神经系统概述课件

1、孤独症疾病的生理学基础神经系统概述把握儿童发展的“钥匙”孤独症疾病的生理学基础神经系统概述把握儿童发展的“钥匙 关于神经系统的一般知识神经系统概述课件神经系统综述 世界上的生物体为了生存和繁衍后代，需要感受环境的种种变化，并产生适当的反应来保护自己。动物体借神经系统和内分泌系统的作用来应付环境的变化。动物的神经系统控制着肌肉的活动，协调各个组织和器官，建立、接受并处理外来情报。因此，神经系统是动物体最重要的联络和控制系统，它能测知环境的变化，决定如何应付，并指示身体做出适当的反应，使动物体内能进行快速、短暂的讯息传达来保护自己和生存。 神经系统综述 世界上的生物体为了生 人类也和其他动物一样，

2、对于体内和体外的环境变化以及压力，需要一个调节器官来与其紧密联系，保持稳定的状态（恒定性），此时，神经系统（和内分泌系统）就扮演了非常重要的角色。借由复杂的神经纤维和其他细胞组织连结这两个神经系统, 人类才能够因应外界的环境变化而产生适当的身体反应，并且有思考、记忆、情绪变化的能力。 人类也和其他动物一样，对于体内和体神经系统一般知识 神经系统（nervous system）是机体内起主导作用的系统。分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。中枢神经通过周围神经与人体其他各个器官、系统发生极其广泛复杂的联系。神经系统在维持机体内环境稳态，保持机体完整统一性及其与外环境的协调平衡中起着主导作用。在

3、社会劳动中，人类的大脑皮层得到了高速发展和不断完善，产生了语言、思维、学习、记忆等高级功能活动，使人不仅能适应环境的变化，而且能认识和主动改造环境。内、外环境的各种信息，由感受器接受后，通过周围神经传递到脑和脊髓的各级中枢进行整合，再经周围神经控制和调节机体各系统器官的活动，以维持机体与内、外界环境的相对平衡。神经系统是由神经细胞（神经元）和神经胶质所组成。神经系统一般知识 神经系统（nervous sys 人体各器官、系统的功能都是直接或间接处于神经系统的调节控制之下，神经系统是整体内起主导作用的调节系统。人体是一个复杂的机体，各器官、系统的功能不是孤立的，它们之间互相联系、互相制约；同时，

4、人体生活在经常变化的环境中，环境的变化随时影响着体内的各种功能。这就需要对体内各种功能不断作出迅速而完善的调节，使机体适应内外环境的变化。实现这一调节功能的系统主要就是神经系统。 人体各器官、系统的功能都是直接或间接处神经组织的基本结构 神经组织是由神经细胞（神经元）和神经胶质所组成。 1神经元（神经细胞）神经元neuron是一种高度特化的细胞，是神经系统的基本结构和功能单位，它具有感受刺激和传导兴奋的功能。神经元的突起根据形状和机能又分为树突dendrite和轴突axon。树突较短但分支较多，它接受冲动，并将冲动传至细胞体，各类神经元树突的数目多少不等，形态各异。每个神经元只发出一条轴突，长

5、短不一，胞体发生出的冲动则沿轴突传出。神经组织的基本结构 神经组织是由神经细胞（神经元） 根据神经元的功能，可分为感觉神经元、运动神经元和联络神经元。感觉神经元又称传入神经元，一般位于外周的感觉神经节内，为假单极或双极神经元，感觉神经元的周围突接受内外界环境的各种刺激，经胞体和中枢突将冲动传至中枢；运动神经元又名传出神经元，一般位于脑、脊髓的运动核内或周围的植物神经节内，为多极神经元，它将冲动从中枢传至肌肉或腺体等效应器；联络神经元又称中间神经元，是位于感觉和运动神经元之间的神经元，起联络、整合等作用，为多极神经元。 根据神经元的功能，可分为感觉神经元、运2神经纤维 神经元较长的突起（主要由轴

