断层解剖头部横断层课件

1、第四讲 头部横断层河北医科大学解剖教研室任国山1.上眶耳线（supraorbitomeatal line，SML）2.眦耳线（canthomeatal line，CML）或眶耳线（orbi tomeatal line，OML）3 Reid 基线（reid basic line，RBL）即下眶耳线4.连合间线（intercommissural line) 即AC-PC线常用基线上部：大脑半球上缘 侧脑室中部：侧脑室 眦耳线下部：眦耳线 第三颈椎经上矢状窦额、顶叶上部层面1.头皮 8.中央沟 2.额骨 9.中央后沟 3.冠状缝 10.顶上小叶 4.顶骨 11.中央后回 5.矢状缝 12.中央前回

2、6.上矢状窦 13.额上沟 7.大脑镰 14.额上回 额、顶叶下部层面 1.上矢状窦2.大脑镰 3.额上沟 4.中央沟 5.中央后沟 6.顶内沟 7.顶上小叶 8.顶下小叶 9.中央后回 10.中央前回 11.额中回 12.额上回 半卵圆中心层面 1.上矢状窦 10.楔前叶 2.大脑镰 11.扣带回 3.额上沟 12.半卵圆中心 4.中央前沟 13.中央后回 5.中央沟 14.中央前回 6.中央后沟 15.额下回 7.缘上回 16.额中回 8.角回 17.额上回 9.扣带沟1.扣带沟 15.楔叶 2.额钳 16.楔前叶 3.胼胝体膝 17.侧脑室后角 4.尾状核头 18.听辐射 5.穹隆体 1

3、9.颞横回 6.背侧丘脑 20.豆状核 7.外侧沟 21.中央前回 8.尾状核尾 22.侧脑室前角 9.胼胝体压部 23.额下回 10.枕钳 24.额中回 11.缘上回 25.额上回12.角回 26.额内侧回 13.顶枕沟 27.扣带回14.上矢状窦侧脑室中央部层面室间孔层面1.扣带回 14.胼胝体压部 27.第三脑室2.额钳 15.枕钳 28.丘脑间粘合 3.胼胝体膝 16.毯 29.内囊后肢 4.侧脑室前角 17.视辐射 30.内囊膝 5.透明隔 18.直窦 31.内囊前肢 6.穹隆柱 19.舌回 32.壳 7.室间孔 20.上矢状窦 33.苍白球 8.豆状核 21.距状沟 34.屏状核

4、9.岛叶 22.侧脑室后角 35.尾状核头 10.背侧丘脑 23.脉络丛 36.岛盖 11.外侧沟 24.穹隆脚 37.额下回 12.听辐射 25.尾状核尾 38.额中回 13.帆间池 26.颞上回 39.额内侧回 前连合层面1.扣带回 17.枕极 2.尾状核头 18.小脑幕 3.壳 19.海马旁回 4.屏状核 20.海马 5.乳头体 21.视辐射 6.丘脑间粘合 22.侧脑室下角 7.第三脑室 23.颞中回 8.内侧膝状体 24.颞上回 9.外侧膝状体 25.前连合 10.尾状核尾 26.内囊前肢 11.侧副隆起 27.外侧沟 12.侧副沟 28.额下回 13.小脑蚓 29.额中回 14.直

5、窦 30.额上回 15.大脑镰 31.海马沟 16.上矢状窦 32.上丘垂体层面1.额窦 12.小脑半球 2.筛窦 13.蚓垂 3.蝶窦 14.蚓锥体 4.视神经 15.乙状窦 5.动眼神经 16.齿状核 6.垂体 17.乳突小房 7.鞍背 18.三叉神经 8.桥池、基底动脉 9.脑桥基底 19.海绵窦 10.第四脑室 20.颞叶 11.小脑上脚 21.颈内动脉1.鼻中隔 11.蚓锥体 2.筛骨迷路 12.枕内嵴 3.视神经 13.第四脑室 4.内、外直肌 14.乙状窦 5.蝶窦 15.乳突小房 6.颈内动脉 16外耳道 7.前半规管 17.鼓室 8.基底动脉 18.耳蜗 9.脑桥基底 19.

6、颞肌 10.小脑中脚 20.眼球蝶窦层面枕骨大孔层面1.鼻中隔 15.枕骨大孔 2.颞肌 16.枕静脉 3.中鼻甲 17.枕动脉 4.鼻咽 18.腮腺 5.咽鼓管软骨 19.下颌骨髁突 6.翼外肌 20.咬肌 7.颈内动脉 21.下颌骨冠突 8.颈内静脉 22.上颌窦 9.延髓 23.下鼻甲 10.小脑扁桃体 24.鼻泪管 11.头后大直肌 25.咽鼓管圆枕 12.头半棘肌 26.咽隐窝 13.头夹肌 27.头长肌 14.椎动脉 28.咽扁桃体经寰枢关节经第二颈椎体咬肌翼内肌腭垂下颌后血管齿突胸锁乳突肌上颌牙根腮腺二腹肌椎动静脉枢椎棘突经枢椎下份经2、3椎间盘颈外动脉下颌后静脉颈外静脉下颌下腺

7、舌扁桃体面深静脉椎间盘头部正常CT表现侧脑室上方层面：中线结构：纵裂池与大脑镰。大脑皮质：脑沟回。大脑髓质：半卵圆形低密度。 在CT图像上，可见四种密度影： 高密度的颅骨及钙化； 中等密度脑质； 低密度的含脑脊液的腔； 极低密度的含气空腔。脑灰质的密度较脑白质高，灰质的CT值为+32+40Hu，白质的CT值为+28+32Hu。侧脑室体部层面：中线部：纵裂池与大脑镰。中央部：镰刀状侧脑室中央部位于透明隔两侧，向后延续为三角区,并伸入枕叶形成后角。前角间为胼胝体膝，后角间为胼胝体压部。显示额、顶、颞、枕叶。 侧脑室顶部层面：中线部：纵裂池与大脑镰。中央部：“X”形侧脑室顶部，中间为胼胝体和扣带回。

8、显示额、顶叶。 蝶鞍层面：颅前窝：蝶窦与眶顶。颅中窝：蝶骨小翼后缘向内延伸为前床突，前床突之间为鞍结节，鞍结节前邻视交叉池，后方和鞍背之间低密度间隙为垂体窝，蝶鞍两侧有海绵窦，增强后呈高密度影。鞍背为横行骨影，其后床突可表现为两骨点。从鞍背两侧向外后方是“八”字形岩部，与小翼在蝶鞍处呈“X”形，两侧是颞叶。颅后窝：马蹄形第四脑室，前为脑桥，后为小脑延髓池，两侧是小脑半球。 鞍上池层面：前部：额窦与额叶，纵裂池。后部：五/六角星形鞍上池，两侧是颞叶，后为中脑环池，环池后是小脑半球和幕切迹。 异常CT表现脑出血 胼胝体出血破入脑室，并自发性蛛网膜下腔出血 胼胝体膝部见高密度出血灶，双侧侧脑室、第三脑室、第四脑室、双侧外侧裂池、鞍上池、环池、前纵裂池、额叶脑沟均见增宽，内为高密度出血影充填呈“铸形”改变。 左侧苍白球见小结节状低密度影，右侧苍白球见大小1.8x0.9cm的卵圆形低密度影，境界清，CT值15HU。左枕叶见片状不规则密度减低区，边界欠清，累及皮质。CT诊断：双侧基底节和左枕叶缺血变性改变（一氧化碳中毒）。脑缺血要 求掌握横断层常用基线。掌握大脑主要沟回在连续横