义齿加工员工作业培训指导书

1、义齿加工员工作业培训指导书第一节：作模作业培训指导书一、入检1、牙模有无缺损、齐全，附件是否齐全；2、齿位、种类、数量是否无误；3、是否要求种钉；4、对牙模进行编号,不可写在代型及邻牙上。、补模型1、车倒凹,不能太浅,要有扣住效果；2、石膏不能补到代型边缘线；3、不能补到缺牙区。、磨底1、水平,不能斜；2、不能伤到代型和邻牙；3、缺牙区厚度应留足够厘米；4、种钉牙不能磨到牙根部分。、磨颊舌侧1、不能损伤代型及边缘线；2、舌颊径度保持1厘米。、清洁烘干1、清洗不能太用力,以免伤牙模；2、烘烤时不能堆集倒放,不能烘太干（泛白则为过干）。、打钉孔1、灯泡光点对准针孔处,即对准每颗代型或缺牙区舌颊径中

2、心及两条锯线间中心位置相交点；2、种钉、种核发应避开其牙根部份；3、检查有无漏打钉孔。、磨沟1、横沟顺着牙沟弓走,竖沟根椐钉孔磨,且垂直于钉孔2、沟内平顺,不能凹凸不平,不能歪歪扭扭；3、沟宽为针头直径宽,深为1/2针头直径深；4、沟内的石膏粉要吹干净。、滴胶水孔深的1/3。、植钉1、分清活动钉、固定钉；2、钉子平面朝一方向；3、刮净溢出的胶水,喷分离剂均匀的喷在磨沟处。十、上黄1、上至钉高的2/3；2、石膏不能盖过边缘,缺牙区不能有气泡。十一、上底台1、模型的中心线要对准底台的中央,整个模型要放正；2、底台光滑,平顺。十二、刮边多余的石膏刮干净,上黄、上台底石膏线呈现。十三、挖钉1、深度1毫

3、米；2、固定钉不挖。十四、画线1、线要清晰,垂直底台；2、舌颊侧均要画。十五、锯齿1、不能斜,不能太宽；2、不能伤代型、边缘、邻接面；3、不能漏锯,易伤边缘线的用倒锯。十六、敲钉1、敲活动钉；2、检查代型与牙模是否密合；装取是否顺利。十七、写编号1、编号、批号、客户名称；2、清晰、工整写在指定的位置。十八、定咬合1、要准确；2、固位牢；3、不能粘代型。十九、上咬合架1、牙模中线对准咬合架中线；2、底部,钉孔处垫纸；3、切忌上下颌颠倒,对反颌模型上咬合架时后部需垫高第二节、代型作业培训指导书一、入检1、盒号、指示单、牙模是否相符；2、齿位、种类、数量与工作要求是否相符；3、牙模有无损伤、齐全；4

4、、代型取装是否顺利；5、代型点是否有摇动；6、与牙模是否密合；7、代型上是否沾有石膏；8、有无咬合空间：瓷牙mm,钢牙mm。二、刻边缘1、手术刀与代型最高处垂直；2、确认是否要加深；3、不能伤到邻牙的邻接面；4、边缘要平顺；5、边缘要有弧度,不能歪歪扭扭；6、邻面一边不用加深。三、刮平台1、一般平台与边缘要在同一水平线或平台比边缘稍低一点；八，2、不可伤边缘线及边缘；3、平台要顺,不能凹凸不平。四、车边缘1、不能伤代型及边缘；2、车至离边缘大约mm；3、马达转速定为万转/分钟；注意：削边缘a不能伤到边缘，如有伤到要做记号，补石膏后再上胶水（不常用到）b深度一致，不可忽高忽低；c边缘要顺，有弧度

