手术室护理课件

1、手术室护理学 习 目 标一、手术室的设施与设备二、手术室管理三、手术室护士的职责四、常用手术器械和物品五、病人及手术人员的准备一、手术室的设施与设备知识目标能力目标情感目标掌握手术室区域划分熟悉手术室布局要求熟悉手术间了解附属工作间学会主动地从不同途径寻求知识养成严谨求实工作作风强化无菌观念学生对手术室产生向往之情学生视病人的健康、安全为己任一、手术室的设施与设备探索发现 手术室里究竟有哪些“奥秘”？请跟着老师“参观” 手术室布局要求手术室区域划分手术间 附属工作间（一）手术室布局要求 手术室应安排建筑的较高层；与重症监护室（ICU）相邻、其下层为消毒供应中心（CSSD）；与病理科、放射科、血

2、库、中心化验室等较近，有直接的通道和通讯联系设备。建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直射。（二）手术室区域划分半限制区非限制区限制区（一）手术室区域划分非限制区 （非洁净区、非无菌区）包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员休息室和手术病人家属等候室。一般设在最外侧。半限制区（准洁净区、相对无菌区）包括通向限制区的走廊、手术间外走廊、器械室、敷料室、洗涤室、麻醉恢复室和石膏室等，设在中间，为过渡性区域。限制区（洁净区、无菌区）包括手术间、洗（刷）手间、手术间内走廊、无菌物品间、药品室和麻醉准备室等，洁净要求最为严格，应设在最内侧。（

3、一）手术室区域划分（一）手术室区域划分病人入口工作人员入口手术室入口手术病人换车进入 对接轨道式手术车医护人员换鞋入室手术室鞋柜空气吹淋室或风淋走廊风淋室和 风淋走廊8秒“洁污分流”路线手术室一次性物品和其他无菌物品，由设置于手术室下层的医院消毒供应中心（ CSSD ）的无菌区经专用通道进入手术室的无菌储物间无菌器械间专用无菌包电梯部分液体、敷料及耗材间你看见污物传递窗了吗？污物通道（外走廊-半污染区）麻醉准备室手术室区域划分（课堂检测）（三）手术间设 备 分类面 积结构物理环境16（三）手术间1.分类无菌手术间相对无菌手术间有菌手术间上述分类目前已经少用。医院洁净手术部建筑标准2000.10

4、.1I级特别洁净手术室（100级）适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科、眼科等无菌手术级标准洁净手术室（1000级和l万级）适用于胸外科整形外科泌尿外科肝胆胰外科骨外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手级一般洁净手术室（10万级）适用于普通外科（除一类无菌手术外）和妇产科等二类手术级准洁净手术室(30万级）适用于肛肠外科及污染类等手术医院洁净手术部建筑标准2000.10.1等 级沉降（浮游）细菌最大平均浓度空气洁净度级别洁净手术室手术区0.2个/30min90皿（5个/m）同边区0.4个/30min90皿（10个/m）手术区100级；周边区1000级洁净辅助用房局部百级区0.

5、2个/30min90皿（5个/m）同边区0.4个/30min90皿（10个/m）1000级（局部100级）洁净手术室手术区0.75个/30min90皿（25个/m）同边区1.5个/30min90皿（50个/m）手术区1000级；周边区10000级洁净辅助用房1.5个/30min90皿（50个/m）10000级洁净手术室手术区2个/30min90皿（75个/m）同边区4个/30min90皿（150个/m）手术区10000级；周边区100000级洁净辅助用房4个/30min90皿（150个/m）100000级洁净手术室5个/30min90皿（175个/m）300000级洁净辅助用房（三）手术间2.

6、面积普通手术室3040m2用作心血管直视手术等的手术室60m2左右，因辅助仪器设备较多小手术室2030m2 手术室净高2.83m手术室内走廊宽度不少于2.5m目前设计倾向略大，防止吊塔撞墙！（三）手术间3.结构门窗结构都应考虑其密闭性能手术室的门手术间的门宜宽大（不宜小于1.4m），采用气密门（脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉门）；手术室的窗一般为封闭式无窗手术间外走廊一般也不作开窗设计洁净手术室及级洁净辅助用房不应设外窗，级洁净辅助用房可设双层密闭外窗自动门脚踏感应开关无窗的手术室（三）手术间3.结构手术室地面多用耐磨耐腐蚀不起尘、易清洗，防止产生静电、耐消毒液的材料（如PVC卷材）铺设，

7、坚硬、光滑无隙，微小倾斜度，并有下水地漏（不用时封闭、多设于附属间）；手术室墙壁和天花板光滑无孔隙，最好使用防火、不起尘、耐湿和易清洁消毒的材料（整体或装配式壁板：如防锈铝板、不锈钢板、电镀锌钢板、安全消毒板）；墙角呈弧形，不易蓄积灰尘，清洗时不留死角。开关、柜子等墙边及墙上设施采用镶嵌式；手术室的结构（课堂检测）请找出每张图片上 手术室设施的优缺点！（三）手术间4.物理环境手术室室内应设有隔音、空调和净化装置，防止各手术间相互干扰和保持空气洁净手术灯光无影（整体反射无影灯）、可调、聚光、低温手术室温度2024，相对湿度4060%洁净手术室内必须保持正压，以确保开门时手术室外的空气不能进入手术

8、室内思考：污染手术室的压力应为正压还是负压？传统无影灯整体反射手术无影灯（三）手术间 5.设备装备名称最少配置数量无影灯手术台 计时器医用气源装置麻醉气体排放装置免提对讲电话药品柜（嵌入式）器械柜（嵌入式）麻醉柜（嵌入式）观片灯记录板输液导轨（含吊钩4个）1套/每间1台/每间1只/每间2套/每间1套/每间1部/每间1个/每间1个/每间1个/每间3联/小型每间、4联/中型每间、6联/大型每间1块/每间1套/每间（三）手术间 5.设备手术室的录像装置 “现场直播”手术全过程（四）附属（辅助）工作间器械刷洗间敷料准备间（打包间）麻醉准备间麻醉恢复间（复苏室）（四）附属工作间 手术室器械处理流程一、手术室的设施与设备手术室布局要求手术室区域划分非限制区（非洁净区、非无菌区）半限制区（准洁净区、相对无菌区）限制区（洁净区、无菌区）手术间 分类、面积、结构、物理环境、设备附属工作间课堂总结“洁污分流”路线课堂总结课后测试1下列哪项不属于手术室中的区域A限制区B清洁区C半限制区D洁净区E非限制区课后测试2手术室中， 通向洁净手术