泌尿外科主治医师知识考核试题题库与答案

1、泌尿外科主治医师知识考核一、选择题1. 蛋白尿的定义是24小时尿蛋白超过单选题A.100mgB.150mgC.200mgD.250mgE.300mg2. 根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列哪一类是错误的单选题A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.假性蛋白尿3. 选择性蛋白尿的特点是单选题A.溶菌酶为主B.白蛋白为主C.本-周蛋白为主D.IgA为主E.2微球蛋白为主4. 肾病综合征蛋白尿的分类属于单选题A.肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.功能性蛋白尿5. 男，70岁。发现大量蛋白尿2周入院。人院后查本周蛋白尿阳性。为

2、明确诊断，检查意义最大的是单选题A.肾活检B.骨髓穿刺C.核素骨扫描D.全身X线骨摄片E.血清蛋白电泳 （6-7共用答案）6. 多发性骨髓瘤本周蛋白尿属于单选题A.肾小管性蛋白尿B.混合性蛋白尿C.肾小球性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.生理性蛋白尿7. 原发性肾病综合征蛋白尿属于单选题A.肾小管性蛋白尿B.混合性蛋白尿C.肾小球性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.生理性蛋白尿8. 关于血尿描述正确的是单选题A.尿沉渣高倍镜下视野红细胞5个B.尿沉渣低倍镜下视野红细胞5个C.尿沉渣高倍镜下视野红细胞3个D.尿沉渣低倍镜下视野红细胞3个E.1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿9. 肾小球源性血尿的

3、特点是单选题A.终末血尿B.有凝血块的尿C.尿痛伴血尿D.变形红细胞尿E.初始血尿10. 尿相差显微镜检查示正常红细胞的情况最常属于单选题A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.Alport综合征E.急进性肾小球肾炎 （11-12共用答案）11. 对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是单选题A.上皮细胞管型B.白细胞管型C.颗粒管型D.红细胞管型E.脂肪管型12. 对急性肾小球肾炎诊断有意义的尿常规检查是单选题A.上皮细胞管型B.白细胞管型C.颗粒管型D.红细胞管型E.脂肪管型 （13-14共用答案）13. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的主要临床表现是单选题A.脓尿、菌尿、

4、管型尿B.少尿、血尿、蛋白尿、管型尿C.多尿、夜尿、尿比重低D.血红蛋白尿E.反复咯血伴蛋白尿14. 急性肾盂肾炎的主要临床表现是单选题A.脓尿、菌尿、管型尿B.少尿、血尿、蛋白尿、管型尿C.多尿、夜尿、尿比重低D.血红蛋白尿E.反复咯血伴蛋白尿15. 女，19岁。双下肢水肿3天。2周前患急性扁桃体炎，经口服抗生素后痊愈。查体：BP150/90mmHg，尿常规：蛋白(+)，尿沉渣镜检红细胞1020/高倍视野，血肌酐91mol/L，补体C3下降。最可能的发病机制为单选题A.病毒直接对肾脏的破坏B.细菌直接对肾脏的破坏C.感染所致的免疫反应D.机体代谢紊乱E.感染所致的中毒反应16. 女，16岁，

5、肉眼血尿伴水肿2天。半个月前曾患“急性扁桃体炎”。查体：BP140/95mmHg，眼睑及双下肢水肿。尿红细胞4050/高倍视野，尿蛋白(+)，血肌酐55mol/L。抗链球菌溶血素“0”500IU/ml（正常值3.5g/24hB.尿颗粒管型C.血浆白蛋白35g/LD.高度水肿E.高脂血症 （3536题共用题干）男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC O-2/HP。血白蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN6.5mmol/L，Scr98mol/L。ASO升高。血补体C3 0.88g/L(正常值0.81.5g/L)。35

6、. 最可能的临床诊断是单选题A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.急进性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎36. 最可能的肾脏病理类型是单选题A.新月体性肾炎B.膜性肾病C.微小病变型肾病D.重度系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎37. 不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是单选题A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾炎C.毛细血管内增生性肾炎D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化38. 在我国成人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是单选题A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾炎C.系膜毛细血管性肾炎D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化39. 老年人继发性肾病综合征常见的疾病是单选题A

7、.乙肝病毒相关性肾炎B.狼疮肾炎C.过敏性紫癜肾病D.轻链沉积病E.糖尿病肾病40. 引起老年人继发性膜性肾病最常见的病因是单选题A.系统性血管炎B.系统性红斑狼疮C.过敏性紫癜D.恶性肿瘤E.乙肝病毒相关性肾小球肾炎41. 男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿l周。实验室检查：尿红细胞3040/高倍视野，尿蛋白4.2g/d，血Alb28g/L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为单选题A.IgA肾病B.原发性肾病综合征C.过敏性紫癜肾炎D.狼疮肾炎E.乙肝病毒相关性肾炎42. 女，28岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155/95mmHg，尿红细胞

