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文档简介
1、T准考证号(工号):1300| 姓名:林巧志 |职称:见习护师| 科室;呼吸内科 I类别:三期护理返回首页退出系统1题型|试题数正确率错误率1分数(百分比)1单项选择题80080. 00%100. 00%0. 00%B型题(配伍选择题)20020. 00%100. 00%0. 00%C型题20020. 00%100. 00%0. 00%多项选择题40040. 00%100. 00%0. 00%是非判断题50050. 00%100. 00%0. 00%填空题50050. 00%100. 00%0. 00%问答题1700170. 00%100. 00%0. 00%合计4300430. 00%100
2、. 00%0. 00%儿科一、单项选择题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个 最正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题 新生儿生理性体重下降,最多不超过出生体重的()A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%标准答案:A您的答案:第2题 营养不良的主要临床表现是()A、食欲减退B、精神委靡C、进行性消瘦 节,四肢呈屈曲位,足跖纹理遍布且较深,男婴睾丸已降到阴囊,女要 大阴唇完全覆盖小阴唇。呼吸、心跳及体温平稳,哭声有力。您的答案:第4题何谓新生儿生理性黄疸?目标准答案:新生儿生理性黄疸于生后23天出现,1014天消退,早 产儿可延
3、迟至第34周才消退。新生儿出生后半个月仍呈现黄疸,如 血清胆红素值不超过205、2 u mol /L(12mg / dl),且以未结合胆红素为 主,结合胆红素不超过25. 65 u mol / L(l. 5mg / dl),又无其他临床症 状,仍属情况良好。您的答案:第5题 试述新生儿溶血症的原因。甲1标准答案:(1)母子血型不合:如ABO血型不合,多见于母为0型,子 为A型或B型。极少数为Rh血型不合或Mn血型不合。红细胞酶的缺乏:如红细胞磷酸己糖旁路中酶的缺乏(如G-6-PD酶), 当受到氧化剂损害时,可发生严重溶血。红细胞膜的缺陷:如遗传性球形红细胞增多症时,红细胞膜面积减 少,膜对钠离
4、子渗透性增高,红细胞内因钠和水过多可致破裂。自身免疫性溶血;可原发或继发于某些疾病或由药物引起。血红蛋白异常:如地中海贫血。您的答案:第6题 新生儿颅内出血有哪些临床表现,怎样护理?咐标准答案:临床表现:生后出现呼吸不整或暂停,有脑性尖叫和惊厥, 逐渐出现嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失等。严重者双侧瞳孔 不等大,对光反响消失,前囱门隆起或紧张提示有颅内压增高。重度出 血可使急起的贫血和黄疸加重。护理:保持患儿安静,防止搬动,抬高头肩部,推迟喂奶,密切观察呼 吸情况,有呕吐时应清除口腔呕吐物.并将患儿头偏向一侧,保持呼吸 道通畅。立即给氧,止血,降低颅内压。建立静脉通道,液体滴速每分 钟6
5、8滴。每日液体总量按4060mL/kg体重计算。惊厥时应用药物 止惊。有呼吸抑制时应用呼吸兴奋剂。各种治疗和护理操作动作应轻巧。 您的答案:第7题试述新生儿黄疸采用蓝光照射时的护理要点。日 标准答案:(1)用黑布遮盖双眼及会阴肛门部。注意患儿体温升高和体液平衡,灯管与患儿的距离约20A50cm(距 体表应为3550cm),持续照射时间为2448小时。光疗同时应用酶诱导剂,如苯巴比妥及尼可刹米,以增高肝细胞内 葡萄糖醛酸转换酶的活性,加速胆红素的结合。静脉补充白蛋白以增加 与胆红素的结合,减少未结合胆红素,对预防核黄疸有一定作用。静脉输液,纠正酸中毒及维持水电解质平衡。您的答案:第8题新生儿长期