6、突）及套在外面的鞘状结构，称神经纤维nerve-fibers。在中枢神经系统内的鞘状结构由少突胶质细胞构成，在周围神经系统的鞘状结构则是由神经膜细胞（也称施万细胞）构成。3突触 神经元间联系方式是互相接触，而不是细胞质的互相沟通。该接触部位的结构特化称为突触synapse，通常是一个神经元的轴突与另一个神经元的树突或胞体借突触发生机能上的联系，神经冲动由一个神经元通过突触传递到另一个神经元。4神经胶质（髓鞘） 神经胶质neuroglia对神经元起着支持、绝缘、营养和保护等作用，并参与构成血脑屏障。2神经纤维神经系统的功能 1.神经系统调节和控制其他各系统的共功能活动，使机体成为一个完整的统一体

7、。例如，当参加体育运动时，随着骨骼肌的收缩，出现呼吸加快加深、心跳加速、出汗等一系列变化。 2.神经系统通过调整机体功能活动，使机体适应不断的外界环境，维持机体与外界环境的平衡。如气温低时，通过神经系统的调节，使周围小血管收缩，减少体内热量散发；气温高时，周围小血管扩张，增加体内热量的散发，以维持体温在正常水平。 3.人类在长期的进化发展过程中，神经系统特别是大脑皮质得到了高度的发展，产生了语言和思维，人类不仅能被动地适应外界环境的变化，而且能主动地认识客观世界，改造客观世界，使自然界为人类服务，这是人类神经系统最重要的特点。神经系统的功能 1.神经系统调节和控制其神经系统构造 神经系统主要由

8、以下两种细胞组成的: 1、神经元神经系统的主要细胞 2、神经胶质神经系统的次要细胞结构与营养神经系统构造 神经系统主要由以下两种细胞组成的:信息的传输 在神经系统中的迅速神经信号传输主要通过以下两种方式 1、在神经细胞里，信息通过神经纤维上的电位差传输（生物电） 2、在神经细胞间，兴奋依靠突触前膜释放的递质传递到下一个神经细胞的突触后膜（化学物质） 信息的传输神经的三大主要功能 1、感觉功能：身体的内在感觉受器探测如血的酸度，血压等内在刺激，在外感觉受器传送由皮肤等身体末端所接受到的外来刺激情报。这些情报经由感觉神经传递至中枢神经。 2、 综合及指令功能：对于感觉受器所送来的情报进行分析 、整

9、理、判断，并做出适当的决定。 3、运动功能：将整理之后的情报，经由运动神经传递至末梢，并执行决定。 在的功能当中，中枢神经负责的功能，周围神经则负责和的功能。神经的三大主要功能 人体神经系统 人的神经系统是一个整体，依据其功能和作用被分为二部分： 1、中枢神经系统 由脑及脊髓组成的神经系统 （信息处理和指令发布系统） 2、周围神经系统 除中枢神经系统外的其他神经组织集合体（信息接收和传输信息系统） 人体的神经系统，占人体体重约3%，然而却是人体最复杂的系统。 人体神经系统 人的神经系统中枢神经脑脊髓 周围神经31对脊神经12对脑神经内脏神经人的神经系统中枢神经脑脊髓 周围神经31对脊神经12对

10、脑神经中枢神经系统中枢神经系统 （central nervous system=CNS） 神经系统的主要部分。其位置常在动物体的中轴，由明显的脑神经节、神经索或脑和脊髓以及它们之间的连接成分组成。在中枢神经系统内大量神经细胞聚集在一起，有机地构成网络或回路。中枢神经系统是接受全身各处的传入信息，经它整合加工后成为协调的运动性传出，或者储存在中枢神经系统内成为学习、记忆的神经基础。人类的意识、心理、思维活动也是中枢神经系统的功能。 中枢神经系统中枢神经系统 （central nervous 脑由大脑、间脑、脑干和小脑组成。脑干包括中脑、脑桥和延髓。 大脑 大脑包括左、右两半球及连接两半球的中间部

11、分，即第三脑室前端的终板。大脑半球被覆灰质，称大脑皮质，其深方为白质，称为髓质。髓质内的灰质核团为基底神经节。在大脑两半球间由巨束纤维胼胝体相连。脑由大脑、间脑、脑干和小脑组成。神经系统概述课件大脑半球各脑叶1. 额叶：位于中央沟以前。在中央沟和中央前沟之间为中央前回。在其前方有额上沟和额下沟，被两沟相间的是额上回、额中回和额下回。2. 顶叶：位于中央沟之后，顶枕裂与枕前切迹连线之前，在中央沟和中央后沟之间为中央后回。横行的顶间沟将顶叶余部分为顶上小叶和顶下小叶。顶下小叶又包括缘上回和角回。3. 颞叶：位于外侧裂下方，由颞上、中、下沟分其为颞上回、颞中回和颞下回。隐在外侧裂内的是颞横回。 4.