5、，不能歪歪扭扭。五、补倒凹1、用同种石膏，颜色一致；2、不可伤到代型；3、视具体牙模确定补单颗倒凹或补桥体倒凹；4、补的石膏要平顺；5、补倒凹的标准：代型对应面都平行。六、画边缘线1、铅笔不能伤到代型；（用软的红蓝铅笔画）2、边缘线要清晰，且只有一条；七、刮缺牙区1、很平顺的刮mm；2、种植牙刮1m（特殊注明除外）；3、较平坦的刮mm；4、不规则的刮mm；5、牙根未除尽的刮mm左右，且不能刮到残根。6、刚拔牙的刮mm。八、上间隙剂胶水1、薄厚均匀地涂上；2、间隙剂不能涂到边缘线上，应涂至离边缘mm；3、干后涂上胶水；4、用气枪吹干，且吹均匀。第三节、刻蜡作业指导书一、入检1、牙模、盒号、指示单

6、是否相符;2、齿位、种类、数量是否无误；二、上分离剂需添蜡处涂上分离剂用毛刷刷均匀。三、浸蜡浸蜡手不能抖动,蜡厚为。四、烫咬合面烫蜡时要均匀。五、舌肩设计宽度,厚度,舌角与金属体成直角,舌肩不能超出邻牙高度的1/2,两边一样高（成直角）。六、外型设计1、椐长度及牙弓弧度,刻出牙的形态,前齿切端预留；2、唇面积预留的堆瓷空间,后齿预留的堆瓷空间；3、缺牙底部留堆瓷空间。七、连接1、如无要求单独制作,两颗或两颗以上的须连接；2、用刮胡刀片切开连接点；3、刀片的温度适当,下手要轻,缝要小。八、修边缘用蜡刀削刻边缘多余的部份,不能太长盖住线,也不能太短而不到位,瓷牙边缘厚度为,钢牙为。九、连接连接时代

7、型底部要密合,温度适当,代型翘的要最后连接,以防翘动现象,前齿连接点在2/3处偏舌侧,后齿在中心沟的2/3再加处。十、上铸道线位置前齿在切端处,后齿在舌侧转角处,铸道线与牙齿成45的角度。十一、取蜡称重取蜡时手要轻,同检查连接点的正确性,蜡厚度是否均匀,有无边缺,然后放上天平称称蜡重,以确定金属用量。第四节、包埋作业培训指导书1、包埋前准备将包埋台清扫干净，涂上凡士林；2、准备工作将包埋碗、搅拌刀及手上的水吹干，注射器里的水排除干净；3、看单作业：包埋人员根据指示单上注明之松、紧、特紧之印章，选择所需的包埋液；4、称蜡型：将每个包埋圈的牙齿放在一起，称蜡型，重量要准确（误差控制在克）；5、填写

8、包埋跟踪表：写跟踪表时，必须将模号、齿位写清楚；要与包埋圈内的牙齿对上号，并把写好的包埋跟踪表送入待铸造处；6、温、湿度控制:包埋区温度控制在：25C5C以内；湿度控制在50%土20%以内;7、上包埋台上包埋台时，注意连接杆要与横杆高度接近，不能有直角；8、选包埋圈选周围与蜡型距离为5mm宽的纸圈；9、称包埋粉根据蜡型和包埋圈，称好包埋粉并及时封口；10、震荡搅拌将称好的包埋粉与选择好的包埋液，按比例调好（参见附页）放在震荡器上搅拌8-12秒即可；11、抽真空打开电源，将包埋碗插入先搅拌，然后插入吸管，抽真空4010s即可；12、滴牙冠将上好牙冠的包埋台放在震荡器上，用铸造线将包埋粉从牙冠边缘

9、慢慢滴入，切勿损到边缘；13、倒包埋粉将包埋碗内的包埋粉从空隙大的地方倒入，包埋圈内包埋粉盖过牙齿时,不须震荡；包埋粉盖过牙齿;14、放入吹风箱将包埋好的钢圈放入吹风箱内吹干；15分钟后取下包埋圈冷后即可；15、清洗工具将包埋用过的所有工具清洗干净后放在柜上，同时注射器应装满水，以防止结晶；第五节、铸造作业培训指导书按单作业1、确认包埋圈a、一线用a表示；b.二线用b表示；c、钢托用c表示。d.纯钛用d表示。2、包埋粉种类a、普通：分级加温铸造小时；b、快速：一小时快速铸造。3、金属种类a、瓷牙金属，金属编号pt（普通金属）、gg（钻铬金属）ct（纯钛金属）；b、钢牙金属，金属编号gy（钢牙金

