设备基础检验批

1、设备基础检验批设备基础检验批50/50设备基础检验批分部(子分部）工程施工质量查收报审表JL-A11工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07致：吉林梦溪工程管理有限公司现我方已完成设备基础分部（子）分部工程施工，经我方自检，吻合设计、规范、标准及合同要求，请予以审查和查收。附件：序号名称页数1分部（子分部）工程施工质量查收记录1项目经理（签字）：施工单位（章）：年月日审查建议：总监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日设备基础分部（子分部）工程质量查收记录编号：ZQQ-01-07工程名称塔里木油田新建注气撬工程分项工程数5施工单位新疆石化工程建设有限公技术部门负责人雷万新质

2、量部门负责李云生司人分包单位/分包单位负责人/分包技术负责/人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定结果查收建议1土方2评定合格编号：ZQQ-01-07-012钢筋2评定合格编号：ZQQ-01-07-023模板4评定合格编号：ZQQ-01-07-034混凝土8评定合格编号：ZQQ-01-07-045混凝土防腐1评定合格编号：ZQQ-01-07-05分包单位项目经理年月日施工单位项目经理年月日勘探单位项目经理年月日验设计单位项目经理年月日收单位监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目专业负责人）年月日土方分项工程报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-01致：吉林

3、梦溪工程管理有限公司我单位已经完成了设备基础土方工作，经自检合格，现报上该项目报审表，请予以审查和查收。附件：土方分项工程质量查收记录项目经理（签字）：施工单位（章）：年月日审查建议：总/专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日土方分项工程质量查收记录编号：ZQQ-01-07-01工程名称塔里木油田新建注气撬工程检验批数2施工单位新疆石化工程建设有限项目经理赵永军项目技术雷万新公司负责人序号检验批编号施工单位检查评定结果监理（建设）单位查收结论1ZQQ-01-07-01-01评定合格2ZQQ-01-07-01-02评定合格施工单位检查评定结果项目技术负责人：年月日监理（建设）单位查收

4、总监理工程师代表结论年月日（建设单位代表）钢筋安装分项工程报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-02致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已经完成了设备基础钢筋连接、安装工作，经自检合格，现报上该项目报审表，请予以审查和查收。附件：钢筋安装分项工程质量查收记录项目经理（签字）：施工单位（章）：年月日审查建议：总/专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日钢筋安装分项工程质量查收记录编号：ZQQ-01-07-02工程名称塔里木油田新建注气撬工程检验批数2施工单位新疆石化工程建设有限项目经理赵永军项目技术雷万新公司负责人序号检验批编号施工单位检查评定结果监理（建设）

5、单位查收结论1ZQQ-01-07-02-01评定合格2ZQQ-01-07-02-02评定合格施工单位检查评定结果项目技术负责人：年月日监理（建设）单位查收总监理工程师代表结论年月日（建设单位代表）模板分项工程报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-03致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已经完成了设备基础模板工作，经自检合格，现报上该项目报审表，请予以审查和查收。附件：模板分项工程质量查收记录项目经理（签字）：施工单位（章）：年月日审查建议：总/专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日模板分项工程质量查收记录编号：ZQQ-01-07-03工程名称塔里木油田新建

6、注气撬工程检验批数4施工单位新疆石化工程建设有限项目经理赵永军项目技术雷万新公司负责人序号检验批编号施工单位检查评定结果监理（建设）单位查收结论1ZQQ-01-07-03-01评定合格2ZQQ-01-07-03-02评定合格3ZQQ-01-07-03-03评定合格4ZQQ-01-07-03-04评定合格施工单位检查评定结果项目技术负责人：年月日监理（建设）单位查收总监理工程师代表结论年月日（建设单位代表）混凝土分项工程报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-04致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已经完成了设备基础混凝土工作，经自检合格，现报上该项目报审表，请予以审查和