12、 枕叶：位于顶枕裂和枕前切迹连线之后。5. 岛叶：位于外侧裂的深方，其表面的斜行中央沟分其为长回和短回。大脑半球各脑叶神经系统概述课件神经系统概述课件大脑皮质功能定位1. 皮质运动区：位于中央前回(4区)，是支配对侧躯体随意运动的中枢。它主要发出纤维(即锥体束)控制对侧骨骼肌的随意运动。若一侧中央前回损伤，可造成对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，并出现病理反射。2皮质运动前区：位于中央前回之前(6区)，为锥体外系皮质区。该区损伤可以引起性格的改变和精神症状。3皮质一般感觉区：位于中央后回(3、1、2区)，接受身体对侧的痛、温、触觉和本体感觉冲动，并形成相应的感觉。顶上小叶(5、7区)为精细

13、触觉和实体觉的皮质区。4视觉皮质区：在枕叶的距状裂上、下唇与楔叶、舌回的相邻区(1 7区)。当一侧视皮质损伤时，出现两眼对侧视野偏盲。大脑皮质功能定位1. 皮质运动区：位于中央前回(4区)，是5.听觉皮质区：位于颞横回中部(4 1、42区)，又称Heschl氏回。每侧皮质均接受来自双耳的听觉冲动产生听觉，当一侧听觉皮质损伤时，只出现听力减退。6.语言运用中枢：运动语言中枢：位于额下回后部(44、45区，又称Broca区)。该区损伤后，病人虽然能发音，但不能组成语言，称为运动性失语。听觉语言中枢：位于颞上回42、22区皮质，该区具有能够听到声音并将声音理解成语言的一系列过程的功能。此中枢损伤后，

14、只能听到声音，却不能理解，不能正确地与别人对话，称此现象为命名性失语，也称感觉性失语。视觉语言中枢：位于顶下小叶的角回，即39区。该区具有理解看到的符号和文字意义的功能。若此区损伤后，病人虽然有视觉，但不能理解所视对象的意义，称为失读症。 一般尚伴有计算功能的障碍。运用中枢：位于顶下小叶的缘上回，即40区。此区主管精细的协调功能，受损后病人丧失使用工具的能力。书写中枢：位于额中回后部8、6区，即中央前回手区的前方。此区损伤后，虽然手的一般动作无障碍，然而病人不能进行书写、绘画等精细动作，也称失写症。5.听觉皮质区：位于颞横回中部(4 1、42区)，又称Hes神经系统概述课件神经系统概述课件基

15、底 核包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。纹状体：尾状核与豆状核合称纹状体。豆状核又分为内侧的苍白球和外侧的壳两部分。苍白球发生较早，叫旧纹状体。壳与尾状核发生较晚，叫新纹状体。 基 底 核包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。纹状体的功能 为大脑新皮质控制下的次级运动中枢，属锥体外系。人类纹状体损伤后的症状 (1)运动低下强直综合征：如震颤性麻痹或Parkinson综合征。(2)运动过多一张力障碍综合征：如手足徐动症和舞蹈症。纹状体的功能 神经系统概述课件神经系统概述课件脑室系统侧脑室第三脑室中脑水管第四脑室第四脑室与蛛网膜下腔相通，腔内充满了脑脊液。脑室系统侧脑室神经系统概述课件脑脊液及其循

16、环 脑脊液cerebral spinal fluid(CSF)是充满脑室系统、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体，功能上相当于外周组织中的淋巴，对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。脑脊液总量在成人平均约150ml，它处于不断产生、循环和回流的平衡状态。脑脊液及其循环 脑脊液cerebral spiCSF循环途径脑脊液主要由脑室脉络丛产生，少量由室管膜上皮和毛细血管产生。由侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔流至第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经中脑水管流入第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和两个外侧孔流人蛛网膜下隙，然后，脑脊液再

