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文档简介

1、疫情工作人员信息调查表疫情工作人员信息调查表疫情工作人员信息调查表资料仅供参考文件编号:2022年4月疫情工作人员信息调查表版本号: A修改号: 1页 次: 1.0 审 核: 批 准: 发布日期: *疫情工作人员信息调查表疫情工作人员,您好:本次调查旨在了解各地疫情工作人员的基本情况,调查疫情工作人员所承担的工作任务和负担,为我省制定疫情报告管理办法、组织疫情工作人员培训等提供数据支持,请您如实填写。一.基本情况 您的姓名: 性别: 出生日期: 您的专业: 你的学历: 联系方式: 手机号码: 办公电话: 电子邮箱: 所属地区: 县(区) 镇(社区) 单位详细地址: 单位名称: 单位类型: 疾病

2、预防控制机构 医疗机构 其它机构 您所在科室名称:疾控科你的身份为: 疫情信息员 非疫情信息员(非疫情信息员跳至问题3)二.疫情信息员 您的疫情信息员证书编号为: 发证时间: 离岗时间: (如已经离岗,请填写离岗时间。) 参加培训情况:(下表可延长)参加培训时间 培训单位等级用户身份及帐号 你的用户身份为(可多选):系统管理员系统管理员帐号数量: 个,帐号为:系统管理员帐号创建帐号时间业务管理员业务管理员帐号数量: 个,帐号为:业务管理员帐号创建帐号时间本级用户本级用户帐号数量: 个,帐号为:本级用户帐号创建帐号时间直报用户直报用户帐号数量: 个,帐号为:直报用户帐号创建帐号时间 你所持有的账

3、户数量合计为: 个(上诉账户合计数量) 分配的系统有(可多选):1.传染病报告信息管理系统;2.突发公共卫生事件管理信息系统;3.传染病自动预警信息系统;4.历史数据综合查询统计分析;5.乙脑监测信息报告管理系统;6.流脑监测信息报告管理系统;7.霍乱监测信息报告管理系统;8.麻疹监测信息报告管理系统;9.鼠疫防治管理信息系统;10.结核病管理信息系统(新);11.艾滋病综合防治信息系统(新);12.中国流感监测信息系统;13.标准编码管理系统;14.救灾防病信息报告系统;15.出生登记信息管理系统;16.人口死亡系想你登记管理系统;17.症状监测直报系统;18.高温中暑病例报告信息系统;19.基本信息系统;监测信息报告管理系统;21.人感染H7N9禽流感信息管理系统;22.重点慢性病监测信息系统;23.全国饮用水水质卫生监测信息系统;24.职业病与职业卫生信息监测系统; 分配的系统合计数为: 个。备案信息如果用户类型为“系统管理员”或“业务管理员”,请填写以下信息。否则,请结束问卷。 是否向本级或上级系统管理员(或业务管理员)进行过年度备案: 是 否(如选择“否”,请结束问卷) 身份证号码: 备案日期: QQ号码

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