医学影像学期考卷

1、2012 级（B 卷）.A1型题（选择一个是最佳选项，共50题，每题1分，共50分）D1. 1. X线治疗是应用了 X线的那个特性：A.穿透性 B.荧光效应 C.感光效应 D.生物学效应 E.电离效应B2.观察儿童骨龄应摄：A.踝关节 B.腕关节 C.膝关节 D.肘关节 E.胸片E3 .脂肪在MRI成像中，表现为：A. T1WI呈低信号.T2WI呈高信号B. T1WI呈高信号.T2WI呈低信号C. T1WI呈高信号.T2WI呈等信号D. T1WI呈低信号.T2WI呈低信号E. T1WI呈高信号.T2WI呈高信号A4.以下CT优于MRI检查的是：A.显示钙化灶 B.软组织分辨率高C.多切层成像D

2、.多参数成像 E.无需血管造影剂即可显示血管E5.下列哪项最能提示胃溃疡恶变？A.胃小弯侧溃疡 B.多发溃疡 C.复合溃疡D.溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚集E.溃疡直径大于2cm,边缘呈不规则结节状B6.食管与胃肠道的影像学检查首选A. X线平片 B.硫酸钡造影 C. CT检查 D. MRI检查E.超声检查D7.以下骨密度减低的基本病变为：A.骨质增生硬化B.骨质坏死 C.骨质增生D.骨质疏松E.死骨A8.女性患者，5岁，右大腿疼痛，X线片见右股骨远侧干骺段骨髓腔及骨皮质破坏， 骨膜增生及软组织肿块，其最大可能是：A.骨肉瘤 B,骨髓炎 C.骨结核 D.骨软骨瘤 E.骨巨细胞瘤E9.

3、关于骨质软化的X线表现，下列哪项正确？A.皮质变厚B.骨质结构清晰 C.骨小梁稀少D.假性骨折线出现E.骨密度减少C10.以下为关节基本病变X线表现除了：A.关节肿胀B.关节破坏 C.关节钙化D.关节退行性改变E.关节强直B11.良、恶性骨肿瘤分别常见于：A.骨肉瘤、骨髓瘤B,骨软骨瘤、骨肉瘤C .转移瘤、骨髓瘤D.骨软骨瘤、尤文瘤 E.骨囊肿、骨巨细胞瘤C12.骨巨细胞瘤的好发年龄是A. 15岁以下 B. 15-25岁之间 C. 20-40岁之间 D.婴幼儿 E. 40岁以上E13.下列那一项不是肾囊肿的典型CT表现：EA.园或椭圆形，外表光滑B.与肾实质分界锐利，清楚C.囊肿壁很薄，不能测

4、出D.囊内密度均匀，接近水E.注射造影剂后有增强C14.下列哪一种疾病肾盂内见不到充盈缺损：A.肾盂结石 B.肾盂癌 C.肾盂内血块D.肾乳头坏死E.肾包膜下血肿D15.关于蛛网膜下隙出血，不正确的是：A.出血多位于大脑纵裂和脑底池B.多见于儿童脑外伤C.蛛网膜下隙出血可见于脑室内D.蛛网膜下隙出血于7d后，CT检查常发现出血灶E.网膜下隙出血于7d左右，MRI仍可能发现出血灶的痕迹E16.急性脑梗塞1224小时内CT表现是：A.可无阳性表现B.呈高密度影C.呈等密度影并有占位D.呈混杂密度影E.呈低密度影C17.腔隙性脑梗死的好发部位不包括：A.基底节B.丘脑C.大脑半球髓质D.小脑E.脑干