17、沿蛛网膜下隙流向大脑背面，经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦(主要是上矢状窦)内，回流入血液中。若在脑脊液循环途径中发生阻塞，可导致脑积水和颅内压升高，使脑组织受压移位，甚至形成脑疝而危及生命。CSF循环途径神经系统概述课件脑干 锥体交叉四叠体十二对颅神经经锥体交叉四叠体十二对颅神经锥体交叉四叠体十二对颅神经脑干 锥体交叉锥体交叉神经系统概述课件神经系统概述课件 周围神经系统 peripheral nervous system神经系统概述课件神经系统概述课件按照分布：躯体神经：分布于体表、骨、关节和骨骼肌内脏神经：分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体按照功能：感觉/传入神经：将神经冲动由外周感受器向中枢内传

18、导运动/传出神经：将神经冲动由中枢神经系统传出至外周的效应器按照分布：按照功能：周围神经系统周围神经系统脊神经（Spinal nerves）8对12对5对5对1对脊神经（Spinal nerves）8对12对5对5对1对脊神经成分后正中线两侧的肌肉和皮肤除胸神经外，其余脊神经前支交织成丛相应部位躯体运动躯体感觉内脏运动内脏感觉脊神经成分后正中线两侧除胸神经外，其余躯体运动脊神经干的分支 Branches of spinal nerves前支交通支后支后根前根脊膜支前支脊髓被膜、血管壁、椎骨骨膜、椎间盘和韧带后支分布于项背部的肌、皮肤颈丛臂丛胸神经腰丛骶丛节段性分布交通支白交通支：脊神经 交感干

19、， 有髓纤维灰交通支：交感干 脊神经， 无髓纤维脊神经干的分支 Branches of spinal ner神经系统概述课件2、位置胸锁乳突肌上 部的深方，中 斜角肌和肩胛提肌起端的前方。（一）颈丛cervical plexus1、组成C14前支和C5前支的一部分 2、位置（一）颈丛cervical plexus1、组成3、分支 主要的皮支枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经浅（皮）支深（肌）支与其他神经相连接的交通支3、分支 主要的皮支浅（皮）支主要的肌支：膈神经（phrenic nerve） 走行：前斜角肌上部外侧下行，穿锁骨下动、 静脉之间经胸廓上口入胸腔，经肺根前方，在纵隔胸膜与心包之间

20、下行至膈混合性神经：运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸膜、心包及膈下面的部分腹膜；右膈神经的感觉纤维还分布到肝、胆囊和胆道等。左膈神经右膈神经主要的肌支：膈神经（phrenic nerve） 走行：前斜（二）臂丛Brachial plexus1、组成C58前支和T1前支大部分2、位置先经斜角肌间隙穿出，位于锁骨下动脉的后上方，经锁骨后方进入腋窝。（二）臂丛Brachial plexus1、组成臂 丛 模 式 图C56合成上干， C7为中干， C8和T1合成下干；上中干前股合成外侧束，下干前股合成内侧束，上中下后股合成后束臂 丛 模 式 图C56合成上干， C7为中干， C8和T臂丛锁骨上分支胸

21、长神经肩胛背神经肩胛上神经臂丛锁骨下分支肩胛下神经胸内侧神经胸外侧神经胸背神经腋神经肌皮神经正中神经尺神经桡神经臂内侧皮神经前臂内侧皮神经臂丛锁骨上分支臂丛锁骨下分支1、胸长神经支配前锯肌，损伤此神经可出现“翼状肩”，患者梳理头发活动发生困难。1、胸长神经支配前锯肌，损伤此神经可出现“翼状肩”，患者梳理2、桡神经损伤表现运动障碍：前臂伸肌瘫痪，“垂腕”感觉障碍：12掌骨间隙背面皮肤(虎口区)最为明显2、桡神经损伤表现运动障碍：前臂伸肌瘫痪，“垂腕”感觉障碍：（三）胸神经Thoracic nerves特点: 前支不形成丛, 共12对。位置: T1-T11对各自位于 相应肋间隙中, 肋间神经. T

