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文档简介

1、常规实验室检查解读离子血糖离子、血糖（Ion，Blood Glucose）实验室检查（四）2020/11/42主要内容：（一）钾离子（K+）（二）钠离子（Na+）（三）钙离子（Ca2+）（四）氯离子（Cl-）（五）磷 离子 血糖 2020/11/43一、离 子2020/11/44钾离子（K+）【参 考 值】 3.5-5.5 mmol/L【生理意义】 调节水、电解质与酸碱平衡 维持神经肌肉的应激性 维持细胞生理活动2020/11/45 K+ 5.5 mmol/L摄入过多：补钾过快、过多，输入大量库存血； 溶血、挤压综合症排泄过少：肾衰竭少尿期； 肾上腺皮质功能减退、远端肾小管泌 K+障碍； 药物

2、（潴钾利尿剂、ACEI、ARB、CsA、 肝素、非甾体类抗炎药）细胞内钾大量渗出：组织损伤、RBC破坏、血浆晶体渗透压升高、 代谢性酸中毒、家族性高血钾性麻痹、 药物（2-R阻断剂、洋地黄类） 高钾血症2020/11/46 K+ 145 mmol/L钠摄入过多：进食过多钠盐、静点大量盐水 伴肾功不全内分泌疾病：肾上腺皮质功能亢进、 原发性醛固酮增多症水丢失过多：大汗、呕吐、腹泻； 渗透性利尿、袢利尿剂、尿崩症水摄入不足 钠离子（Na +）2020/11/49低钠血症 2.58 mmol/L 摄入过多 溶骨作用增强：原发性甲旁亢、骨肉瘤、 急性骨萎缩骨折后、肿瘤 Ca吸收增多：服用VitD过多、

3、 溃疡长期应用碱性药物 肾功损害：急性肾衰钙离子（Ca2+）2020/11/412低钙血症 1.61 mmol/L 内分泌疾病：甲状旁腺功能减退 排出障碍：急、慢性肾衰 VitD过多 其他：骨折愈合期、急性肝坏死磷（P）2020/11/415低磷血症 105 mmol/L 摄入过多 排出减少：心衰、尿道梗阻、肾衰少尿期 脱水 肾上腺皮质功能亢进 低蛋白血症 呼吸性碱中毒氯离子（Cl-）2020/11/418低氯血症 10.1 mmol/LFBG 7.0 mmol/L(高血糖症)FBG 8.88 mmol/L2020/11/423生理性： 餐后1-2h、高糖饮食、剧烈运动、激动病理性： 各型糖尿病 内分泌疾病（甲亢、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤） 应激因素（颅内压升高、颅脑损伤、AMI、 CNS感染、急性脑血管病） 药物影响（噻嗪类利尿药、口服避孕药、强的松） 其他（高热、呕吐、腹泻） FBG升高2020/11/424血糖减低 ： FBG 3.9mmol/L 低血糖症 ： FBG 2.8mmol/LFBG减低2020/11/425生理性： 妊娠、饥饿、长期剧烈运动病理性： 胰岛素过多 非降糖药物影响（磺胺药、水杨酸、阿司匹林） 对抗胰岛素激素不足（GH、肾上腺皮质激素） 肝糖原储备不足（肝炎、肝癌） 消耗

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