6、给氧应注意什么?甲1标准答案:(1)掌握适应证:氧疗法应该用于有缺氧、发绡、窒息、惊 厥等病症的患儿。密切观察病情变化:吸氧过程中一旦呼吸困难好转和青紫减轻,就 应减小氧流量和输氧浓度。尽可能用间歇给氧,防止持续长期吸入高浓 度氧,以防发生氧中毒。用鼻导管给氧时,氧流量12L/min,氧浓度25%30%;严重缺 氧者,氧流量5L/min。冬天.湿化瓶内水可加温,温湿的氧能减少对 呼吸道粘膜的刺激。注意保持呼吸道和氧导管通畅。及时测定血气指标,尽可能用最低浓度给氧,使氧分压维持在6. 7 10. 6kPao观察并记录呼吸频率及节律、体温、面色和肤色、尿量。(6)严格执行消毒隔离技术,防止肺部感染
7、。您的答案:第9题5个月婴儿正常体重应如何计算?甲1标准答案:婴儿前6个月体重计算公式:体重(kg)二出生体重(3kg)+ (月龄X0. 6)5个月婴儿体重=3+(5义0.6) =6d, g)您的答案:第1。题 监测婴幼儿体重和身长有何临床意义? 目标准答案:婴幼儿体重和身长随着年龄有规律地增长,体重低于标准体 重15%以上那么应认为是异常,应分析是营养不良还是疾病所致,以便对 症治疗。此外,临床上常需按小儿实际体重计算用药剂量、输液量和热 卡的每日需要量。身长反映骨骼发育的情况,身长显著异常可能与先天 性骨骼发育异常,如骨软骨发育不全或内分泌疾病如垂体侏儒症、先天 性甲状腺病有关。身长与体重
8、是计算体外表积的两个指标。您的答案:第题 如何正确计算婴儿每日所需热卡量、需水量及给牛奶量?甲 标准答案:婴儿每千克体重每日需热量110J,需水150mL。根据婴儿月龄,用公式计算体重。每日需热卡量=110J / kg体重X体重。(3)每日需水量=150mL / kg体重义体重每100mL牛奶供热量66J。如加入白糖8g后配成的甜牛奶可供热量 100J,据此即可计算出婴儿每日所需甜牛奶量。(5)婴儿每日给牛奶量以不超过700mL为宜,所需热量和水分的缺乏部 分,可用辅食、果汁或糖水补充。您的答案:第题试述母乳喂养的优点。口标准答案:(1)营养丰富,营养成分比例适度,易于消化吸收。含钙磷比例适当
9、(2: 1),易于吸收。人乳中乳糖以乙型乳糖为主,有利于乳酸杆菌生长,从而抑制致病 性大肠杆菌繁殖。含有分泌型IgA,可结合肠道内病原菌和过敏原,阻 止其进入肠粘膜,有抗感染和防过敏作用;含有少量IgG和IgM和补体、 T和B淋巴细胞、巨噬细胞,有助于婴儿抗感染免疫。缓冲力小,对胃酸的中和作用弱,对消化有利。母乳随婴儿对乳汁的需要量而增加.母乳温度适宜,无污染,便于 及时哺喂。(6)母亲哺喂自己的婴儿,可增进母子感情,随时观察婴儿身心变化, 以便及时给予护理。产后早期哺乳,可刺激子宫收缩恢复正常,哺乳期可推迟月经复潮, 有利计划生育。您的答案:第13题 婴幼儿高热应采取哪些急救处理?值标准答案
10、:(1)宽衣解包去除体表微热的障碍。给予冷湿敷。冷湿巾放置乎前额、腋窝或腹股沟等处。或用35% 50%酒精或温水擦浴。必要时用冰枕、冰帽、冰袋冰敷或冷盐水保存灌 肠,促使降温。应用小剂量解热镇痛药或冬眠药,配合物理降温。(4)必要时给予吸氧、输液、抗感染等综合治疗措施。您的答案:第题 试述先天性心脏病的临床特征及护理要点。勒标准答案:临床特征:(1)多在婴幼儿期被发现。发维:左向右分流时为潜在性青紫,右向左分流者出生后即出现青 紫。呼吸困难:右向左分流型以呼吸困难为主要表现,婴儿安静时,每 分钟呼吸次数超过60次,吸奶困难,吸几口后必须停顿一下,喜竖抱 伏于母肩部。生长发育缓慢,活动后易疲乏,
11、走路时喜蹲踞,哭闹时发绢加重或 出现脑缺氧昏厥或抽搐。(5)心前区隆起,左胸廓饱满或隆起畸形,杵状指(趾)。左向右分流型有体循环血流量减少和肺充血,常易反复发生呼吸道 感染或肺炎,活动后气促加重,心跳增快,心尖搏动增强,甚至反复发 生心力衰竭。多数患儿在胸骨左缘听到心脏杂音。护理要点:防止过度活动,不到人稠众广之地,防止呼吸道传染病。饮食中应富含蛋白质、高热量及维生素且易消化饮食。少食多餐, 防止过饱,以免加重心脏负担。按时接受计划免疫,注意口腔卫生,防止受凉,防止亚急性细菌性 心内膜炎发生。及时诊断和彻底治疗感染及合并症。长期服用洋地黄者,应注意洋地黄中毒病症的出现。您的答案:第/5题小儿心