22、12位于第12肋下方 肋下神经（三）胸神经Thoracic nerves特点: 前支不胸神经皮支的节段性分布T2T4T6T10T12T8胸骨角平面乳头平面剑突平面脐平面肋弓平面平面耻骨联合与脐连线中点胸神经皮支T2T4T6T10T12T8胸骨角平面乳头平面剑突（四）腰丛Lumbar plexus组成T12前支一部分、L1-3前支、L4前支一部分位置位于腰大肌深面。支配髂腰肌、腰方肌、腹股沟区、大腿的前部和内侧部分支髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经、股神经、闭孔神经、生殖股神经（四）腰丛Lumbar plexus组成位置分支T12L1L2L3L4L5髂腹下神经髂腹股沟神经闭孔神经股神经坐骨

23、神经腰骶干腰、骶丛及分支T12L1L2L3L4L5髂腹下神经髂腹股沟闭孔神经股神经坐（五）骶丛Sacral plexus 位置位于盆腔内，在骶骨及梨状肌前面，髂血管的后方。 组成来自腰丛的腰骶干和所有骶、尾神经的前支组成。（五）骶丛Sacral plexus 位置 组成来自腰丛的腰骶丛分支（臀区和股后区）坐骨神经梨状肌下孔穿出，经坐骨结节和大转子间，在股二头肌长头掩盖下下行臀上神经臀下神经出梨状肌上孔臀中小肌臀大肌至膕窝上角分为2支股后肌 群股后皮神经梨状肌下孔穿出再穿坐骨小孔会阴部会阴肌肉皮肤阴部神经梨状肌下孔穿出骶丛分支（臀区和股后区）坐骨神经梨状肌下孔穿出，臀上神经臀下脑神经（Crani

24、al nerves）脑神经（Cranial nerves）12对脑神经-顺序用罗马数字表示 I 嗅神经 II 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经 面神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经脑神经名称常用口诀：I 嗅 II 视 动眼， 滑 叉 外展， 面 庭 舌咽 ， 迷、副、舌下神经全。12对脑神经-顺序用罗马数字表示 I 嗅神经 感觉性神经(只含感觉纤维)、运动性神经(只含运动纤维） 、混合性神经(含感觉、运动纤维)、脑神经的分类脑神经感觉性神经(只含感觉纤维)脑神经的分类脑神经脑神经与脑相连的部位 端脑(嗅球)间脑(视交叉) 中脑(脚间窝) 中脑(下丘下方) 脑桥(

25、脑桥基底与小脑中脚交界处） 脑桥(延髓脑桥沟) 脑桥(延髓脑桥沟) 脑桥(延髓脑桥沟)IX 延髓(橄榄后沟) 延髓(橄榄后沟) 延髓(橄榄后沟) 延髓(橄榄前方)脑神经与脑相连的部位 端脑(嗅球)I 嗅神经 (Olfactory nerve)：感觉性神经，含有特殊内脏感觉纤维嗅球嗅丝嗅三角中枢突 嗅细胞（上鼻甲上部和鼻中隔上部）嗅丝（20多条，嗅神经） 筛孔颅前窝嗅球I 嗅神经 (Olfactory nerve)：感觉性神经，嗅球嗅细胞嗅丝嗅觉传导通路造成一时性嗅觉迟钝。筛板损伤可造成嗅觉障碍，同时出现脑脊液鼻漏。鼻炎时如延至鼻上部黏膜，可造成一时性嗅觉迟钝。嗅球嗅细胞嗅丝嗅觉传导通路造成一时

26、性嗅觉迟钝。筛板损伤可造成II 视神经 (Optic nerve)：感觉性神经，含有特殊躯体感觉纤维 轴突视网膜节细胞视神经盘巩膜筛板视神经视神经管颅中窝视交叉视束（间脑）视辐射视网膜视神经外侧膝状体视交叉视束枕叶视区II 视神经 (Optic nerve)：感觉性神经，含有特III 动眼神经 (Oculomotor nerve) ：运动性脑神经动眼神经睫状神经节中脑动眼神经副核（一般内脏运动纤维）中脑动眼神经核 （一般躯体运动纤维）动眼神经脚间窝海绵窦外侧壁眶上裂入眶上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌睫状神经节 睫状肌，瞳孔括约肌III 动眼神经 (Oculomotor nerve) ：睫状神