5、B18.关于柯雷氏（Colles）骨折下列正确的是：A.尺骨茎突骨折B.胫骨平台骨折C.肱骨外科颈骨折D.股骨颈骨折E.桡骨远端骨折A19.肠梗阻的典型X线表现：A.肠腔积气、扩张、气液平面B.腹腔内游离气体C.钡剂造影梗阻端充盈缺损D.腹部脏器显示不清E.肠腔显示不清C20.下列不是急性化脓性骨髓炎的影像学表现是：A.皮下脂肪间层次不清B.以骨质坏死为主C.骨膜增生D.局部软组织肿胀E.骨小梁模糊.消失D21.下列哪项不是食管静脉曲张的表现？A.下段多见 B.食管张力下降C.食管腔可略大D.管壁僵硬 E.粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损D22.下列哪项是脊柱结核的基本X线表现？A.椎间隙变

6、宽B.椎弓根骨质破坏C.椎体骨质破坏D.椎间盘突出E.胸椎结核的椎旁脓肿常为楔形A23.十二指肠溃疡最好发部位是：A.十二指肠球部B.十二指肠后部 C.十二指肠降部D.十二指肠水平部E.十二指肠升部C24.男性患者，50岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界 不规则的菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中断，蠕动消失，应诊断为A.胃息肉 B.胃炎 C.胃窦癌 D.胃内异物 E.胃平滑肌瘤D25.食管钡餐造影时食管癌的影像学表现，哪项描述不正确？A.粘膜皱襞消失、中断、破坏B.不规则形或长条形龛影口管腔狭窄0.管腔内半圆形充盈缺损、边缘光滑E.受累段食管壁局限性僵硬A26.指出一侧性肺

7、不张X线表现，叙述错误的是：A.肋间隙变宽B.纵隔向患侧移位C.横隔升高D.健侧有代偿性肺气肿表现E.患侧肺野均匀致密E27.局限性阻塞性肺气肿最常见的原因是：A.大叶性肺炎B .支气管扩张C慢性支气管炎D.支气管哮喘E.支气管肺癌A28.指出胸腔积液X线表现叙述错误的是：A.胸腔积液区为透过度增加区B.胸腔积液为均匀透过度减低区C.积液面不超过第四前肋为少量积液D.液面超过第四前肋，但未超过第二前肋为中量积液E.液面在第二前肋之上为大量积液B29.正常人心胸比率应小于A. 0.45B. 0.50 C. 0.40 D. 0.60 E. 0.38B30.支气管不完全阻塞会导致下列哪项改变：A.肺

8、不张 B.肺气肿口胸腔积液D.液气胸 E.以上均不正确B31.不符合支气管扩张症诊断的CT表现是：A.印戒征B.空气潴留C.蜂窝肺D.支气管壁增厚E.多发囊状阴影伴气液平面B32.指出原发性支气管肺癌的叙述错误之处：A.癌起源于支气管、细支气管肺泡上皮和腺体B.组织学上常见4种病理类型：鳞癌、腺癌、肺泡癌和大细胞癌C.按大体病理上可分为中央型、周围型和弥漫型D.中央型癌组织位于肺段以上主支气管部位E.弥漫型癌组织位于细支气管或肺泡上皮部位A33.周围型肺癌X线表现叙述错误的是：A.瘤体常小于3cmB.瘤体呈圆形活分叶形，有脐凹形C.瘤体常有短毛刺.兔耳征或鼠尾征D.肿瘤引起邻近胸膜凹陷或增厚E

9、.转移征可有骨破环、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液C34.男34岁，发热，咳嗽胸痛，咯臭痰，透视下右下肺野呈大片状阴影，其中可见透 光区及其液气平面，首先应考虑的疾病是：A.大叶肺炎B.支气管肺炎C.肺脓肿D .过敏性肺炎E .支原体肺炎D35.急性粟粒性肺结核典型征象为：A.分布不均、大小不均、密度不均B.分布均匀、大小不均、密度不均C.分布不均、大小均匀、密度均匀D.分布均匀、大小均匀、密度均匀E.分布不均、大小不均、密度不均E36.肺纹理的主要结构是：A.支气管 B.肺泡壁 C.支气管动、静脉D.淋巴管、支气管E.肺动脉、肺静脉E37.大叶性肺炎的典型X线表现为：A.肺纹理增强，透光度减低B.