12、力衰竭有哪些临床表现? 口标准答案:心衰在不同年龄小儿有不同的临床表现。年长儿的表现与成 人相似,如烦躁、发绢、咳嗽、端坐呼吸等。婴幼儿心衰多表现为全心 衰,其临床特点有:起病急骤,在原发病的基础上突然烦躁不安、面色苍白或青紫。呼吸困难,呼吸急促,在吃奶时加重,吸吮奶困难,呼吸频率达60 次/ min以上。(3)心率快,婴儿可达每分钟180次以上。心音低.出现奔马律。肝脏肿大,可在短时间内进行性增大超过右肋下1. 5cm以上,边缘 钝。您的答案: 第16题试述重症婴儿腹泻对患儿的危害性。0标准答案:重症婴儿腹泻主要引起机体水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。 脱水:呕吐和腹泻多伴有中度以上脱水,重者
13、可出现低血容量性休 克。电解质紊乱:呕吐腹泻丧失大量含钾碱性肠液,同时钾从尿中继续 排泄,加以进食少,钾摄入缺乏,故可导致低钾血症及酸中毒。腹泻患 儿进食步、吸收不良,从大便中丧失钙、镁增多,以致体内钙镁减少。 当补液和纠正酸中毒时,由于排尿增多,钾的排出增加,酸中毒纠 正后血钾进入细胞内,可导致严重缺钾,出现腹胀、四肢肌张力低下、 呼吸浅弱、甚至出现缓和性瘫痪和呼吸衰竭。心脏因缺钾可出现心律失 常,心收缩无力和血压降低。纠正酸中毒过程中可使血钙减少,出现手 足抽搦或惊厥。长期腹泻可导致营养不良及多种维生素缺乏,且易发生尿路感染、 会阴湿疹、红臀、尿布疹等并发症。您的答案:第题婴幼儿液体疗法应
14、注意哪些原那么? 值标准答案:(1)制定输液方案:包括每日液体总量,液体成分组成,药 品及剂量,输入层次,输液速度。确定各种输液成分的输入次序:一般先输钠及碱性液,后输葡萄糖 液;先输晶体液后输胶体液;输液速度先快后慢。(3)密切观察反响:注意患儿神志、心率、呼吸、尿量、肢温、皮肤弹 性等,以确定输液速度是否符合要求。(4)配制药液时应严格掌握药物配伍禁忌。您的答案:D、面色苍白E、肌肉松弛标准答案:C您的答案:第3题 维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是()A、接触日光缺乏B、生长快.需要增多C、食物中维生素D含量少D、胃肠道病影响消化吸收E、未及时添加辅食标准答案:A您的答案:第4题小儿体格
15、发育最快的时期在()A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期标准答案:B您的答案:第5题 母乳喂养中,以下哪项方法不正确()A、早吸吮B、按需哺乳C、哺乳时,母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮D、哺乳毕,将婴儿直抱并轻拍其背部E、乳母患有急性传染病时不应哺乳标准答案:C您的答案:第6题当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出,面色青紫呼吸停止。以下哪项处理是不恰当的()A、放低头部,立即清除呼吸道分泌物B、加压吸氧C、保持安静.防止搬动患儿头部D、立即通知医生E、迅速建立静脉通路标准答案:C您的答案:第7题一岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水,有关静脉补液问题以下哪项不妥()A、先盐后糖B、
