11 142例伤害监测病例的流行病学特征分析

1、11 142例伤害监测病例的流行病学特征分析【摘要】目的研究安徽省肥西县伤害发生的特点和规律，为开展伤害预防与控制提供科学根据。方法采取分层随机整群抽样方法随机抽取肥西县县级综合医院、乡镇中心卫生院、乡镇普通卫生院各一所，研究这3所医院2022年1月1日2022年12月31日就诊的所有初诊伤害患者。结果共报告有效数据11142例，其中男性7174名，女性3968名，男女性别比1.811，平均年龄为(34.5616.00)岁，职业以农民(40.04%)和学生(20.62%)为主，伤害多发生于家中(33.48%)和公路街道(32.14%)，时间多集中在上午910时(19.22%)和下午1516时(

2、17.62%)，伤害发生的原因主要为跌落(32.12%)、机动车车祸(20.33%)、钝器伤(16.60%)和动物伤(11.67%)，以意外伤害为主(87.70%)。结论农民职业伤害、交通事故和青少年伤害是危害本地区青壮年农民、中小学学生安康和生命的主要危险因素，政府部门应采取有效的措施进展干预。【关键词】创伤和损伤;人群监测;流行病学研究特征【abstrat】bjetivetstudytheharateristisfinjuriesinpatients,andprvidebasievidenefrinjurypreventinandntrl.ethds3hspitalseresapledby

3、stratifiedsapling,andthedatafallinjuredpatientsvisitingthe3hspitalsin20222022ereanalyzed.results11142injuredpatientserelleted.theratifaletfealeas1.811.theaverageageas34.5616.injuredpatientsereainlypeasants(40.04%)andstudents(20.62%).stinjuriesurredatheandhighay,andat910aand34p.theausefinjurieserefal

4、l(32.12%),traffiaidents(20.33%)bluntfre(16.60%),andanialattaks(11.67%).unintentinallyinjuredpatientsauntedfr87.70%fallases.nlusinstheupatininjury,traffiinjuryandinjurytyungadlesentsareseriuslyendangeringthehealthfpeasantsandstudents.【keyrds】undsandinjuries;ppulatinsurveillane;epideilgialstudyharater

5、istis安徽省肥西县于2022年底被卫生部指定为全国伤害监测系统中的一个监测县。本文对肥西县2022-2022年的监测资料进展分析，理解肥西县伤害发生的特点和规律，为制定伤害预防控制策略提供科学根据。1材料和方法1.1研究对象采用分层随机整群抽样,分别抽取肥西县县级综合医院、中心卫生院、乡镇卫生院各一家。自2022年1月1日2022年12月31日期间，凡因有意或无意导致身体受到伤害且首诊于这3家医院的患者为调查对象。1.2调查方法采用卫生部统一制定的全国伤害监测报告卡。伤害监测报告卡由接诊的临床医生询问患者或其家属，进展填写，疾控中心专业人员负责搜集、核对、录入报告卡。报告卡的调查内容包括伤

6、害患者一般信息、伤害事件的根本情况、伤害的临床信息等3大项18个小项。使用中国疾控中心统一制作的全国伤害管理软件录入并建立aess数据库。1.3质量控制所有参与填写报告卡的临床医生和搜集、录入报告卡的疾病预防控制中心工作人员均经过严格的培训。盛县疾病预防控制中心专家不定期对各哨点医院进展督导，发现问题及时解决。同一项分析均由2名分析人员同时进展，然后比对分析结果。1.4统计方法使用spss11.5软件进展数据的统计分析，不同构成比的比拟用2检验。2结果2.1一般情况本次对在2022年1月1日2022年12月31日期间就诊的首诊伤害患者进展调查，共调查11142名伤害患者，其中2022年4480

7、名，2022年6662名。2.2伤害发生的年龄和性别分布在被调查的11142人中，男性7174名(64.39%)，女性3968名(35.61%)，男女性别比1.811，平均年龄为(34.5616.00)岁。伤害发生年龄主要集中在壮年阶段(3049岁)和青少年阶段(1019岁)。2.3伤害发生的时间分布伤害发生时间分布呈现两个顶峰，分别是上午910时(19.22%)和下午1516时(17.62%)。见图1。2.4伤害发生地点分布伤害发生地点居前4位的分别是家中(33.48%)、公路街道(32.14%)、学校(9.46%)、工业和建筑场所(8.31%)。2.5伤害发生患者的文化程度和职业分布伤害患