27、经节扁平椭圆形的副交感神经节，位于视神经和外直肌之间，约2mm2mm大小。一般习惯将外形上与神经节相连的一些神经小支称为此神经节的根。睫状神经节副交感根感觉根交感根动眼神经损伤时，表现为眼睑下垂；斜视、复视；瞳孔散大、瞳孔对光反射和调节反射消失。睫状神经节睫状神经节副交感根感觉根交感根动眼神经损伤时，表现IV 滑车神经 (Trochlear nerve)：运动性神经，含躯体运动 纤维，是脑神经中最细者。中脑滑车神经核支配：上斜肌眶上裂入眶滑车神经滑车神经核上斜肌IV 滑车神经 (Trochlear nerve)：运动性神V 三叉神经(Trigeminal nerve )：最粗大的混合性脑神经脑

28、桥三叉神经运动核特殊内脏运动纤维三叉神经运动根三叉神经脑桥核一般躯体感觉纤维(触觉)三叉神经脊束核一般躯体感觉纤维(痛温觉) 三叉神经感觉根脑桥基底部与脑桥臂交界处入脑三叉神经节眼神经上颌神经下颌神经中枢突周围突脑桥基底部与脑桥臂交界处出脑支配咀嚼肌管理头面部皮肤、粘膜、脑膜等的浅、深感觉和咀嚼肌的运动。V 三叉神经(Trigeminal nerve )：最粗大的三叉神经节三叉神经节又称半月神经节，长约12.39mm，宽4.18mm，厚2.58mm，为脑神经节中最大者。位于颅中窝颞骨岩部尖端的前面三叉神经压迹处。由假单极神经元组成。三叉神经节三叉神经节又称半月神经节，长约12.39mm，宽4眼

29、神经 (感觉性神经) 上颌神经 (感觉性神经) 下颌神经 (混合性神经) 三叉神经下牙槽神经耳颞神经舌神经 颊神经咀嚼肌神经眶下神经颧神经上牙槽神经翼腭神经额神经泪腺神经鼻睫神经眼神经 三叉神经下牙槽神经眶下神经额神经-1 眼神经(感觉性神经)：经眶上裂入眶 额神经泪腺神经鼻睫神经眼神经-1 眼神经(感觉性神经)：经眶上裂入眶 额神经泪腺神经-2 上颌神经 (感觉性神经)：经圆孔出颅上牙槽神经颧神经眶下神经翼腭神经上颌神经-2 上颌神经 (感觉性神经)：经圆孔出颅上牙槽神经颧神经-3 下颌神经(混合性神经)：自卵圆孔出颅 咀嚼肌神经：运动性神经，分支有咬肌神经、颞深神经、翼内肌神经和翼外肌神经

30、，分别支配4快咀嚼肌。耳颞神经舌神经 下牙槽神经颊神经下颌神经-3 下颌神经(混合性神经)：自卵圆孔出颅 咀嚼肌神经：三叉神经各支分布区域示意图下颌神经上颌神经眼神经三叉神经一侧受损，可引起支配区域的感觉丧失和咀嚼肌群的瘫痪以及角膜反射消失等，张口时下颌偏向患侧。临床上常见的三叉神经痛能涉及三叉神经某一分支或全部分支，此时疼痛部位与三叉神经3个分支的皮肤分区相一致，而且在压迫眶上孔、眶下孔或颏孔时，可诱发患支分布区的疼痛。三叉神经痛为锐性剧痛，可伴有面肌反射性抽搐和唾液分泌障碍等。三叉神经各支分布区域示意图下颌神经上颌神经眼神经三叉神经一侧VI 展神经(Abducent nerve)：躯体运动