16、先晶后胶C、先慢后快D、见尿补钾E、注意药物的配伍禁忌标准答案:C您的答案:第8题 足月新生儿臀位产,生后一天突然惊厥,烦躁不安。体格检查:体温正常,前囱饱满,肌张力高,双眼凝视,唇微组,心率132次/min。肺部未闻及啰音,有关治疗及护理以下哪项不恰当()A、保持安静,防止搬动B、烦躁不安,惊厥时可用镇静剂C、可使用维生素K.控制继续出血D、呼吸循环衰竭时,可连续使用中枢兴奋药E、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅标准答案:D您的答案:二、B型题(配伍选择题):以下提供假设干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答 案可能被
17、选择一次、屡次或还被选择。(12题共用题干)A.胎龄V37周B.胎龄3742周C.胎龄42周D.胎龄V36周E.胎龄3843周第1题足月儿()(B )第2题早产儿()(A)三、C型题:在以下每道试题中,为每个题干选出1个正确答案。(12题共用题干)A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.两者均有D.两者均无第1题尿少()(c)第2题明显口渴( )(A)四、多项选择题:由一个题干和A、B、C、I)、E五个备选答案组成,题干在前,选项在 后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案,多项选择、少选、错 选均不得分。第/题 对先天性心脏病的护理,以下哪项不正确()A、建立合理的工作制度B、可参加
18、各种体育运动C、防止受凉、防止感冒D、少食多餐,给予高蛋白高热量易消化饮食E、防止任何的预防措施标准答案:BE您的答案:第2题母乳喂养的好处包括()A、方便、经济、营养丰富B、含钙磷比例适当,但难以吸收C、舍有丰富的抗感染物质D、产后早期哺乳.可刺激子宫收缩引起出血E、可增加母子感情标准答案:ACE您的答案:第3题小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准是()A、突然烦躁不安.面色苍白或唇周发绢B、呼吸困难突然加重,呼吸频率在60次/min以上C、心率快,在160180次/minD、肝脏短期内增大,超过2cmE、呼吸不规那么标准答案:ABC1)您的答案:第4题新生儿生理性黄疸的特点是()A生后23天出现
19、B、生后1014天消退C、黄疸持续2周后仍不退D、早产儿可至34周才消退E、黄疸出现早,在24小时内出现标准答案:ABD您的答案:五、是非判断题:答题者判断该题所表达的内容是对还是错。第/题 婴儿4个月时应会格格地大声笑,伸手去接给他的东西,扶着 站立时双下肢能跳动。A、对B、错标准答案:A您的答案:第2题 计划免疫规定婴儿6个月以前应先后接受卡介苗、乙型肝炎、 白喉、百日咳、破伤风及脊髓灰质炎等疫苗的免疫接种。A、对B、错 标准答案:A您的答案:第3题 前因门闭合过早常见于小头畸形.闭合过晚见于佝偻病、脑积 水等。A、对B、错标准答案:A您的答案:第彳题新生儿肺透明膜病主要表现为出生24小时
20、后出现进行性呼吸 困难和青紫。A、对B、错标准答案:B您的答案:第5题 中度营养不良时体重低于正常均值的25%。A、对B、错标准答案:B您的答案:六、填空题:在每题中划有一个或多个空格,答题者在每一个空格处须写上一个正 确的内容。第/题 新生儿室内温度应是,湿度应在 水平。值标准答案:2224; 55%60%您的答案:第2题小儿给药剂量按体重计算公式应是 o标准答案:给药物剂量二每千克体重每次或每日的药物剂量X体重千克数您的答案:第3题 婴儿后卤门在 周闭合,前因门在 岁闭合。标准答案:68; 1-1.5您的答案:第4题5个月婴儿每分钟心跳次,呼吸次,以呼吸型为主。区标准答案:110130; 3040;腹式您的答案:第5题 婴儿辅助食品添加步骤是出生2周后加, 4个月后加、,6个月后加, o辅助食品添加原那么是由到,由 到 o&标准答案:鱼肝汕;鸡蛋黄;菜泥;面条;肉末;单一;多种;少量;适量您的答案:七、问答题:针对相关问题作简明扼要的回答。第/题试述小儿年龄的
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