7、查收。附件：混凝土分项工程质量查收记录项目经理（签字）：施工单位（章）：年月日审查建议：总/专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日混凝土分项工程质量查收记录编号：ZQQ-01-07-04工程名称塔里木油田新建注气撬工程检验批数8施工单位新疆石化工程建设有限项目经理赵永军项目技术雷万新公司负责人序号检验批编号施工单位检查评定结果监理（建设）单位查收结论1ZQQ-01-07-04-01评定合格2ZQQ-01-07-04-02评定合格3ZQQ-01-07-04-03评定合格4ZQQ-01-07-04-04评定合格5ZQQ-01-07-04-05评定合格6ZQQ-01-07-04-06评定

8、合格7ZQQ-01-07-04-07评定合格8ZQQ-01-07-04-08评定合格施工单位检查评定结果项目技术负责人：年月日监理（建设）单位查收总监理工程师代表结论年月日（建设单位代表）混凝土防腐分项工程报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-05致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已经完成了设备基础混凝土防腐工作，经自检合格，现报上该项目报审表，请予以审查和查收。附件：混凝土防腐分项工程质量查收记录项目经理（签字）：施工单位（章）：年月日审查建议：总/专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日混凝土防腐分项工程质量查收记录编号：ZQQ-01-07-05工程名

9、称塔里木油田新建注气撬工程检验批数1施工单位新疆石化工程建设有限项目经理赵永军项目技术雷万新公司负责人序号检验批编号施工单位检查评定结果监理（建设）单位查收结论1ZQQ-01-07-05-01评定合格施工单位检查评定结果项目技术负责人：年月日监理（建设）单位查收总监理工程师代表结论年月日（建设单位代表）土方开挖报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-01-01致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已完成设备基础土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和查收。附件：1、土方开挖工程检验批质量查收记录；项目经理（签字）：承包单位（章）：年月日审查建议：总专业监理工程师

10、（签字）：项目监理机构（章）：年月日土方开挖工程检验批质量查收记录地基20编号：ZQQ-01-07-01-01工程名称塔里木油田新建注气撬工程查收部位设备基础土方开挖施工单位新疆石化工程建设有限公司项目经理赵永军施工执行标准建筑地基基础工程施工质量查收规范GB502022011专业工长雷万新名称及编号分包单位/分包项/施工班组长程毅目经理规范规定（设计要求）施工单位检查评定记录监理（建设）主控项目柱基挖方场所平展地路单位查收记2345678910录基坑管沟1基槽人工机械面基层1标高504505050-25-15-35-30-2-1-4mmmmmm-13-25-35mm475经检查，标长度、宽度

11、（由设计2中心线向两边量）+200mm+300mm+500mm高、长度、+100mm-2550-4045-2545-3025-35010015013宽度吻合0mmmmmm设计及规范要求3边坡规范规定经检测，基坑放坡坡度吻合规范要求施工单位检查评定记录一般项目规范规定（设计要求）12345678910经检查，表面平展度、表面基底土性120mm20mm50mm20mm20mm1513161412141681515吻合设计平展度及规范要求2基底土性粉质土土性为粉质土经检查，主控项目、一般项目均吻合设计及GB502022011建筑地基基础工程施工质量查收规范施工单位检的规定，评定合格。查评定结果项目专

12、业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-03-01致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已完成设备基础垫层模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和查收。附件：1、模板（现浇结构）工程检验批质量查收记录；项目经理（签字）：承包单位（章）：年月日审查建议：总专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日模板（现浇结构）工程检验批质量查收记录砼-1-1编号：ZQQ-01-07-03-01工程名称塔里木油田新建注气撬工程查收部位设备基础垫层施工单位新疆石化工程建设有限公司

13、项目经理赵永军施工执行标准混凝土结构工程施工质量查收规范GB50204-2011专业工长雷万新名称及编号分包单位/分包项/施工班组长程毅目经理施工单位检查评定记录监理（建主控项目规范规定23456789设）单位验110收记录第模板及其支架强度吻合要求，承载荷载能力满足1模板支撑、立柱地址和垫板混凝土结构工程施工质量查收规范条GB50204-2011中条要求2第涂刷隔断剂吻合混凝土结构工程施工质量查收规涂刷隔断剂范GB50204-2011中条要求条经检查，模板支撑、立柱、涂刷隔断剂吻合设计及规范要求一般项目规范规定施工单位检查评定记录经检查，模123456789板安装、轴10第线地址、现1模板安