10、属）；c、钢托金属，钢托无勾子用钢托一次铸头铸造；d、贵金属，如黄金、高金、钛合金等二、待包埋圈包埋冷却后，放入去蜡烤箱（约30分钟），蜡干后，包埋圈分类放入高温烤箱a、瓷牙类快速包埋粉类直接放入780C20C高温烤箱，保留1小时即可铸造；b、钢牙普通包埋粉类放入250C左右的高温烤箱升温至780C20C，保留20分钟即可铸造；钢牙快速包埋粉类直接放入780C20C的高温烤箱中，保留1小时即可铸造；c、钢托普通包埋粉类放入200C左右的高温烤箱中升温至950C20C的高温烤箱，保留30分钟即可铸造；钢托快速包埋粉直接放入950C20C高温烤箱，保留1小时即可铸造；d、特殊金属类，如：钯金、钯银

11、、黄金须特别注明按规定进行作业。注:以上烤箱温度均以当日实际测量温度为准;铸造员铸造时要根椐要求使用金属种类及重量进行铸造。三、离心铸造：铸造不同的金属用不同的坩埚分贵金属、瓷牙、钢牙、钢托等各种金属类，根据包埋圈大小调节铸造机平衡，铸造机的调节：摇臂静止时,手握摇柄，从卡销起逆时针转270左右，然后顺时针转4圈，拉上卡销，按金属种类相应放入适量金属，点火加热，待金属完全熔化时,即可铸造，完毕后，关上氧、煤气。四、铸造完成须在包埋跟踪表签完成时间及铸造人员。并保存好记录交各线经理存档。第六节、bego烤瓷快速包埋料使用作业培训指导书品名：bego（快速）用途:包埋（瓷牙类专用）比例：一、特紧：

12、100g（粉）：24ml（液）100ml（原液）：25ml（水）二、稍紧：100g（粉）：24ml（液）100ml（原液）：20ml（水）三、稍松:100g（粉）：24ml（液）100ml（原液）：7ml（水）四、一般:100g（粉）：24ml（液）100ml（原液）：（水）搅拌时间：8-12秒即可.操作时间：5分种,待冷却30分钟左右。注意事项：不能有汽泡,抽真空40秒,正确按以上调和好之包埋粉倒入包埋圈,以刚好盖住牙齿,无须震动.特色：白色,较细.第七节、焊接作业培训指导书1.入检：检查代型齿与底台是否密合,牙齿是否到位,代型齿与牙冠有无清干净。用热熔胶将代型齿粘紧,将牙齿焊接处磨表面喷砂

13、后戴在牙模上,看边缘是否到位。将牙齿戴入牙模,用手垂直按住，并注意边缘要到位再把粘蜡加热滴入焊接处，直到粘蜡冷却凝固后松手，以免粘蜡收缩，造成位置不准。再沾上牙签以加强固位力，检查牙桥是否翘动。选择合适的固定点，把钢丝夹弯（靠近焊接处的钢丝要弯一些）用点焊机将钢丝与牙齿点焊起来（点焊机的电流须调至56的刻度之间，一般点35下）。取下牙桥用蒸汽将粘蜡喷掉，再检查牙桥有无翘动在冠内和不需焊到的地方涂上铅笔，防止焊条乱跑将焊接处均匀的涂上硼砂，用夹子夹好，开始焊接。焊接时，先开液化气，再开氧气，选择适当的火嘴，调好火力，从金属多的一边开始加热，再移向焊接处，加热到焊接处的金属完全红透（35秒钟）（最

14、高点不能离开焊接口）再迅速放上焊条，到焊条完全熔入焊接口为止，以免出现假焊。最后，先关氧气，再关掉液化气。第八节、喷砂作业培训指导书1、打开玻璃盖子；2、放入所喷物品，盖好盖子；3、双手伸进机体内的胶手套；4、左手拿物品，右手拿喷笔；5、对准物品，踩脚踏板；6、各物品对应喷砂机压力标准：a适用于钢头、钢牙的喷砂气压范围为：80-100pa；b.适用于瓷牙内冠的喷砂气压范围为：15-20pa；c适用于瓷牙、钢胶牙的喷砂气压范围为：60-65pa；d适用于瓷牙外冠的喷砂气压范围为：45-60pa；e适用于瓷牙内冠（仅装玻璃砂）的喷砂气压范围为:15-30pa；注意：装入砂缸的砂子,一定要用细筛子筛