8、者的文化程度主要为初中(37.96%)、小学(24.18%)。伤害发生患者的职业主要集中于农民(40.04%)和学生(20.62%)。2.6伤害发生原因分布伤害发生原因居前4位的分别是跌落(32.12%)、机动车车祸(20.33%)、钝器伤(16.60%)和动物伤(11.67%)。见图2。此外，不同年龄组伤害发生的主要原因不同，019岁人群以跌落和动物伤为主，2039岁人群伤害主要原因为机动车祸，而40岁以上人群伤害的主要原因是跌落，70岁以上年龄组女性伤害多于男性(2=114.59，p0.001)。见表1、表2。表1不同年龄人群伤害原因分布表2不同性别人群伤害原因分布动物伤共1300人，其中

9、狗、猫咬/抓伤1265人(97.31%)，鼠咬伤29人(2.23%)，其他动物伤6人(0.46%)。动物伤主要发生在019岁年龄组的患者(58.38%)。2.7伤害发生的意图伤害发生以非成心(意外事故)最多，占9772人(87.70%)，自残/自杀256人(2.30%)，成心(暴力攻击)1112人(9.98%)，不清楚2人(0.02%)。伤害发生的意图在不同年龄组中有所不同，1019岁年龄组和3039年龄组意外事故发生率高，而自残/自杀和成心伤害主要发生在2039岁之间。在不同性别人群中，非成心伤害以男性为多，而女性的自残/自杀比例明显高于男性(2=114.59，p0.001)。见表3。表3不

10、同性别人群伤害意图分布3讨论随着社会经济的开展，城市化和工业化进程的加快以及人口数量的增加，伤害的威胁呈上升的趋势，伤害具有起病急骤、死亡率高、致残率高的特点。伤害与感染性疾并慢性非传染性疾病一起构成危害人类安康的三大疾病，其预防与控制越来越受到世界各国的重视。目前,我国对伤害的研究主要包括对疾病监测点人群伤害资料的研究、对医院住院病人病例回忆性统计、对学校及某些行业的回忆性问卷调查,而对医院伤害病例的前瞻性调查较少,鉴于大多数伤害患者往往首先到医院相关科室诊治，以医院为平台监测伤害已被国外很多国家所采用1。肥西县属合肥市郊区，以农村人口为主，通过本次对医院伤害病例的前瞻性调查分析显示，肥西县

11、人群伤害具有以下特点：伤害发生男性明显多于女性，男女性别比为1.811，平均年龄为34.56岁，伤害主要发生在壮年(3049岁)和青少年(1019岁)人群中，尤以3039岁为最多，占总伤害人数的17.41%，这和有关研究的结论一致2。可见，肥西县伤害致残和致死的最主要人群是中青年人群，伤害对肥西县主要社会劳动力的安康构成了严重的威协。肥西县伤害发生的时间呈现出两个顶峰，分别是上午910时和下午1516时，此时正是做农活、家务或工作时间，也是公路上车流量最大的时间，因此伤害发生的机率就大，这为这一时段开展交通事故的防范和平安消费的监视提供了线索。伤害发生的地点主要是家中(33.47%)、公路/街

12、道(32.13%)、学校与公共场所(9.46%)、工业和建筑场所(8.31%)。因此，对于伤害易发地点、公共及建筑场所，建议可以设立平安告示牌，对仅有老人和儿童的“留守家庭，应消除或改善家庭易跌倒因素，鼓励老人加强锻炼，并加强全民伤害防范宣传教育。伤害人群的文化程度主要为初中、小学，职业主要是农民或农民工和学生，这些人群受教育程度较低，对工作环境的危险性估计缺乏,在劳动或运动过程中缺乏自我保护的意识，因此很容易发生伤害事故3。因此，教育部门应从小就对学生进展伤害防范教育，政府相关部门可利用教育和强迫两种手段保障农民或农民工消费平安。伤害发生的主要原因依次为跌落、机动车车祸、钝器伤和动物伤，这和有关研究的结论一致2。农民工、儿童和老人是发生跌落的主要人群，提示应促使企业改善不合理的消费环境,加强平安监视的力度;加强对老人和儿童这局部弱势群体的关心和照顾。改善道路交通条件,完善交通平安管理，进步居民的交通平安意识，减少道路交通伤害事件4。值得注意的是，动物伤害占