影像学读片方法

1、关于影像学读片方法第1页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三准确的诊断是正确治疗的第一步！第2页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三医学影像学发展现状X线：数字化CT：多排DSA：平板磁共振：高场强全方位数字化！第3页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三为什么要读片？1、影像学是一个好工具2、影像学是一个好帮手3、临床工作离不开4、名医的必备素质第4页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三读片原则1、掌握基本检查方法的操作和成像原理2、熟悉各部位正常影像解剖和变异3、熟悉各系统基本病变的影像学表现4、结合临床资料进行

2、综合推理第5页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三1、掌握基本检查方法的操作和成像原理X线：透视、摄片、造影、断层第6页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三1、掌握基本检查方法的操作和成像原理CT：平扫、增强、重建第7页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三1、掌握基本检查方法的操作和成像原理MRI：平扫、增强、多序列第8页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三1、掌握基本检查方法的操作和成像原理MRI：平扫、增强、多序列第9页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三1、掌握基本检查方法的操作和成像原理

3、DSA：血管性、非血管性第10页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三2、熟悉各部位正常影像解剖和变异第11页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三2、熟悉各部位正常影像解剖和变异第12页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三2、熟悉各部位正常影像解剖和变异第13页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三3、熟悉各系统基本病变的影像学表现第14页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三4、结合临床资料进行综合推理1、临床表现：主诉、现病史、查体2、其他检查实验室检查、心电、超声第15页，共48页，2022年，

4、5月20日，18点14分，星期三Lets Go！ 开始！第16页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三Lets Go！ 开始！第17页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三X线诊断步骤1、注意投照条件2、按照一定顺序，全面、系统观察3、注意区分正常与异常4、注意观察受检器官与结构的形态和密度变化第18页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三1、注意投照条件部位对比度显示范围特别提醒： 别把片子插反啦！第19页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三第20页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三第21页，共4

5、8页，2022年，5月20日，18点14分，星期三第22页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三2、按照一定顺序，全面、系统观察第23页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三2、按照一定顺序，全面、系统观察第24页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三3、注意区分正常与异常第25页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三4、观察受检器官及病灶病变的位置和分布：肺尖结核，肺底肺炎病变的数目：单发结核、肿瘤，多发转移瘤病变的形态：片状炎症，球形肿瘤结核病变的边缘：良性瘤、慢性炎症边清病变的密度：骨高增生，低破坏、疏松邻近器官和组

6、织的改变：胸腔积液、肺不张器官功能的改变：胸膜炎膈肌运动第26页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三病变的位置和分布肺炎第27页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三病变的位置和分布结核第28页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三病变的数目结核球第29页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三病变的数目肿瘤第30页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三病变的数目多发转移瘤第31页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三病变的形态斑片结核第32页，共48页，2022年，5月20日，18点1

7、4分，星期三病变的形态球形肺癌第33页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三病变的边缘良性骨软骨瘤第34页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三病变的边缘恶性骨肉瘤第35页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三病变的密度低密度肝囊肿第36页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三病变的密度混杂密度肝癌第37页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三邻近器官和组织的改变气管受压肺不张第38页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三邻近器官和组织的改变周围间隙消失胰腺炎第39页，共48页，2022

8、年，5月20日，18点14分，星期三器官功能的改变蠕动功能差肠梗阻第40页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三器官功能的改变呼吸功能减弱胸膜肥厚粘连第41页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三5、特别注意 X线表现常无特征； 异病同影：肺炎结核不同发展阶段、类型而出现不同表现；同病异影：肺癌包块、空洞第42页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三6、其他要点：年龄：肺门淋巴结肿大：儿童结核，老年肺癌性别：胃癌：男多于女职业史和接触史：矽肺生长和居住地区：包虫病西北牧区，血吸虫华东结合其他检查：生化、病理第43页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三7、影像学诊断三种结果1）肯定性诊断：骨折、脑出血2）否定性诊断：排除骨折、脑出血3）可能性诊断：肺内包块，可能结核瘤、脓肿、良性肿瘤、恶性肿瘤第44页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三8、不同成像技术的综合应用各有短长相互印证不可替代结合临床诊断明晰兼顾经济综合应用第45页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期三9、不得不说申请单书写1）目的明确2）资料完整3）阳性结果第46页，共48页，2022年，5月20日，18点14分，星期