31、神经脑桥展神经核外直肌眶上裂展神经损伤可引起外直肌瘫痪，产生内斜视。展神经展神经核外直肌VI 展神经(Abducent nerve)：躯体运动神经脑VII面神经(Facial nerve)：混合性脑神经 特殊内脏运动纤维:起于脑桥面神经核，主要支配面肌的运动一般内脏运动纤维:起于脑桥上泌涎核，分布于泪腺、 舌下腺、下颌下腺及鼻、腭的黏膜腺特殊内脏感觉纤维:即味觉纤维，其胞体位于颞骨岩部内的膝神经 节，周围突分布于舌前2/3 黏膜的味蕾， 中枢突终止于脑干内的孤束核一般躯体感觉纤维:传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉 面神经穿过内耳道底进入面神经管，由茎乳孔出颅,向前穿过腮腺达面部。VII

32、面神经(Facial nerve)：混合性脑神经 鼓索 (含副交感节前纤维，内脏感觉纤维) 岩大神经镫骨肌神经 颅外分支(穿过腮腺) 面神经分支颞支 颧支颊支下颌缘支颈支面神经管内分支鼓索 (含副交感节前纤维，内脏感觉纤维) 颅外分支面颞面神经脑桥延髓沟(中)内耳门茎乳孔Facial n.面神经核孤束核上泌延核泪腺下颌下腺舌下腺舌前2/3味觉翼腭N节下颌下N节鼓索膝神经节岩大神经面神经脑桥延髓沟内耳门茎乳孔Facial n.面神经核孤束核 面神经管内损伤（1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。 （2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液 常从口角流出。（3） 角膜反射消失。（4） 泪

33、液分泌障碍，角膜干燥。（5）唾液分泌障碍。（6）舌前部味觉丧失。（7） 听觉过敏。 面神经管外损伤只有上述（1）、（2）、（3）项症状。 面神经管内损伤（1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平VIII 前庭蜗神经(Vestibulocochlear nerve)：位听神经，是特殊感觉性脑神经。含有传导平衡觉和传导听觉的特殊躯体感觉纤维，包括前庭神经和蜗神经。蜗神经节双极感觉神经元前庭神经节双极感觉神经元脑干蜗核脑干前庭神经核周围突分布于内耳的球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴周围突分布于螺旋器内的毛细胞VIII 前庭蜗神经(Vestibulocochlear nIX 舌咽神经(Glossopharyng

34、eal nerve)：混合性脑神经特殊内脏运动纤维：起于疑核，支配茎突咽肌副交感纤维：起于下泌涎核，在耳神经节内换元后分布于 腮腺一般内脏感觉纤维：神经元胞体位于颈静脉孔处的舌咽神经下神经节，周围突分布于咽、舌后1/3，咽鼓管和鼓室等处粘膜以及颈动脉窦和颈动脉小球。中枢突终于孤束核特殊内脏感觉纤维：神经元胞体也位于颈静脉孔处的舌咽神经下神经节，周围突分布于舌后1/3的味蕾，中枢突终于孤束核上部一般躯体感觉纤维：很少，神经元胞体位于舌咽神经上神经节，周围突分布于耳后皮肤，中枢突入脑后终于三叉神经脊束核 IX 舌咽神经(Glossopharyngeal nerve舌咽神经的分支舌支咽支鼓室神经颈动

35、脉窦支扁桃体支茎突咽肌支颈静脉孔上神经节下神经节耳神经节舌咽神经舌支颈静脉孔上神经节下神经节耳神经节舌咽神经橄榄后沟(上)下泌涎核孤束核疑核三叉神经脊束核耳支颈动脉窦支舌支咽支(鼓室N)(鼓室丛)耳神经节腮腺上N节下N节颈静脉孔舌咽神经橄榄后沟下泌涎核孤束核疑核三叉神经脊束核耳支颈动脉窦X 迷走神经(Vagus nerve):混合性神经，是行程最长、分布最广的脑神经。副交感纤维：起于延髓的迷走神经背核，控制颈、胸、腹部多种器官的平滑肌、心肌和腺体的活动特殊内脏运动纤维：起于延髓的疑核，支配咽喉部肌一般内脏感觉纤维：其神经元胞体位于颈静脉孔下方的迷走神经下神经节(结状神经节)，中枢突终于孤束核，