14、装现场检查，吻合规范要求浇结构模条板安装符第合设计及2用作模板的地坪、胎模表面质量/规范要求条34米的混凝土梁、板起拱第/条1预埋钢板中心线地址3预2预埋管、预留孔中心线地址3中心线地址5埋3插筋件外露长度+10；04、预预埋中心线地址2留4+10；0孔螺栓外露长度洞预留中心线地址105洞尺寸+10；0现1轴线地址55435524245浇2底模上表面标高5结3截面内部尺基础10-510-33-9-86-45-5构寸（mm）柱、墙、梁+4，-55模不大于5m6层高垂直度板大于5m8安5相邻两板表面高低差2装6表面平展度54334233435经检查，主控项目、一般项目均吻合设计及GB50204-2

15、011混凝土结构工程施工质量施工单位检查评定结果查收规范的规定，评定合格。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）年月日模板拆掉报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-03-02致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已完成设备基础垫层模板拆掉工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、模板拆掉工程检验批质量查收记录；项目经理（签字）：承包单位（章）：年月日审查建议：总专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日模板拆掉工程检验批质量查收记录砼-11编号：ZQQ-01-07-03-02工程名称塔里木油田新建注

16、气撬工程查收部位施工单位新疆石化工程建设有限公司项目经理施工执行标准混凝土结构工程施工质量查收规范GB50204-2011专业工长名称及编号分包单位/分包项/施工班组长目经理施工单位检查评定记录主控项目规范规定12345678910模板拆掉时混凝土强度吻合混凝土底模及其支架拆掉时混凝1第条工程施工质量查收规范土强度GB50204-2011中条规定2后张法预应力混凝土结构条第件拆掉要求设备基础垫层赵永军雷万新程毅监理（建设）单位查收记录经检查，支架拆掉时混凝土强度吻合设计及规范要求3后浇带模板的拆掉和支顶第条一般项目规范规定施工单位检查评定记录经检查，侧模拆掉侧模拆掉时混凝土表面模板和支架堆放侧

17、模拆掉时混凝土表面平展，无一般缺第条陷，吻合混凝土工程施工质量查收规范GB50204-2011中条规定模板和支架堆放整齐，高度吻合吻合混第条凝土工程施工质量查收规范GB50204-2011中条规定时混凝土表面，模板和支架堆放吻合设计及规范要求施工单位检查评定结果监理（建设）单位查收结论经检查，主控项目、一般项目均吻合设计及GB50204-2011混凝土结构工程施工质量查收规范的规定，评定合格。项目专业质量检查员：年月日监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员进行查收。混凝土原资料报验申请表工程名

18、称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-04-01致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已完成设备基础垫层混凝土原资料工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和查收。附件：1、混凝土原资料工程检验批质量查收记录表；项目经理（签字）：承包单位（章）：年月日审查建议：总专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日混凝土原资料工程检验批质量查收记录表编号：ZQQ-01-07-04-01工程名称塔里木油田新建注气撬工程查收部位设备基础垫层施工单位新疆石化工程建设有限公司项目经理赵永军施工执行标准混凝土结构工程施工质量查收规范GB50204-2011专业工长雷万新名称及编号分包单位/分包项/

19、施工班组长程毅目经理主控项目规范规定施工单位检查评定记录123456789101水泥品种、级别、包装、第水泥为复合硅酸盐水泥，复检报告编号：强度、平定性条BJ201313364L2掺用外加剂的质量第条3混凝土中氯化物和碱的第检查各原资料的试验报告，吻合有关规定总含量条和设计要求。施工单位检查评定记录一般项目规范规定监理(建设)单位查收记录经检查，水泥品种、级别、包装、强度、平定性吻合设计及规范要求1混凝土中掺用矿物掺合第条料的质量所有资料吻合混凝土工程施工质量查收一般混凝土所用的粗、规范GB50204-2011中条规定，2第条复检报告编号：砂BJ201313365L；细骨料的质量5-20mm卵