15、一遍,砂缸盖一定要拧紧。第九节、车金作业培训指导书一、入检1、牙模,盒子号,指示单是否相符；2、齿位,数量,种类与工作单要求是否相符；3、前站的延误时间是否填写正确及清楚；二、试冠1、检查牙冠内有无汽泡,有汽泡用钨钢针清掉；2、先磨转角再磨中心面；3、先一颗颗试牙冠,以金属边缘与支台齿边缘密合且没有卡的感觉为止；4、印泥不能涂太厚,不能强行挤压支台齿,不能伤支台齿；5、冠内平顺,不能有一道道的沟痕；三、试牙桥1、试好单颗牙冠后,再从相邻的支台齿试起,试桥体；2、长排牙要用热熔胶固定支台齿再试；3、桥体能松松的取出且无紧无翘为准；四、喷砂牙冠内喷干凈,气压为磅五、试邻接面1、用一张复写纸放于牙冠

16、与邻牙之间,把印到的地方磨掉；2、先一边一边的试,最后两边一起试；3、以一张复写纸能松松的抽出且无缝为准；六、试咬合1、钢牙1）、用四张复写纸试,咬到之处再磨掉；2）、以四张复写纸能松松的抽出留出约缝为准；3）、不能大力敲打牙模；2、瓷牙1）、磨出堆瓷空间且颈部不能外突,成瓜子2）、不能有锐角,整个牙面要顺,不能过于凹凸不平；七、磨厚度1、瓷牙1）、厚度为为标准,最凸处为；2）、不能有黑点,铸巢,边缺、锐角；3）、瓷牙金属表面不能用绿磨石,只能用钻针和尖钻针4)、4)、5)6)注意咬合面是否做咬金等要求；特别注意1/3,2/3的咬金及瓷边的制作或金属边的制作；7）、前牙连接点应尽可能深一般为,

17、且沟要斜顺下来；8）、瓷牙舌肩一般为宽；9）、有延长缺牙的代型齿,瓷牙在近缺牙1/3处保留不低于的厚度；10）、延长多颗缺牙的代型齿,瓷牙在近缺牙1/3处保以上的厚度；11）、有延长缺牙的代型齿，瓷牙金属舌肩应留宽，1至厚；12）、瓷牙金属边留至宽。2、钢牙1）、表面磨顺；2）、表面不能有凹凸不平,不能有铸巢,边缺；八、磨边1、边缘刚好平齐支台齿边缘线；2、边缘要顺且要薄；3、不能倒凹及呈锯子状,无刺手；4、不能边缺,边长等；5、组长进行检查。第十节、钢胶牙作业培训指导书一、入检1、牙模,盒子号,指示单是否相符；2、齿位,数量,种类与工作单要求是否相符；3、牙模有无损伤；4、咬合是否紧密有无太

18、高或太低；5、钢牙有无边缺损，抛光是否亮；6、钢胶牙钩子是否太突，有无钻空，有无顶牙肉二、刻蜡1、前牙唇侧处涂遮色剂，以免透黑；2、上分离剂，在应做牙及邻牙涂分离剂；3、根据金属设计添蜡，先添颊面，再添舌面；4、根据牙齿的外形、弧度、大小将蜡型刻好；注意：a分离剂涂匀；b添蜡与牙模要完全密合，不能有缝；c取蜡型时，牙模要整理干净。三、清理1、取出包埋盒，用石膏夹小心把石膏清除，取出牙齿；2、牙冠内用蜡刀将石膏清除干净；注意：a不能伤到牙齿，以免变形；b.清除牙冠内胶粉时不能伤到内冠。四、形修1、清除多余的胶，把外表磨平顺；2、试戴磨除缺牙底部及邻接面多余的胶，把牙齿试戴3、用菠萝针及切片把胶牙

