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1、儿科医师职称晋升专题报告单 位: 申报专业*20*年*月*日医师职称晋升专题报告维生素 缺乏性佝偻病病史 病史：xx男8 .患儿近近两月来睡眠不安, 哭闹, 易激惹, 有惊跳, 多汗生生 5 个月后反复腹泻 3 , 天. 生生体重 , 5 , 5 个月前间断服用维生素 J, 无.： 月以内的婴,夜间哭,睡眠,易惊,要 考虑佝病,病史中应重点询问母孕期有无缺钙病征,患儿 有否早产,由生体重, 喂养史是否按时添加辅食及维生素 制,平时日光照射是否充,有无腹泻等诱因影响维生素及钙的吸,有无肝胆疾病和服药等病,影响维生素的代.y 病史特点：男婴, 8 个月, 夜惊.未即时添加辅 食及正规服用维生素 o

2、缺乏日照.应考虑有维生素x线检查.体格检查1结果：T36.8P116次/次/70cm头围 44cm.神,生长发育正,体态匀,皮肤不粗；前囱2.5cm X2.5cm,枕秃鲜明,方,无特殊面,未由牙；胸廓无畸,无赫沟,心肺检查未见异常；腹部膨隆柔,肝脏肋1.5cm ；.2 . 体检分析：(1) , .(阳性体征：枕秃扶助检杳结果：10.8 X109/L,、 , 128g/L;血电解质 , , K+3.9mmol/L, Na+ 140mmol/L, Cl- 10lmmol/L(2x 腕骨骨化中央1 , l .：血生化正,钙、磷、碱性砂牺酶正,x线有佝偻表,骨龄落后契合佝偻.诊断与辨别诊断诊断依据：(

3、1)8 .(2 ().(4)x l 杯口样、毛刷样改.：体格鲜明矮 小不匀称腹胀等 但患儿的智力发育落后有特殊面容长骨干髓端无佝偻病 改变甲状腺功能测定可辨别, .()软骨发育不良：是遗传性软骨发育障碍, 头大, 前额突生, 长骨虢瑞膨由, 胸部有串珠, 腹大等, 但四肢及手指X线有特征 性改变可.cTB.重吸收磷及肠道吸收磷障,佝偻病病征发生,多在 一岁以,血钙多正常、血磷降低、尿磷增,一般治疗量 维生素无,需同补充磷制剂及大剂量维生素患儿年龄小, 有明确维生素缺乏病史, 暂不考虑本病., , 骨质脱 钙和佝偻病病征, , .： 型为肾脏 1- 羟化酶缺陷, 型血, 继发性 甲状旁腺功能亢进l ,1 .肾性佝偻病：肾病疾病导致的慢性肾功能障碍可由现, 小.治疗治疗原那么：采取综合举

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