20、石BJ201313366L；20-40mm卵石BJ201313367L所有水质属于饮用水吻合混凝土工程施3拌制混凝土的水质第条工质量查收规范GB50204-2011中条规定经检查，一般混凝土所用的粗、细骨料的质量、拌制混凝土的水质吻合设计及规范要求经检查，主控项目、一般项目均吻合设计及GB50204-2011混凝土结构工程施工质施工单位检查量查收规范的规定，评定合格。评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日混凝土配合比报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-04-02致：吉林梦溪工程管理有限公司我单

21、位已完成设备基础垫层混凝土配合比工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和查收。附件：1、混凝土配合比设计工程检验批质量查收记录表；项目经理（签字）：承包单位（章）：年月日审查建议：总专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日混凝土配合比设计工程检验批质量查收记录表编号：ZQQ-01-07-04-02工程名称塔里木油田新建注气撬工程查收部位设备基础垫层施工单位新疆石化工程建设有限公司项目经理赵永军施工执行标准混凝土结构工程施工质量查收规范GB50204-2011专业工长雷万新名称及编号分包单位/分包项/施工班组长程毅目经理主控项目规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单2345678

22、9101位查收记录第经检查混混凝土强度等级为C10，吻合混凝土凝土强度依照混凝土强度等级、长久性和工程施工质量查收规范GB50204-2011等级为C101中条规定，配合比设计试验报告吻合设计工作性等进行的配合比设计编号：BJ201313368L及规范要条求施工单位检查评定记录一般项目规范规定混凝土配合比首次开盘质量第1吻合混凝土工程施工质量查收规范GB50204-2011中条规定经检查混凝土配合条比首次开盘质量、拌制前砂、石含率、施工配合比符合设计及拌制前砂、石含率、施工配合比第规范要求资料的含水率经检查吻合混凝土工程2施工质量查收规范GB50204-2011中条规定条经检查，主控项目、一般

23、项目均吻合设计及GB50204-2011混凝土结构工程施工质量查收规范的规定，评定合格。施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收记录监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日混凝土施工报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-04-03致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已完成设备基础垫层混凝土施工收。工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验附件：1、混凝土施工工程检验批质量查收记录；项目经理（签字）：承包单位（章）：年月日审查建议：总专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日混凝土施工工程检验批质量查收记录砼-11编号：ZQQ-0

24、1-07-04-03工程名称施工单位施工执行标准名称及编号分包单位塔里木油田新建注气撬工程查收部位新疆石化工程建设有限公司项目经理混凝土结构工程施工质量查收规范GB50204-2011专业工长/分包项施工班组长/目经理施工单位检查评定记录设备基础垫层赵永军雷万新程毅主控项目规范规定12345678910结构混凝土的强度等级、混凝土的强度等级为C10，试块监理现场取1条样，留置3组试块，吻合混凝土工程施工取样、留置质量查收规范GB50204-2011中条规定2抗渗混凝土试件取样、留置条3水泥、掺合料2%2-22-12-21-4粗、细骨料3%-21213-21-11-31-5水、外加剂2%1221

25、12-1212-1-21-21监理（建设）单位查收记录经检查，结构混凝土的强度等级、取样、留置吻合设计及规范要求经检查，混凝土的养混凝土的初凝时间吻合混凝土工程施工质护措施吻合设计及规6初凝时间、施工缝的办理条量查收规范GB50204-2011中条规定范要求施工单位检查评定记录一般项目规范规定1施工缝的地址与办理条2后浇带的留置地址和浇筑条3采用洒水养护，吻合混凝土结构工程施工质混凝土的养护措施条量查收规范GB50204-2011中条规定经检查，主控项目、一般项目均吻合设计及GB50204-2011混凝土结构工程施工质量施工单位检查评定结果查收规范的规定，评定合格。项目专业质量检查员：年月日监