36、周围突分布于颈、胸、腹部多种器官，传导一般内脏感觉冲动一般躯体感觉纤维：其感觉神经元胞体位于迷走神经的上神经节，中枢突止于三叉神经脊束核，周围突分布于硬脑膜、耳廓及外耳道皮肤，传导一般感觉 X 迷走神经(Vagus nerve):混合性神经，是行程最胃后支腹腔支迷走神经颈部分支喉上神经内支外支颈心支耳支咽支脑膜支胸部分支喉返神经支气管支食管丛腹部分支前干后干 胃前支肝支胃后支迷走神经颈部分支喉上神经内支颈心支胸部分支喉返神经腹部迷走神经疑核孤束核上神经节耳部皮肤喉上N喉外支喉外肌颈部胸部喉返N食管前丛（左迷走N）前干（左）膈肌食管裂孔腹部喉内支腹腔支胃后支肝支胃前支迷走N 后干（右）橄榄后沟下

37、神经节迷走N背核三叉N脊束核 黏膜感觉 腺体分泌 喉内肌声门裂以下粘膜感觉腺体分泌 声门裂以上颈静脉孔Vagus n.迷走神经疑核孤束核上神经节耳部皮肤喉上N喉外支喉外肌颈部胸部XI 副神经(Accessory nerve)：是运动性脑神经脑根：起自延髓的疑核，特殊内脏运动纤维，自橄榄后沟下部出脑后，与脊髓根同行，经颈静脉孔出颅，加入迷走神经内，支配咽喉部肌脊髓根：起自颈脊髓的副神经核，为躯体运动纤维，自脊髓前后根出脊髓后在椎管内上行，经枕骨大孔入颅，与脑根一起经颈静脉孔出颅，与脑根分开，支配胸锁乳突肌和斜方肌咽喉肌XI 副神经(Accessory nerve)：是运动性脑神(尾端)副神经Ac

38、cessory n.胸锁乳突肌斜方肌(脑根)颈静脉孔(脊髓根)橄榄后沟(下)疑核副神经核迷走神经(尾端)副神经Accessory n.胸锁乳突肌斜方肌(脑根XII 舌下神经(Hypoglosal nerve)：运动性脑神经舌下神经核(延髓)一般躯体运动纤维全部舌内肌大部分舌外肌延髓前外侧沟出脑舌下神经管出颅颈内动静脉之间XII 舌下神经(Hypoglosal nerve)：运动性舌下神经Hypoglosal n.舌肌舌下神经管橄榄前沟舌下神经Hypoglosal n.舌肌舌下神经管橄榄前沟小结：脑神经和脊神经的区别1、31对脊神经都是混合性的，而12对脑神经则有感觉神经（、）、运动神经（、）和

39、混合神经（、）三种。2、脊神经分布于躯干和四肢，脑神经多分布于头颈部,但迷走神经例外，它还分布于胸腔内器官和腹腔内横结肠及以上的结肠上区器官。3、脊神经中的内脏运动纤维既有交感纤维（每对脊神经都有），又有副交感纤维（只存在于骶丛），而脑神经中只有副交感纤维，并且只存在于、四对中。4、脑神经和脊神经的感觉纤维的胞体都在中枢外聚集成节。但脊神经只有脊神经节一种，内含假单极神经元；而脑神经除有与脊神经节相似的三叉神经节、膝神经节等，也有由双极神经元聚集成节的前庭神经节和蜗神经节。小结：脑神经和脊神经的区别足三里针刺后人体反应足三里具有镇痛、提高免疫力和抗炎等作用，现代研究发现：针刺足三里能引起苍白球、眶回、额回等脑区的葡萄糖代谢增加，通过核磁共振发现针刺足三里穴后25分钟在右侧额中回、右侧颞上回、左侧额上回、后扣带回、右侧中央旁小叶等脑区仍具有后续效应。动物实验中，可增加大鼠脑梗死区生长相关蛋白43的表达，并改善梗死大鼠的神经功能，促进其神经功能的重塑。足三里针刺后人体反应足三里具有镇痛、提高免疫力和抗炎等作用，针刺部分穴位的人体反应针刺胃经足三里、伏兔；脾经阴陵泉：颞叶海马回区血氧代谢活动增加。针刺双手三里、合谷穴：双侧中央前回，中央后回，丘脑的局部葡萄糖代谢明显增加。一侧合谷曲池穴，对