19、外形弧度修出；注意：a不能伤到金属；b胶不能过薄，不可低于mm,以免透黑；五、抛光1、先将棉轮打湿,以牙齿的形态方向抛顺；2、牙齿抛顺后再用干棉轮进行抛光；注意：抛顺时棉轮一定要用水打湿，以免伤胶；抛亮时要一边抛光，一边在棉轮上打上绿土第十一节、钢胶牙包埋作业培训指导书第十一节（一）：入检检查齿位,数量,种类与指示单要求是否相符；（二）：包埋1、清理干净包埋盒，且上下盒子完全密合；2、调好白石膏，先在蜡型底部涂上石膏，以免有气泡3、把调好的石膏倒入底盒内，再把牙齿横压在石膏内，蜡型露在外面；4、再清理蜡型，以免石膏形成倒凹，影响充胶；5、用毛刷清除蜡型上的多余石膏；6、待底盒石膏干后，在石膏上

20、全部涂上分离剂；7、合上上盒，注入石膏填满上盒，清理干净包埋盒周围溢出的石膏；8、石膏干后，把包埋盒放入锅内用强火煮5-6分钟；9、把上下盒子分开，用开水把蜡型全部冲掉，切勿有红色痕迹留于石膏上。（三）包埋1、调胶：a取适量的造牙粉和黄泥粉按比例倒入量杯内，调成患者需要的颜色；b.倒入适量的专用牙托水顺方向搅拌均匀，盖上盖子，5-10分钟胶干后，才可以上胶。2、上胶：a取适量的胶压入牙齿冲蜡处；b.压好后再合上包埋盒。注意：a胶和牙托水的量要适宜，以免不够或过多浪费;b用造牙粉和黄泥粉适当调配，使颜色略接近即可；c调胶时速度不宜过快，以免产生气泡；d胶粉里不能有杂质，以免有黑点。（四）：压盒1

21、、把包埋盒放于千斤顶上压紧；2、把压紧的包埋盒放在压榨器中拧紧。（五）：煮胶1、连带压榨器一起放入锅中煮，用强火煮20分钟；2、把煮好的包埋盒放入冷水中浸泡10-20分钟进行冷却。第十二节、堆瓷作业培训指导书（一）：入检1、牙模,盒子号,指示单是否相符；2、齿位,数量,种类与工作单要求是否相符3、前站的延误时间是否填写正确及清楚。（二）：试冠1、检查牙冠内有无汽泡,有汽泡用钨钢针清掉；2、先磨转角再磨中心面；3、先一颗颗试牙冠,以金属边缘与支台齿边缘密合且没有卡的感觉为止；4、印泥不能涂太厚,不能强行挤压支台齿,不能伤支台齿；5、冠内平顺,不能有一道道的沟痕。（三）：试牙桥1、试好单颗牙冠后,

22、再从相邻的支台齿试起,试桥体2、长排牙要用热熔胶固定支台齿再试；3、桥体能松松的取出且无紧无翘为准。（四）：喷砂牙冠内喷干凈,气压为磅。（五）：试邻接面1、用一张复写纸放于牙冠与邻牙之间,把印到的地方磨掉；2、先一边一边的试,最后两边一起试；3、以一张复写纸能松松的抽出且无缝为准；（六）：试咬合1、钢牙1）、用四张复写纸试,咬到之处再磨掉；2）、以四张复写纸能松松的抽出留出约缝为准；3）、不能大力敲打牙模；2、瓷牙1）、磨出堆瓷空间且颈部不能外突,成瓜子2）、不能有锐角,整个牙面要顺,不能过于凹凸不平；（七）：调厚度1、瓷牙1）、厚度为为标准,最凸处为；2）、不能有黑点,铸巢,边缺、锐角；3）