26、理（建设）单位查收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日现浇结构外观及尺寸偏差报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-04-04致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已完成设备基础垫层现浇结构外观及尺寸偏差工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和查收。附件：1、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量查收记录；项目经理（签字）：承包单位（章）：年月日审查建议：总专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量查收记录编号：ZQQ-01-07-04-04工程名称塔里木油田新建注气撬工程查收部位设备基础垫层施工单位新疆石化工程建设有限公司

27、项目经理赵永军施工执行标准混凝土结构工程施工质量查收规范GB50204-2011专业工长雷万新名称及编号分包单位/分包项施工班组长程毅/目经理主控项目规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单12345678910位查收记录1外观质量第条外观质量无蜂窝、孔洞、加渣、松懈、裂缝等，经检查，外观质吻合设计要求量无蜂窝、孔洞、加渣、松懈、2过大尺寸偏差办理及查收第条无影响结构性能或使用功能的尺寸偏差裂缝等，吻合设计要求一般项目规范规定施工单位检查评定记录123456789101外观质量一般弊端第条外观质量无一般弊端2坐标地址20mm13121414131461412153不同样平面的标高1mm，-2

28、0mm4平面外形尺寸20mm13-1215-15-15-151517-12-55凸台上平面外形尺寸-20mm,0mm6凹穴尺寸+20mm,0mm7平面水每米5mm3233232441经检查，坐标位10mm4868325863平度全长置、平面水平每米5mm8垂直度度、吻合设计及全高10mm规范要求9预埋地标高（顶部）+20mm,0mm中心距2mm脚螺栓1预埋地中心线地址10mm脚螺栓深度+20mm,0mm0孔孔垂直度10mm预埋活标高+20mm,0mm1动地脚中心线地址5mm1螺栓、锚带槽锚板平展度5mm板带螺纹孔锚板平展度2mm经检查，主控项目、一般项目均吻合设计及GB50204-2011混凝

29、土结构工施工单位检查评定结果程施工质量查收规范的规定，评定合格。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-03-03致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已完成设备基础模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和查收。附件：1、模板（现浇结构）工程检验批质量查收记录；项目经理（签字）：承包单位（章）：年月日审查建议：总专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日模板（现浇结构）工程检验批质量查收记录砼-1-1编号：ZQQ-01-07-03-03工程名称塔里木油田

30、新建注气撬工程查收部位设备基础施工单位新疆石化工程建设有限公司项目经理赵永军施工执行标准混凝土结构工程施工质量查收规范GB50204-2011专业工长雷万新名称及编号分包单位/分包项/施工班组长程毅目经理施工单位检查评定记录监理（建主控项目规范规定23456789设）单位验110收记录第模板及其支架强度吻合要求，承载荷载能力满足1模板支撑、立柱地址和垫板混凝土结构工程施工质量查收规范条GB50204-2011中条要求2第涂刷隔断剂吻合混凝土结构工程施工质量查收规涂刷隔断剂范GB50204-2011中条要求条经检查，模板支撑、立柱、涂刷隔断剂吻合设计及规范要求一般项目规范规定施工单位检查评定记录

31、经检查，模123456789板安装、轴10第线地址、现1模板安装现场检查，吻合规范要求浇结构模条板安装符第合设计及2用作模板的地坪、胎模表面质量/规范要求条34米的混凝土梁、板起拱第/条1预埋钢板中心线地址3预2预埋管、预留孔中心线地址3中心线地址5埋3插筋件外露长度+10；04、预预埋中心线地址21221212212留4+10；060989107595孔螺栓外露长度洞预留中心线地址1034345353335洞尺寸+10；00456434553现1轴线地址5452544244浇2底模上表面标高5结3截面内部尺基础10-57-67-9-86-410-7构寸（mm）柱、墙、梁+4，-55模不大于5