8、满视野，尿蛋白4.3g/d，血Cr128mol/L，Alb28g/L，补体C3下降。最合理的处理是单选题A.尽早肾活检明确病理类型B.休息及对症处理C.激素联合细胞毒药物治疗D.青霉素治疗E.足量激素治疗43. 男，15岁。双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：红细胞（-），蛋白（-），尿蛋白定量4.8g/d，血浆白蛋白19g/L。肾穿刺活检示微小病变型肾病。不恰当的治疗是单选题A.低盐低脂饮食B.抗凝C.糖皮质激素D.利尿剂E.预防性应用抗生素44. 男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时应单选题A.改为地塞米

9、松B.将泼尼松加量到80mg/dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂45. 68岁。双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病。对其主要治疗应是单选题A.强的松足量足疗程B.强的松联合环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.静脉输注白蛋白E.口服血管紧张素转换酶抑制剂46. 肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是单选题A.阿司匹林B.双嘧达奠C.低分子肝素D.低分子右旋糖酐E.氯吡格雷 47-55（助理不用做）47. IgA肾病最常见的临床表现是单选题A.水肿B.高血压C.血尿D.蛋白尿E.肾衰竭48. lgA肾病发展过程中加重肾

10、损害最重要的因素是单选题A.反复发作肉眼血尿B.水肿C.高脂血症D.高血压E.血清IgA水平升高49. 下列关于IgA肾病错误的说法是单选题A.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎B.确诊有赖于肾活检病理检查C.青少年好发D.预后良好，很少有肾功能恶化E.常在感染后72小时以内发作肉眼血尿50. 男，35岁。发现血尿、蛋白尿3周，既往经常有咽炎发作。查体：血压145/95mmHg，下肢轻度水肿。血肌酐88mol/L，尿蛋白定量1.25g/d，尿RBC 510/高倍视野。患者最可能的肾脏病变诊断是单选题A.膜增生性肾炎B.IgA肾病C.微小病变肾病D.膜性肾病E.新月体性肾炎51. 女，28岁。尿

11、频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC 5.4xl09/L，尿WBC 30-40/HP，RBC 10-15/HP，亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为单选题A.4周B.3天C.7天D.10天E.2周52. 女，28岁。寒战发热伴尿频3天。查体：T39.5，右肾区叩击痛，尿常规红细胞5-10/高倍视野，白细胞20-30/高倍视野。该患者抗生素治疗的疗程是单选题A.3天B.1周C.4周D.2周E.3周53. 女，62岁。尿频、尿急、尿痛1天。尿中可见血丝，伴排尿时下腹痛。无发热。不宜采用的检查方法是单选题A.膀胱镜检查B.尿常规检查C.尿菌落计数D.静

12、脉尿路造影E.尿细菌培养+药物敏感试验54. 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是单选题A.临床症状迁延不愈超过半年B.反复发作超过半年C.中段尿细菌培养多次阳性D.尿常规中有蛋白及红、白细胞E.静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一55. 女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC O2/HP，WBC 35/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张。首先考虑的诊断是单选题A.慢性肾炎B.肾积水C.肾囊肿合并感染D.慢性肾盂肾炎E.肾结核56. 男，42岁。寒战、高热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部胀痛1天。查

13、体：尿道口无分泌物和红肿。首先考虑的疾病是单选题A.膀胱结石B.急性前列腺炎C.急性尿道炎D.急性膀胱炎E.急性附睾炎57. 膀胱刺激征是指单选题A.尿急，尿痛，血尿B.尿频，尿痛，排尿困难C.尿频，尿急，尿痛D.尿急，血尿，排尿困难E.血尿，尿痛，尿失禁58. 病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是单选题A.肾肿瘤B.鹿角型肾结石C.肾损伤D.泌尿系结核E.肾积水59. 肾结核多起源于单选题A.肠结核B.骨结核C.肺结核D.膀胱结核E.生殖系结核60. 肾结核最具有特征性的临床表现是单选题A.腰痛B.发热伴盗汗C.肉眼血尿D.慢性膀胱刺激症状E.消瘦 （61-

14、62共用答案）61. 男，32岁。慢性膀胱刺激症状伴终末血尿，应首先考虑单选题A.膀胱结石B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱肿瘤E.急性膀胱炎62. 男，40岁。慢性膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应首先考虑单选题A.膀胱结石B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱肿瘤E.急性膀胱炎63. 男，29岁。尿频、尿急、尿痛伴尿道内不适1年余。近日晨起排尿终末可见尿道口“滴白”，下腹部及会阴部隐痛，无寒战和高热。最可能的诊断是单选题A.良性前列腺增生B.慢性膀胱炎C.急性细菌性前列腺炎D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎64. 确诊肾结核最可靠的依据是单选题A.IVU肾不显影B

15、.尿中找到抗酸杆菌C.尿结核菌培养阳性D.尿中见大量脓细胞E.尿频、尿急、尿痛症状 （6566题共用题干）女，32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影，肾影增大，无功能。65. 应考虑的疾病是单选题A.右肾结核B.右肾肿瘤C.右肾结石D.肾盂肾炎E.右肾积水66. 对确诊最有价值的尿液检查是单选题A.尿三杯试验B.尿蛋白测定C.尿结核分枝杆菌培养D.尿常规E.尿普通细菌培养67. 腹部平片不易显影的尿结石是单选题A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石E.混合结石68. 与尿路梗阻和感染有关的结石是单选题A.草酸盐结石B.磷酸镁铵结石C.胱氨酸结石D.