10、肺叶或肺段云雾状阴影C.炎症部位呈蜂窝状透亮区D.大叶不均匀性阴影E.肺叶或肺段密度增高一致性阴影E38.关于法洛四联症平片X线表现错误的是：A.靴型心脏B.右室增大C.左房不大D.肺血减少E.左心室增大E39.高血压出血常见的部位是：A.壳核出血B.丘脑出血C.尾状核头出血D.内囊出血 E.基底节血肿A40.哪种类型的积液可出现外高内底的弧线？A.游离性胸膜腔积液B.包裹性胸膜腔积液C.肺下积液D.肺囊肿 E.肺脓肿D41.患者男性，20岁，发烧咳嗽胸痛三天，X线检查见右肺上野有三角形致密影，底向外，尖向内，下缘整齐，上缘模糊。应诊断为：A.右肺上叶肺不张B.右肺上部浸润型肺结核C.右肺上叶

11、肺炎支原体肺炎D.右肺上叶大叶性肺炎E.右肺上叶化脓性肺炎B42.主动脉型心脏主要反映在哪一房室增大：A.左心房增大B.右心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.双心房增大E43.右心房增大，下列哪一项是错误的：EA.后前位，右侧第二弓增大，右心膈角锐利B.左前斜位，心前缘上段突出或（和）延长C.右前斜位，心后缘下部向后突出D.右房增大常发生在房缺E.右房增大多为室缺所致C44.指出不属于肺部循环改变的肺部病变是：A.肺充血B.肺淤血（含肺水肿）C.肺出血D.肺血减少E.肺动脉高压D45.典型风湿性心脏病，二尖瓣狭窄应具备下列哪项X线表现：A.左房大，肺淤血，左室大B.左房大，肺充血，右室大C

12、.左房大，肺血正常，右室大D.左房大，肺淤血，右室大E.右房大，肺充血，右室正常D46.下列关于泌尿系统正常影像学表现错误的是：A.输尿管级膀胱一般平片不显示B.肾盂位于右侧于L2横突水平，左侧略高，呈喇叭型C.膀胱造影显示位于耻骨联合上方，呈卵圆形.边缘光整.密度均匀；容量约 200-350mlD.输尿管的CT显影位于腰大肌内缘，呈小圆点状低密度E.肾增强CT扫描动脉期皮质明显强化，髓质仍呈低密度E47.肾盂积水最常见的原因是：A.输尿管肿瘤 B.肾结核C.异常血管压迫D.神经源性病变 E.肾盂.输尿管移行部或第二.第三狭窄处梗阻C48.目前公认的脑血管病变诊断的金标准是：A.CTA B.

13、MRI C. DSA D.USG E.以上都不是.急性颅脑外伤最快速准确的检查方法为：A. MRI B. CT C. X线平片D.超声 E.血管造影.关于急性硬膜外血肿的CT检查，哪种说法不正确：A.颅板下见梭形或半圆形高密度灶B.颅板下见新月形高密度灶C.多位于骨折附近D.血肿多较局限E.多由脑膜血管损伤所致二、B1型题（一组共用备选项配若干问题，每个备选项可以选1次或多次，也可1次也不选。每个问题所配选项只有一个是最佳的，每题1分，共10分）问题13A.肺泡腔内的空气被病理性物质（炎性渗出液、血液、水肿等）液所代替，形成片 状影，边缘模糊，密度均匀。B.肉芽组织增生引起的实变，病理为单核细

