心理护理在直肠癌术后患者中的应用意义分析

1、本word文档 可编辑 可修改心理护理在直肠癌术后患者中的应用意义分析【摘要】目的:研究心理护理在直肠癌术后患者中的应用方法:选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的直肠癌患者82例,所有患者均采用手术进行治疗,分为试验组和对照组,应用常规护理于对照组,应用常规护理加心理护理于试验组,比较两组患者的心理状况(焦虑量表SAS抑郁量表SDS)及治疗依从性结果:干预前,两组患者的SASSDS评分比较差异无统计学意义(P0.05);干?A后,试验组患者的SASSDS评分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(Pdoi:10.14033/ki.cfmr.2017.15.055B1674-68

2、05(2017)15-0100-02直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,病变位置在齿状线至直肠乙状结肠交界处,位置低,在进行直肠指诊及乙状结肠镜检查时可发现,但因直肠的解剖位置在盆腔深处,在进行手术时,不易彻底清除,导致术后复发率较高,且中下段结肠癌与肛管的括约肌相近,进行手术时难以保留肛门及其功能,故而给患者的身心都产生较大的影响,使患者产生焦虑抑郁等情绪,影响其治疗依从性1笔者将心理护理应用于直肠癌术后患者的护理中,取得很好的临床效果,现报告如下1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的直肠癌患者82例,所有患者均采用手术进行治疗,按照随机对照的原则分为试验

3、组和对照组,每组41例,试验患者中男29例,女12例,年龄3475岁,平均(51.83.1)岁;手术方式:人工肛12例保肛术24例拉出式5例对照组患者中男27例,女14例,年龄3674岁,平均(52.12.8)岁;手术方式:人工肛13例保肛术22例拉出式6例所有患者均同意加入试验,签署知情同意书两组患者的性别年龄及手术方式等基本资料相比,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性1.2方法对照组:常规护理,包括外科一般术后护理常规,禁食补液保持胃肠减压,直肠癌术后24h体位为半仰卧位或侧卧位,严密观察患者的血压脉搏的变化,引流管的引流液情况,切口是否有渗血渗液现象,维持患者的水电解质及酸碱平衡

4、,人工肛手术患者应采取侧卧位,腹部切口采用宽胶布覆盖,避免粪便污染切口,留置导尿1周左右试验组:在常规护理的基础上行心理护理,具体包括:(1)心理干预与患者进行耐心的交谈,在进行交谈的过程中采取和蔼的态度,建立良好的护患关系,了解患者的心理状况,有针对性对患者实施个性化的心理疏导,向患者详细的讲述直肠癌术后的注意事项,相关知识,根据患者出现心理情绪的问题进行有针对性的安抚患者的情绪,鼓励患者积极的进行术后的康复治疗,消除患者的消极情绪,从而积极配合治疗(2)认知和行为干预向患者讲述结肠癌的相关知识,使患者对疾病有一定的了解,对于患者提出的问题进行详细的解答,避免患者对疾病缠身错误认知,影响治疗

5、效果采取一些训练方法帮助患者调节心理情绪,诸如音乐疗法肌肉放松等训练患者的行为及心理应对策略,使患者掌握自身情绪的调节方式,以便可以缓解负性情绪2(3)社会家庭干预在患者进行术后恢复期间,护理人员应对患者家属做好健康教育工作,为患者建立良好的社会家庭支持体系,通过关心患者和鼓励支持患者,使患者感受到来自社会家庭的支持,为患者提供良好的精神支柱,提高患者治疗的积极性,提高治疗效果两组患者均进行为期3个月的护理干预,评价干预前后两组患者的心理状况及治疗依从性1.3观察指标及评价标准心理状况:通过焦虑量表(SAS)抑郁量表(SDS)进行评价,其中焦虑量表(SAS)有20道题,包括:平常是否经常紧张恐

6、惧头痛乏力心慌多汗失眠多梦等,评分方法是每道题有4个分值:很少有1分有时有为2分经常有为3分绝大部分有为4分,20道题的总得分在50分以上说明有焦虑,分数越高焦虑程度越重3抑郁量表(SDS)也有20道题,包括:是否经常沮丧郁闷便秘烦恼想哭心跳比平时快坐卧不安容易激怒等,评分方法与焦虑量表相同,总得分在53分以上说明有抑郁,分数越高抑郁程度越重4治疗依从性:分为完全依从部分依从和不依从三种,完全依从为患者严格按照医嘱执行,坚持规范化治疗;部分依从为患者基本按照医嘱执行,多数时间坚持规范化治疗;不依从为患者不遵医嘱执行,不能坚持治疗3依从率=(完全依从+部分依从)/总例数100%1.4统计学处理数

7、据以统计学软件SSPS18.0处理,计量资料用(xs)表示,比较用t检验,计数资料以率(%)表示,比较用字2检验,P2结果2.1心理状况比较干预前,两组患者的SASSDS评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后,试验组患者的SASSDS评分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P2.2治疗依从性比较试验组依从率97.6%,明显高于对照组依从率80.5%,差异有统计学意义(P3讨论心理护理是一门实践性较强的应用学科,是现代护理的重要组成部分,它是护理人员通过各种方式及途径,在患者的心理状态中给予积极的影响,帮助患者在自身条件下获得最适宜的身心状态,从而提高治疗依从性,促进患者的康复5-6

8、本次试验主要是研究心理护理应用于直肠癌术后患者中的临床意义在上述试验中,试验组在常规护理的基础上应用心理护理,对照组仅采用常规护理,试验结果显示:护理干预后,试验组患者的SASSDS评分均显著低于对照组患者,表明心理护理可以改善患者的焦虑抑郁情绪;两组患者的治疗依从率比较,试验组(97.6%)高于对照组(80.5%),表明心理护理可以提高患者的治疗依从性直肠癌患者因缺乏医疗知识,对疾病的了解不充足或有所偏差,再加上患者对手术的应激反应,极易使患者产生焦虑抑郁等情绪,影响治疗效果;心理护理首先能够建立良好的护患关系,取得患者的信任感,并通过交谈,了解患者的具体心理情况,从而能够进行有针对性的心理疏导,缓解不良情绪;在进行治疗的过程中,护理人员还能够依据患者的接受能力,应用合理的方式为患者讲解直肠癌的有关知识直肠癌手术的必要性直肠癌术后相关内容等,提高患者对直肠癌及手术的了解程度,提高患者的治疗依从性,避免错误的认知给患者带来错误的判断,影响其心理状况7;为患者家属积极进行思想工作,关心鼓励支持患者,使患者感受到来自社会及家庭的支持,增加其战胜疾病的自信心;同时通过各种方式帮助患者调节情绪,使患者能够以最佳的心态进行疾病的治疗,积极配合治疗8通过对患者进行上述几方面的心理护理,消除其负性情绪,调整最佳的心理状态,能够以最