16、黄嘌呤结石E.尿酸结石69. 鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是单选题A.尿路上皮恶性变B.肾积水C.尿路梗阻D.尿路感染E.尿毒症 70-79题（助理不用做）70. 活动后左腰部绞痛，伴肉眼血尿、恶心、呕吐，首先考虑的疾病是单选题A.泌尿系结石B.慢性肾炎C.泌尿系肿瘤D.肾脏自发性破裂E.肾结核71. 下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石单选题A.无痛性血尿B.终末血尿C.活动后血尿D.初期血尿E.严重血尿伴血块72. 上尿路结石出现血尿的特点是单选题A.尿频、尿急、尿痛B.活动后绞痛并有血尿C.间歇性无痛血尿D.下腹部疼痛并有恶心E.排尿突然中断73. 男性，30岁。突发左腰

17、部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑单选题A.肾肿瘤B.肾结核C.急性肾盂肾炎D.肾输尿管结石E.肾积水 （7475题共用题干）男，32岁，反复腰部胀痛1年。B超见右肾盂结石，大小1.5cm1.Ocm，左肾积水，左输尿管上段结石，大小1.Ocm0.8cm。尿常规：RBC510/HP，WBC1620/HP。肾功能正常。74. 要了解该患者分肾功能首选的检查方法是单选题A.CT平扫B.复查B超C.KUBD.MRIE.IVU75. 首选的治疗方法是单选题A.左输尿管结石体外冲击波碎石B.右肾盂结石体外冲击波碎石C.左输尿管切开取石D.药物排石E.右肾盂切开取石76. 老年男性发

18、生膀胱结石最常见的诱因是单选题A.膀胱炎B.前列腺炎C.膀胱挛缩D.前列腺增生E.膀胱异物77. 男孩，5岁。排尿困难，尿流中断，跳动或改变体位姿势后又可排尿。最可能的疾病是单选题A.尿道瓣膜B.尿道狭窄C.神经源性膀胱D.膀胱结石E.前尿道结石 （78-79共用答案）78. 中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑单选题A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤79. 时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑单选题A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤80. 男，60岁。体检时B超发现左肾下极不均质

19、的中等回声实性肿块，CT增强扫描显示左肾下极恶性肿瘤，直径3.5cm，右肾萎缩。最适宜的治疗是单选题A.左肾切除术B.左肾动脉栓塞术C.左肾根治性切除D.左肾部分切除术E.密切观察81. 老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑单选题A.泌尿系肿瘤B.泌尿系感染C.泌尿系结核D.泌尿系结石E.泌尿系畸形82. 肾肿瘤常见的三大症状是单选题A.疼痛、包块、低热B.血尿、疼痛、包块C.血尿、包块、高血压D.消瘦、血尿、低热E.血尿、疼痛、乏力83. 肾母细胞瘤的临床特点是单选题A.血尿B.腰痛C.腹部包块D.高血压E.发热84. 患儿，4岁。发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，排尿正常。应首先

20、考虑单选题A.左肾积水B.左肾母细胞瘤C.脾肿大D.胰腺囊肿E.左肾结核85. 男孩，4岁。精神不振、低热、消瘦3个月，排尿正常。查体发现右上腹包块，表面光滑，有一定的活动度。CT检查证实右肾占位病变，大小5cm6cm，边界清楚，左肾未见异常。最可能的诊断是单选题A.肾囊肿B.肾母细胞瘤C.肾上腺神经母细胞瘤D.巨大肾积水E.肾癌86. 3岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑单选题A.肾结核B.肾积水C.脾大D.肾母细胞瘤E.胰腺囊肿 （87-88共用答案）87. 女性患者无发热和腰痛，有膀胱刺激征和血尿，可能是单选题A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤88. 男性患者有无痛性的血尿，可能是单选题A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤89. 泌尿系肿瘤中最常见的是单选题A.膀胱癌B.肾细胞癌C.肾盏癌D.前列腺癌E.阴茎癌90. 膀胱肿瘤最常见的临床表现是单选题A.尿频、尿急、尿痛B.疼痛+血尿C.镜下血尿D.排尿困难E.全程肉眼血尿91. 膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及单选题A.