预见性护理在白内障合并糖尿病患者围手术期护理中的临床应用

1、本word文档 可编辑 可修改预见性护理在白内障合并糖尿病患者围手术期护理中的临床应用【摘要】目的:对白内障合并糖尿病患者围手术期实施预见性护理干预的临床效果进行分析方法:以笔者所在医院2015年5月-2016年5月收治的96例白内障合并糖尿病患者作为此次研究对象,按照入院诊治时间不同随机分成探究组和对比组,各48例;对比组围术期实施常规专科护理,探究组实施预见性护理,对比两组手术效果术后并发症发生情况及护理满意度结果:术后探究组并发症发生率为2.1%,低于对比组的10.4%,差异有统计意义(Pdoi:10.14033/ki.cfmr.2017.17.036B1674-6805(2017)17

2、-0074-03ClinicalApplicationofPredictiveNursinginPerioperativeNursingofCataractPatientswithDiabetes/YANGLi-fang./ChineseandForeignMedicalResearch,2017,15(17):74-76【Abstract】Objective:Toanalyzeeffectofpredictivenursinginterventiononcataractpatientswithdiabetesinperioperativeperiod.Method:Inourhospital

3、fromMay2015toMay2016,96casesofcataractpatientswithdiabetesastheresearchobject,accordingtothetimeofdiagnosisandtreatment,dividedrandomlyintotwogroupsof48each.Controlgroupappliedconventionalnursingandexploregroupappliedpredictivenursing.Comparedtwogroupsofoperationeffect,postoperativecomplicationsandn

4、ursingsatisfaction.Result:Thepostoperativecomplicationrateofcontrolgroupwas2.1%,lessthanthatofthecontrolgroup(10.4%),thedifferencehadstatisticalsignificance(P【Keywords】Predictivenursing;Cataractpatientwithdiabetes;PerioperativeperiodFirst-authorsaddress:DaliUniversityAffiliatedHospital,Dali671000,Ch

5、ina白内障是临床眼科常见病症,以老年人为主要发病群近年来,伴随人们生活水平的提升和饮食结构的变化,糖尿病发病率有所提升,这在一定程度上增加了白内障合并糖尿病病例1临床上白内障以手术治疗为主,但受糖尿病影响会增加术后并发症风险基于此,应积极做好围术期护理干预,以减少并发症发生,保障临床手术效果本文主要对笔者所在医院眼科收治的96例白内障合并糖尿病患者的围术期护理情况进行分析,探讨预见性护理临床作用,报告如下1资料与方法1.1一般资料将2015年5月-2016年5月笔者所在医院眼科接收的96例白内障合并糖尿病患者纳入此次研究中,基于入院诊治时间分成探究组和对比组,每组48例探究组:男26例,女2

6、2例;5678岁,平均(68.84.7)岁;病程17年,平均(4.21.3)年;29例视力光感32例视力光感0.05),具有可比性1.2方法对比组围术期实施常规专科护理,主要有血糖控制,眼压视力晶状体度数等常规检查,健康宣教,心理护理,体位指导等探究组则实施预见性护理干预,先对患者病情身体状况进行有效评估,结合手术需要,制定预见性针对性的干预措施,具体包括:(1)术前护理心理干预应让具备良好临床经验的护士和患者进行沟通,根据患者心理状态,给予针对性干预,积极做好术前心理指导,可鼓励患者和已康复或术后出院治愈患者交流,以消除患者顾虑紧张焦虑等心理,强化患者手术信心预防用药在入院当即局部应用抗菌滴

7、眼液,35次/d;对疑似感染表征的取分泌物开展实验室细菌培养,再选用抗生素治疗血糖控制术前注射短效胰岛素,尽量把空腹血糖稳定在8.3mmol/L以内,但要控制胰岛素注射量,以免出现低血糖,要嘱患者准备糖块饼干等在身上,适当补充食物,以避免出现低血糖4(2)术后护理病情监测术后密切注意患者术眼敷料情况,是否干燥是否渗血渗液有无眼痛眼胀等情况,如有异常须及时进行有效处理并发症预防在术后专科护士应鼓励并协助患者尽早下床活动,对无法下床的,应定期进行翻身拍背等护理,以免因过长时间卧床而出现压疮同时,为避免术后角膜水?,应经验性应用高渗盐水混合激素静滴,以减小眼内压,减少角膜内皮房水的进入另外,术后10

8、12h眼内压会升至最高,这时要密切询问患者,术眼是否有眼胀眼痛偏头痛及恶心等不适,以免失去救治视力的时机,最大限度保障视力提升饮食指导术后还需指导患者多食新鲜果蔬,禁食生冷硬刺激性食物,以免发生便秘另外,还需严格热量摄入,以改善血糖水平,以免血糖不稳影响到切口愈合1.3观察指标及评价标准观察并记录两组术后并发症情况,主要是角膜水肿眼压增高切口感染前房渗出等并通过问卷调查,了解两组护理满意度,主要针对护理效果服务态度护理操作沟通交流等方面,分为满意一般及不满意满意度=满意/总例数100%1.4统计学处理采取SPSS12.5软件对本研究资料进行统计分析,计量资料以(xs)表示,采用t检验,计数资料

9、以率(%)表示,采用字2检验,P2结果2.1两组术后并发症情况对比术后探究组的并发症发生率为2.1%,对比组为10.4%,两组数据对比,差异有统计意义(P2.2两组护理满意度对比通过问卷调查,探究组满意45例(93.7%),一般2例(4.2%),不满意1例(2.1%);对比组满意40例(83.3%),一般5例(10.4%),不满意3例(6.3%),两组满意度比较差异有统计学意义(P3讨论预见性护理是基于“患者为中心”理念的新型护理模式,就是护理人员根据患者临床病情开展系统全面的分析和准确判断,应用临床医疗知识,找到既有及潜在护理问题,再给予针对性护理干预,以解决护理问题,降低护理风险5具体而言,在护理全过程中,应以病症生理变化及病情发展特征临床症状为依据,对患者进行有效评估,采取预见性干预措施,确保患者得到安全有效治疗当前,白内障主要采取超声乳化晶体植入术治疗对于合并糖尿病患者,因血糖代谢异常,机体免疫力减弱,术后切口感染眼压增高等发生风险会增加,直接影响到手术效果6所以,在围手术期必须控制和稳定血糖本研究中,探究组围术期实施预见性护理干预,在术前针对患者心理状态,进行心理干预,通过解释教育等方式,消除患者的不良心理;同时,预防应用抗生素,减少术后感染发生最为关键的是加强血糖控制,主要是应用好胰岛素,科学饮食在术后则