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文档简介

1、脑脊液生化检查临床意义脑脊液生化检查临床意义脑脊液生化检查临床意义V:1.0精细整理,仅供参考 脑脊液生化检查临床意义日期:20 xx年X月脑脊液生化检查临床意义蛋白质定量:增加见于(1)中枢神经系统感染:化脓性脑膜炎显著增加,结核性脑膜炎中度增加,病毒性脑炎可正常或轻度增加,新型隐球菌脑膜炎轻度增加;(2)神经根病变:如急性感染性多发性神经根神经炎,多数病例脑脊液蛋白增加,而细胞正常或接近正常呈蛋白-细胞分离现象;(3)椎管内梗阻:见于脊髓肿瘤、转移癌等;(4)其他:如脑瘤、脑脓肿、脑出血等。葡萄糖定量:葡萄糖降低见于(1)化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎:化脓性脑膜炎显著降低,葡萄

2、糖含量越低,疾病越严重,预后越差;(2)脑寄生虫病:如脑囊虫病、血吸虫病、肺吸虫病、弓形虫病等;(3)脑肿瘤,尤其是恶性肿瘤;(4)神经性梅毒;(5)低血糖等。葡萄糖升高见于(1)早产儿或新生儿:主要由于血-脑屏障的通透性较高;(2)病毒性脑炎或脑膜炎;(3)影响到脑干的急性外伤或中毒;(4)脑出血;(5)糖尿病等。氯化物定量:氯化物降低主要见于:(1)脑部细菌或真菌感染:常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及真菌性脑膜炎。尤其结核性脑膜炎时,脑脊液中氯化物降低尤为明显,比葡萄糖降低出现得还要早,故对结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎鉴别有一定价值。病毒性脑膜炎和脊髓灰质炎,脑脓肿、神经梅毒氯化物多正常。(2)低血氯症:各种原因如体内氯化物的异常丢失、摄入过少等引起血氯降低时,脑脊液中氯化物可随之降低。氯化物升高主要见于尿毒症、肾炎、心力衰竭等。谷草转氨酶:增高见于脑梗死、脑萎缩、中毒性脑病、急性颅脑损伤。谷丙转氨酶:增高见于神经系统转移癌。乳酸脱氢酶:增高见于脑组织坏死、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死、脑瘤、脱髓鞘病急性期。肌酸激酶:增高见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、进行性脑积水、继发性癫痫、多发性硬化症、蛛网膜下腔出血、脑瘤、脑供血不足、慢性硬膜下血肿等。

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