32、m65452464554层高垂直度板大于5m8安5相邻两板表面高低差2装6表面平展度5433453343经检查，主控项目、一般项目均吻合设计及GB50204-2011混凝土结构工程施工质量施工单位检查评定结果查收规范的规定，评定合格。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）年月日模板拆掉报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-03-04致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已完成设备基础模板拆掉工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和查收。附件：1、模板拆掉工程检验批质量查收记录；项目经理（签字）：承包单位（章）：年月日审查

33、建议：总专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日模板拆掉工程检验批质量查收记录砼-11编号：ZQQ-01-07-03-04工程名称塔里木油田新建注气撬工程查收部位施工单位新疆石化工程建设有限公司项目经理施工执行标准混凝土结构工程施工质量查收规范GB50204-2011专业工长名称及编号分包单位/分包项/施工班组长目经理施工单位检查评定记录主控项目规范规定12345678910模板拆掉时混凝土强度吻合混凝土底模及其支架拆掉时混凝1第条工程施工质量查收规范土强度GB50204-2011中条规定2后张法预应力混凝土结构条第件拆掉要求设备基础模板拆掉赵永军雷万新程毅监理（建设）单位查收记录经

34、检查，支架拆掉时混凝土强度吻合设计及规范要求3后浇带模板的拆掉和支顶第条一般项目规范规定施工单位检查评定记录经检查，侧模拆掉侧模拆掉时混凝土表面模板和支架堆放侧模拆掉时混凝土表面平展，无一般缺第条陷，吻合混凝土工程施工质量查收规范GB50204-2011中条规定模板和支架堆放整齐，高度吻合吻合混第条凝土工程施工质量查收规范GB50204-2011中条规定时混凝土表面，模板和支架堆放吻合设计及规范要求施工单位检查评定结果监理（建设）单位查收结论经检查，主控项目、一般项目均吻合设计及GB50204-2011混凝土结构工程施工质量查收规范的规定，评定合格。项目专业质量检查员：年月日监理工程师（建设单

35、位项目技术负责人）：年月日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员进行查收。钢筋（原资料、加工）报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-02-01致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已完成设备基础钢筋（原资料、加工）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和查收。附件：1、钢筋（原资料、加工）工程检验批质量查收记录；项目经理（签字）：承包单位（章）：年月日审查建议：总专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日钢筋（原资料、加工）工程检验批质量查收记录编号：ZQQ-01-07-02-01工程名称塔里木油田新建

36、注气撬工程查收部位设备基础施工单位新疆石化工程建设有限公司项目经理赵永军施工执行标准混凝土结构工程施工质量查收规范GB50204-2011专业工长雷万新名称及编号分包单位/分包项施工班组长程毅/目经理12345主控项目规范规定钢筋的力学性能检验第条抗震用钢筋强度实测值第条化学成分或其他专项检验第条受力钢筋的弯钩和弯折第条非焊接封闭环式箍筋弯钩第条一般项目规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）12345678910单位查收记录20钢筋报告编号：BJ201323116L；16钢筋报告编号：BJ201323115L；12钢筋报告编号：BJ201323130L；10钢筋报告编号：BJ20132312

37、9L；/经检查，钢筋的力学性能检验、/受力钢筋的弯钩和弯折吻合设计受力钢筋的弯钩和弯折吻合混凝土结构及规范要求工程施工质量查收规范GB50204-2011中条规定吻合要求施工单位检查评定记录123钢筋外观质量第条钢筋的机械调直与冷拉第钢筋加受力筋顺长净尺寸10工形状20弯起筋的弯折地址尺寸偏钢筋表面无生锈，脱皮等现象，吻合混凝土结构工程施工质量查收规范GB50204-2011中条规定吻合要求-43-4-5558-55-5-55-8-458-5-5-1010经检查钢筋外观质量、钢筋加工形状尺寸偏差吻合设计及规范要求差项目箍筋内净尺寸53-25322-4-5-25经检查，主控项目、一般项目均吻合设

