妊娠期糖尿病患者实施连续性护理干预对血糖控制及妊娠结局影响

1、本word文档 可编辑 可修改妊娠期糖尿病患者实施连续性护理干预对血糖控制及妊娠结局影响【摘要】目的探讨妊娠期糖尿病患者实施连续性护理干预对血糖控制及妊娠结局影响方法76例本院建档妊娠期糖尿病患者,随机分为干预组和常规组,每组38例干预组采用连续性护理干预,常规组采用常规护理比较两组患者血糖控制情况及妊娠结局结果干预前两组空腹血糖(FPG)餐后2h血糖(2hPG)糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较差异均无统计学意义(P0.05);干预后干预组FPG2hPGHbA1c水平均低于常规组,差异均具有统计学意义(P0.05)结论妊娠期糖尿病患者实施连续性护理干预可协助提高对患者血糖控制效果,降低不良妊

2、娠结局发生率DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.17.097妊娠期糖尿病为妊娠期特有疾病,以血糖升高为主要临床特征,可增加巨大儿妊娠期高血压胎儿宫内窘迫羊水过多等妊娠并发症发生风险,影响母婴安全1妊娠期糖尿病需患者长期有效控制血糖水平稳定,护理工作在患者血糖控制中有显著协同作用,为探究连续性护理在妊娠期糖尿病患者中干预对血糖控制效果及妊娠结局影响,作者研究如下1资料与方法1.1一般资料选取2015年4月2016年7月本院建档妊娠期糖尿病患者76例为研究对象,随机将患者分为干预组和常规组,每组38例患者均为本院产前建档患者,规律进行产前检查,FPG口服葡萄糖耐量试验(O

3、GTT)明确诊断为妊娠期糖尿病;患者均在护士告知下自愿配合完成本次护理干预和研究;排除合并有其他妊娠合并症患者,如妊娠期高血压妊娠期肝内胆汁淤积胎盘早剥等;排除依从性差,不能配合干预和随访患者干预组年龄2044岁,平均年龄(29.35.2)岁;孕周2132周,平均孕周(25.22.5)周常规组年龄2045岁,平均年龄(29.45.5)岁;孕周2032周,平均孕周(25.32.6)周两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性1.2方法常规组采用常规护理,患者在医院进行产前检查时接受护理干预,向患者讲解妊娠期糖尿病相关健康知识,指导患者正确饮食适量运动,并监测血糖水平,遵照医嘱

4、给予胰岛素控制血糖干预干预组患者实施连续性护理干预,具体实施方法如下:成立护理干预小组:由护士长为组长,责任护士主管护士为成员,成立连续性护理干预小组,对纳入研究患者统一进行护理干预,患者在纳入研究开始实施,每周进行一次干预,包括患者主动就诊干预电话干预微信干预上门具体指导干预等心理干预:举行妊娠期糖尿病健康讲座,通过播放视频PPT发放宣传手册等方式,向患者及家属传递妊娠期糖尿病健康知识,人患者及家属理性客观认识妊娠期糖尿病危害及可控制性,提高依从性,减轻患者过分担忧紧张和恐惧心理了解患者可能存在不良心理,通过音乐疗法转移注意力亲情关怀等多种方式,减轻患者不良情绪饮食和运动干预:根据患者不同妊

5、娠周期不同体重不同饮食习惯计算患者所需能量,合理安排患者三餐主食和二餐辅食,以少食多餐定量饮食为原则同时根据患者运动耐量,合理安排一定运动量,结合饮食和运动量,争取控制患者血糖水平稳定,如不能则配合胰岛素控制1.3观察指标两组患者连续干预2个月后,比较患者干预前后FPG2hPG及HbA1c水平两组患者随访到分娩结束,比较两组患者羊水增多产后出血胎膜早破及巨大儿新生儿窒息早产不良妊娠结局发生率1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件处理数据计量资料以均数标准差(x-s)表示,采用t检?;计数资料以率(%)表示,采用2检验P2结果2.1两组患者干预前后FPG2hPGHbA1c水平比较干预前两

6、组FPG2hPGHbA1c水平比较差异均无统计学意义(P0.05);干预后干预组FPG2hPGHbA1c水平均低于常规组,差异均具有统计学意义(P2.2两组患者不良妊娠结局发生率比较干预组患者羊水增多胎膜早破巨大儿新生儿窒息早产发生率均低于常规组,差异均具有统计学意义(P0.05)见表23讨论妊娠期糖尿病患者机体血糖水平代谢紊乱,表现为血糖水平升高,可破坏患者正常生理平衡,增加妊娠期并发症及不良妊娠结局发生风险,对母婴健康造成严重影响2妊娠期糖尿病患者重点在于控制血糖稳定,饮食运动及胰岛素辅助为降糖主要方法由于患者缺乏专业健康知识,妊娠周期较长,患者在家庭中难以有效获得专业有效健康指导,难以获得较满意血糖控制3针对患者血糖水平实施连续性护理干预,从患者诊断妊娠期糖尿病开始到分娩结束,参与到患者整个孕周中,每周采用不同形式对患者实施心理干预饮食及运动干预,减轻患者不良情绪,提高患者依从性,同时对患者实施专业指导,协助对患者血糖水平进行控制,进而有效维持患者血糖水平,降