23、、瓷牙金属表面不能用绿磨石,只能用钻针和尖钻磨4）、缺牙底部空间一致约为；5）、注意咬合面是否做咬金等要求；6）、特别注意1/3,2/3的咬金及瓷边的制作或金属边的制作；7）、前牙连接点应尽可能深一般为,且沟要斜顺下来；8）、瓷牙舌肩一般为宽；9）、有延长缺牙的代型齿,瓷牙在近缺牙1/3处保留不低于的厚度；10）、延长多颗缺牙的代型齿,瓷牙在近缺牙1/3处保以上的厚度；11）、有延长缺牙的代型齿，瓷牙金属舌肩应留宽,厚；12）、瓷牙金属边留宽；2、钢牙1）、表面磨顺；2）、表面不能有凹凸不平,不能有铸巢,边缺；（八）：磨边1、边缘刚好平齐支台齿边缘线；2、边缘要顺且要薄；3、不能倒凹及呈锯子状

24、,无刺手；4、不能边缺,边长等；5、组长进行检查；第十三节、形修作业培训指导书（一）：入检1齿位、种类、数量、牙模、盒号与指示单一致；2代型与牙模是否密合；3瓷牙内冠有无瓷粉，op粉；4瓷牙是否堆瓷不足，是否太薄（小于厚度），查看指示单有无特殊要求.（二）：试戴试邻接面1）假牙与邻牙间以一层复写纸试（有缺牙区时,缺牙区代型要先取出）；2）先一边试,以复写纸能有阻力抽出为准,不能两边一起试；3）但有时也不能过于相信复写纸,还是要察看是否密合；4）有倒凹的，最高处接触倒凹处可留缝.试缺牙区1）缺牙区涂上印泥把假牙装入,再把印有印泥的印处磨掉；2）反复多次直至缺牙与石膏模完全密合、边缘密合3）注意：

25、试缺牙时,不能用太大力按，试好后,牙体不翘动,不能试出缝.试咬合面1）.正中咬合a二层复写纸垫于假牙与对咬牙间印到处磨掉；b二层复写纸能松松抽出为佳；c前牙舌侧最好留有空间，空间够时，舌侧近远中面还可留丰满.2）.侧方咬合a用二层复写纸垫于假牙与对咬牙之间,做侧向运动印到处磨掉；b侧面运动以无阻碍为良.3）.前伸咬合前牙还需做前伸运动；b试咬合时须预留的空间，以免颌面平平，无形态可修;c一般情况下,不论做何种运动,犬齿都应与以对颌牙有咬到关系；d.试咬合时不要太相信复写纸，须仔细观察实际模型。（三）：形修入检1）检查邻接面、咬合高度、缺牙区密合度是否良好.定中线1）.以下牙相对应的两颗后齿颈线

26、为参照做一水平线,再定其垂直平分线为中线.取弧度1）参照牙弓弧度；2）.参照最凸最大代型牙,取出大体弧度；3）以最长的代型牙为参考；4）以对颌牙齿为参考；5）以邻牙为参考；6）弧度要顺,且牙的隆突中心沟均在同一弧度。取长度1）以最长的代型牙为参考；2）以对咬牙齿为参考;3）以邻牙为参考；4）前牙长度规律,一大,二中,三侧齿即犬牙最长,中切牙第二长,侧齿第三;后牙根据咬合高度来定；5）整个牙长度为斜顺过来,避免大起大落；分牙位1）用切片分出各齿的大小比例及位置;2）切沟时应斜切下来不能直切下来；3）不能过深,以免伤到op层或金属；修形态1）参照邻牙咬合面修牙的颊、舌侧丰隆及外形；2）前牙形修时先于唇面修发育沟,留出三个隆突再细修；3）有条件的应修出舌侧窝及舌侧牙态；4）外展隙沟尽量深,且要斜顺下来，舌侧齿间隙要分开，修舌肩要平顺；5）颈部边缘要圆顺,牙尽可能成瓜子状（有对应牙要对称,牙态要根据邻牙）.刻发育沟1）用钨钢针刻；2）根据各齿口诀刻；3）窝要开,要明显,圆顺；4）刻时不能用力过猛；修边缘1）用钻针修；2）动作要轻,以免边缺掉瓷；3）边缘不能薄于,且不能伤金属.第十四节、金抛作业培训指导书（一）：入检1牙模无损伤；牙模、盒号与指示单一致；2齿位种类数量与指示单一致；3对上站入检；4延误时间是否填写完整。（