社区护理在糖尿病视网膜病变效果观察

1、本word文档 可编辑 可修改社区护理在糖尿病视网膜病变效果观察448:1004-7484(2014)-06-3388-02糖尿病视网膜病变患者大多在医院门诊就医,而我国现阶段医疗资源还不能完全满足患者的需求,社区医疗服务应运而生,其中社区护理是其重要的组成部分,其重要性也逐渐为社会各界所关注本研究选取了12例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,并对其实施社区护理指导,旨在探讨社区护理指导对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响1资料与方法1.1一般资料选取本区域内在社区登记注册的12例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,男7例,女5例;年龄52-83岁,平均(66.112.6)岁;糖尿病史:15年以下3

2、例l5-30年6例,30年以上3例;文化程度:初中及以下6例,高中3例,大专及以上3例研究对象思维正常,具有听说应答能力,本着自愿的原则与患者签署知情同意书1.2方法社区护理指导前对入选对象的病情及生活质量进行综合评估,社区综合护理指导后与指导前各项指标比对分析干预的形式为定期发放健康教育小册办健康教育宣传栏多媒体授课,采用集体指导与个别指导相结合等形式干预内容包括认知指导心理指导饮食指导行为指导等指导时间为每周期6个月1.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件处理,数据以均数标准差表示,行t检验,P2社区护理指导内容2.1认知指导详细向患者讲解糖尿病视网膜病变的起因诱发因素临床表现及发生发

3、展的过程,让患者充分认识到糖尿病视网膜病变的危害性和控制糖尿病的重要性,指导患者做到积极预防和科学治疗据报道,健康教育与糖尿病患者对糖尿病的认知能力密切相关2.2心理指导眼睛是心灵的窗户,由于疾病致使患者不能清楚地看到外面斑斓的世界,这对患者造成强大的心理压力,担心从此失明,患者悲观失望甚至自暴自弃,这样更容易导致血糖控制不良社区护理人员要对患者做好心理疏导,告知患者只要积极控制血糖,遵医嘱科学治疗,糖尿病视网膜病变是完全可防可控的,以消除患者紧张的情绪,同时让治疗好的糖尿病视网膜病变患者现身说教,以提高患者战胜疾病的信心指导患者做好自我保健自我护理定期到家里寻访,取得患者的信任,提高患者的遵

4、医依从性帮助患者积极寻求社会家庭的支持,让患者从消极自卑无望的情绪中解脱出来,早日回归到正常生活工作轨道上2.3饮食指导长期的高血糖是发生糖尿病视网膜病变的根本原因,而饮食疗法是控制高血糖的基本疗法之一指导患者建立科学合理的膳食模式,反复向患者宣传饮食疗法的重要性,要求患者选择优质蛋白,注意主食蔬菜水果的合理搭配,同时要尽可能定时定量进餐,不能随意加减食物协助患者进行合理的饮食调整,可多选用粗纤维含量较多的食物和新鲜蔬菜,因为粗纤维含量较多的食物和新鲜蔬菜能增加胃肠蠕动,预防便秘,防止视网膜剥离;可食维生素A含量丰富的食物如胡萝卜,对眼睛的保健大有好处2.4行为指导合理安排工作生活,起居要有规

5、律,做到劳逸结合,保证睡眠指导患者用眼卫生,不能长时间用眼,不要参加剧烈活动,谨防视网膜剥离当出现明显视物模糊时,警惕眼底出血和视网膜脱离的发生,需立即就医加强自我调护及适当锻炼,防止感冒,预防皮肤感染定期门诊复查,术后半年内每2-4周复查视力和视野,至少复查眼底荧光血管造影1次,半年后改为3-6个月1次,1年后每半年复查1次,如眼部出现不适红肿闪光感等症状,要及时到医院进行检查对于口服降糖药控制不好的糖尿病患者建议注射胰岛素治疗,指导患者掌握胰岛素注射技术,注意消毒卫生,不能共用针头,胰岛素剂量要准确3结果12例糖尿病视网膜病变患者社区护理指导6个月后患者的血糖得到了有效控制,临床疗效与干预前比较差异有统计学意义,P4讨论在社区患者可以获得持续的健康教育,患者及其家属对疾病治疗的要求监测的要点不良药物反应的预防及处理并发症的防治等形成一个正确的认知患者通过不断的学习,建立健康的行为,促使患者能坚持正确的治疗方法,获得良好的治疗效果我们通过对12例糖尿病视网膜病变患者实施了社区护理指导6个月,深受患者好评患者遵医依从性明显提高;对糖尿病视网膜病变有了科学正确的认识;饮食习惯更加合理;用药更加规范;血糖得到了明显控制社区护理指导6个月后患者临床疗效总有效率达到91