38、计及GB50204-2011混凝土结构工程施工质量查收规范的规定，评定合格。施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理(建设)单位查收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日钢筋（连接、安装）报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-02-02致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已完成设备基础基础钢筋（连接、安装）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和查收。附件：1、钢筋（连接、安装）工程检验批质量查收记录；项目经理（签字）：承包单位（章）：年月日审查建议：总专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日钢筋（连接、安装）工程检验批质量查收记录

39、编号：ZQQ-01-07-02-02工程名称塔里木油田新建注气撬工程查收部位设备基础施工单位新疆石化工程建设有限公司项目经理赵永军施工执行标准混凝土结构工程施工质量查收规范GB50204-2011专业工长雷万新名称及编号分包单位/分包项/施工班组长程毅目经理主控项目规范规定施工单位检查评定结果监理（建设）单2345678910位查收记录1纵向受力钢筋的连接方式机械连接焊接头试件的力学性能检验受力钢筋的品种、级别、规格和数量第吻合设计要求条经检查，纵向受力钢第/筋的连接方式、受力条钢筋的品种、级别、规格和数量吻合设第20钢筋报告编号：BJ201323116L；16计及规范要求条钢筋报告编号：BJ

40、201323115L；12钢筋报告编号：BJ201323130L；10钢筋报告编号：BJ201323129L；一般项目1接头地址数量机械连接、焊接头的外观质量机械连接、焊接接头的面积百分率绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度搭接长度范围内的箍筋6钢筋绑扎钢筋长度安装网网眼尺寸地址绑扎钢筋长度赞同骨架宽、高偏差受力间距钢筋排距保护基础层厚柱、梁度板、墙、壳绑扎箍筋、横向钢筋间距钢筋弯起点地址预埋件中心线地址水平高差施工单位检查评定结果规范规定第/条第/条第/条第吻合要求条第吻合设计要求条10-53756-564852046384-755-851054-5458610-695-543232322210

41、10-5-88455-51055354-522424310-67-456328455-3-2012-5-515212511-125-54325334343，03122222223监理（建设）单位查收记录经检查，搭接长度范围内的箍筋、钢筋安装地址赞同偏差、预埋件吻合设计及规范要求经检查，主控项目、一般项目均吻合设计及GB50204-2011混凝土结构工施工单位检查评定结果程施工质量查收规范的规定，评定合格。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）年月日混凝土原资料报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-04-05致：吉林梦溪

42、工程管理有限公司我单位已完成设备基础混凝土原资料工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和查收。附件：1、混凝土原资料工程检验批质量查收记录表；项目经理（签字）：承包单位（章）：年月日审查建议：总专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日混凝土原资料工程检验批质量查收记录表编号：ZQQ-01-07-04-05工程名称塔里木油田新建注气撬工程查收部位设备基础施工单位新疆石化工程建设有限公司项目经理赵永军施工执行标准混凝土结构工程施工质量查收规范GB50204-2011专业工长雷万新名称及编号分包单位分包项/施工班组长程毅/目经理主控项目规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位查收记录

43、123456789101水泥品种、级别、包装、第条水泥为复合硅酸盐水泥，复检报告编号：强度、平定性BJ201313364L2掺用外加剂的质量第条3混凝土中氯化物和碱的第条检查各原资料的试验报告，吻合有关规定总含量和设计要求。经检查，水泥品种、级别、包装、强度、平定性吻合设计及规范要求施工单位检查评定记录经检查，一般混一般项目规范规定凝土所用的粗、12345678910细骨料的质量、1混凝土中掺用矿物掺合第条料的质量所有资料吻合混凝土工程施工质量查收一般混凝土所用的粗、规范GB50204-2011中条规定，2第条复检报告编号：砂BJ201313365L；细骨料的质量5-20mm卵石BJ20131

