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文档简介

1、常有输液反应及护理一、发热反应1、原因:因输入致热物质引起。如输液瓶干净灭菌不完整,输入溶液或药物制品不纯。消毒保留不良,输液器消毒不严或污染,输液过程中未能严格执行无菌操作等。2、临床表现:多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38度左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常,严重者初起寒战,继之高热,体温可达40度以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。3、护理:(1)预防:输液前认真检查药液的质量,输液用具包装及灭菌日期、有效期。严格无菌操作。(2)办理:反应轻者,马上减慢点滴速度或停止输液,并及时通知医生。反应严重者,马上停止输液,并保留节余溶液和输液器,必

2、要时送检科做细菌培养对高热者恩赐物理降温,严格观察生命体征,必要时遵医嘱恩赐抗过敏药物或激素治疗。二、急性肺水肿1、原因:1)输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重。2)患者原存心肺功能不良,特别见于急性左心功能不全者。2、临床表现:突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部充满湿罗音,心率快且节律不齐。3、护理:(1)预防:输液过程中,亲近观察,注意控制输液速度和输液量,特别对老年人、少儿及心肺功能不全患者。(2)办理:出现上述表现,马上停止输液并迅速通知医生,进行紧急办理:取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减少心

3、脏负担。同时欣慰患者以减少其紧张心理。高流量氧气吸入,一般氧流量为6-8L/min,湿化瓶内加入20-30的乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消逝。遵医嘱恩赐沉着剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。必要时进行四肢轮扎,用止血带或血压计合适加压以阻断静脉血流,但动脉仍可经过。每5-10min轮流放松一个肢体上的止血带。静脉放血200-300ml可有效减少回心血量,但应慎用,贫血者禁用。三、静脉炎1、原因;1)长远输注高浓度、刺激性强的药液,或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长,引起局部静脉壁发生化学性反应。2)也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作,以致局部静脉感染。2、临床表现

4、:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热。3、护理(1)预防:严格无菌技术操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用,放慢点速度,并防范药液漏出血管外。同时,有计划地更换输液部位,以保护静脉。(2)办理:停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用50硫酸镁或95乙醇溶液进行湿热敷,每日2次,每次20分钟。超短波理疗。中药治疗。如合并感染,遵医嘱恩赐抗生素。四、空气栓塞、原因:1)输液导管内空气未排尽。2)导管连接不紧、有漏气。3)拔出深静脉导管后,穿刺点封闭不严实。4)佳颖输液、输血时无人保卫,液体输完未及时更换药液或拔针。2、临床表现:患者感觉胸部异常不适或胸骨后部难过,发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有频死感。听诊心前区可闻及响亮的“水泡声”。心电图里表现心肌缺血和急性肺芥蒂的改变。这是由于大量空气进入右心室后拥塞在肺动脉入口,使右心室内的血液不能够进入肺动脉进行气体交换,引起机体严重缺氧而死亡。3、护理(1)预防:如出现上述表现,马上将患者置于右侧头低足高位,赌气体浮向右心室尖部,防范拥塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩,空气被打成泡沫粉次小量进入肺

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