14、胞，网织细胞以及幼稚的结缔组织增生， 实变区与正常肺组织分界清楚，密度较高，多为腺泡结节状，没有融合趋势。C.病变被纤维组织所代替，收缩形成密度高，边缘清楚的块状影，周围器官可被牵 拉移位。D.斑点状或块状致密阴影，边缘锐利，多发生于退行性变及坏死的组织内，也可见 于肺内肿块及尘肺的淋巴结内。E.良性病变多呈球形，边缘锐利光滑，恶性者边缘不规则，可有短毛刺伸出，可呈 分叶状或脐样切迹。B1 .增殖性病变是：A2.渗出性病变是：e3.肿瘤性病变是：问题4-6A.青枝骨折B.Colles骨折C.股骨颈骨折D.椎体压缩性骨折E.肱骨髁上骨折A4.局部骨弯曲，一侧骨皮质皱折。凹陷或隆起：B5.桡骨远端

15、的骨折，远骨折端往背侧或桡侧移位：D6.椎体压缩呈楔形及后突畸形，有时见碎骨片，椎间隙一般不改变：问题7-8A.颅骨平片B.脑室造影C.血管造影D. CT扫描 E. MRI成像D7.急性脑中风宜选择D8.急性颅内损伤宜选择问题9-10A.站立位腹部平片显示腹部气液平面，液面高B.站立位腹部平片显示腹部气液平面，液面底C.两者均可D.两者均否A9.绞窄性肠梗阻：C10.单纯性肠梗阻：三.问答题：（每题6分，共30分）.简述慢性化脓性骨髓炎的X线表现.简述肾结石X线表现及鉴别诊断。.请简述进展期胃癌的X线表现。.简述原发性肝癌的典型CT表现。.肺充血和肺淤血的主要X线表现。1、答:软组织肿胀：肌间

16、隙模糊或消失；皮下组织与肌间的分界模糊；皮下脂肪层内出现 致密纹影，呈纵行及网状；（1.5分）骨质改变：骨质疏松、破坏：发病两周后，干骺部松质骨内出现局限性骨质疏松一分散不 规则破坏，小梁模糊、消失，以后破坏向骨干延伸，可达骨干2/3或全骨干，小的破坏融合 成大的破坏区，累及骨皮质时有病理性骨折；（1.5分）骨膜改变：由于骨膜下脓肿的刺激，骨皮质周围出现骨膜增生，同病变的范围一致，与病 程长短有关。骨膜增生呈平行状、分层状、花边状；（1.5分）死骨形成：由于骨膜掀起和血栓动脉炎引起骨坏死，沿骨长轴呈长方形或条状密度。（1.5 分）2、（1）肾结石可为单或多个，单或双侧，大多数位于肾盂或肾盏内，

17、极少数位于肾实质内，平片为肾区园/卵园形或桑椹状，密度可高而平均，或浓淡不等，分层；（1.5分）（2）肾盂、肾盏结石常呈鹿角状或珊瑚状，桑椹、分层和鹿角形为三种典型的结石；（1.5 分）（3）肾结石侧位与脊柱重迭，肾结石须与淋巴结钙化，胆结石、肠内容物鉴别；（1.5分） （4）确定结石是否在肾内，阴性结石为充盈缺损，（IVP）Y解肾功，有无感染或积水，结石密度不高，有时可被造影剂遮盖，必须强调结合平片的重要性。（1.5分） 3、（1）胃腔内边缘不规则的充盈缺损；（1分）（2）胃腔狭窄，胃壁僵硬；（1分）（3）龛影：位于胃的轮廓之内，边缘不规则（1分）；龛影周围：环堤，指状压迹；（1分）（4）粘膜皱襞破坏消失或中断，形态固定不变；（1分）（5）癌病区蠕动消失；（1分）4、平扫见肝实质内低密度或等密度肿块，形状、大小、数目不定；（2分）多期增强扫描病灶强化呈“快显快出”表现（2分）；可有门静脉癌栓、腹腔或后腹腔淋巴结转移、远处转移等恶性肿瘤表现。（2分）5、肺充血：表现为肺门增大（0.5分），搏动增强（0.5分），肺A分支成比例的增粗并向外周 伸展（1分），边缘清