44、3366L；20-40mm卵石BJ201313367L所有水质属于饮用水吻合混凝土工程施3拌制混凝土的水质第条工质量查收规范GB50204-2011中条规定拌制混凝土的水质吻合设计及规范要求经检查，主控项目、一般项目均吻合设计及GB50204-2011混凝土结构工程施工质施工单位检查量查收规范的规定，评定合格。评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日混凝土配合比报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-04-06致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已完成设备基础混凝土配合比工作，现报上该工程报验申请表，

45、请予以审查和查收。附件：1、混凝土配合比设计工程检验批质量查收记录表；项目经理（签字）：承包单位（章）：年月日审查建议：总专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日混凝土配合比设计工程检验批质量查收记录表编号：ZQQ-01-07-04-06工程名称塔里木油田新建注气撬工程查收部位设备基础施工单位新疆石化工程建设有限公司项目经理赵永军施工执行标准混凝土结构工程施工质量查收规范GB50204-2011专业工长雷万新名称及编号分包单位/分包项/施工班组长程毅目经理主控项目规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单23456789101位查收记录第经检查混混凝土强度等级为C30，吻合混凝土凝土

46、强度依照混凝土强度等级、长久性和工程施工质量查收规范GB50204-2011等级为C301中条规定，配合比设计试验报告吻合设计工作性等进行的配合比设计编号：BJ201313370L及规范要条求施工单位检查评定记录一般项目规范规定混凝土配合比首次开盘质量第1吻合混凝土工程施工质量查收规范GB50204-2011中条规定经检查混凝土配合条比首次开盘质量、拌制前砂、石含率、施工配合比符合设计及拌制前砂、石含率、施工配合比第规范要求资料的含水率经检查吻合混凝土工程2施工质量查收规范GB50204-2011中条规定条经检查，主控项目、一般项目均吻合设计及GB50204-2011混凝土结构工程施工质量查收

47、规范的规定，评定合格。施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收记录监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日混凝土施工报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-04-07致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已完成设备基础混凝土施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、混凝土施工工程检验批质量查收记录；项目经理（签字）：承包单位（章）：年月日审查建议：总专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日混凝土施工工程检验批质量查收记录砼-11编号：ZQQ-01-07-04-07工程名称施工单位施工执行标准名称及编号分包单位塔里

48、木油田新建注气撬工程查收部位新疆石化工程建设有限公司项目经理混凝土结构工程施工质量查收规范GB50204-2011专业工长/分包项施工班组长/目经理施工单位检查评定记录设备基础赵永军雷万新程毅主控项目规范规定12345678910结构混凝土的强度等级、混凝土的强度等级为C30，试块监理现场取1样，留置3组试块，吻合混凝土工程施工取样、留置条条规质量查收规范GB50204-2011中定2抗渗混凝土试件取样、留置条监理（建设）单位查收记录经检查，结构混凝土的强度等级、取样、留置吻合设计及规范要求3水泥、掺合料2%1-22-12-11-4粗、细骨料3%-21212-11212-3-135水、外加剂2

49、%132112-2212经检查，混凝土的养-1-11-2混凝土的初凝时间吻合混凝土工程施工质护措施吻合设计及规6初凝时间、施工缝的办理条量查收规范GB50204-2011中条规定范要求施工单位检查评定记录一般项目规范规定1施工缝的地址与办理条2后浇带的留置地址和浇筑条3采用洒水养护，吻合混凝土结构工程施工质混凝土的养护措施条量查收规范GB50204-2011中条规定经检查，主控项目、一般项目均吻合设计及GB50204-2011混凝土结构工程施工质量施工单位检查评定结果查收规范的规定，评定合格。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位查收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日现浇结构外观及尺寸偏差报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-04-08致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已完成设备基础现浇结构外观及尺寸偏差工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和查收。附件：1、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量查收记录；项目经理（签字）：承包单位（章）：年月日审查建议：总专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量查收记录编号：ZQQ-01-07-04-08工程名称塔里木油田新建注气撬工程查收部位设备基础施工单位新疆石化工程