心肺复苏(201108)课件

1、 心肺复苏概念: 挽救心跳、呼吸骤停病人的急救方法称心肺复苏术。 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR 通常人工胸外按压或联合人工呼吸运用两种方法。 18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒后脑细胞开始死亡6分钟后全部 脑细胞死亡一旦呼吸心跳停止 所以时间就是生命 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救,我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。 心搏呼吸骤停准确判断：510秒，不超过10秒 现场CPR 心搏呼吸骤停的表现 意识丧失 面色苍白 呼吸停止 心跳停止 判断意识 “喂！你怎么啦？” 直呼其名指甲压人中、合谷穴 呼 救 “来人啊！救命啊” “120”专线仰

2、头举颏法 畅通呼吸道 仰头举颏（颌）防压迫气道防颈过度伸展注意疑有颈椎损伤者 判断呼吸 眼（看）、面（感）、耳（听）保持气道开放位置口对鼻人工呼吸 判断心跳触摸颈动脉: 喉结旁移23cm 力适中、时间10秒避免触摸感觉错误 人工循环 按压姿势 按压姿势 双臂绷直双肩垂直髋关节为支点用力方式 垂直向下按压平稳、规律下压=向上放松不离位按压频率100次/min 按压深度 4cm 按压与人工呼吸 30：2 错误 肘部弯曲 错误 手掌交叉 心肺复苏八大步骤1.判断意识 判2.高声呼救 呼3.放置体位 位4.开通气道 通 通5.判断呼吸 判6.吹气两口 吹 吹7.颈动脉触摸 触8.心脏挤压100次 压

3、压心肺复苏的有效指标瞳孔 复苏有效时，可见瞳孔由大变小。如瞳孔由小变大、固定、 角膜浑浊，则说明复苏无效。面色（口唇） 复苏有效，可见面色由紫绀转为红润；如患者面色 变为灰白，则说明复苏无效。颈动脉搏动 按压有效时，每一次按压可以摸到一次搏动；若停止 按压，搏动亦消失，应继续进行心脏按压；若停止按压后，脉搏 仍然跳动，则说明患者心跳已恢复。有条件时，按压时可测到血 压60/40mmHg左右。神志 复苏有效，可见患者有眼球活动，睫毛反射与光反射出现， 甚至手脚开始抽动，肌张力增加。自主呼吸出现 并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱， 应仍然坚持口对口呼吸或其他呼吸支持。终止心肺复苏指标 现

4、场CPR应坚持连续进行，在现场抢救中不能专断地作出停止复苏的决定。现场抢救人员停止CPR 的条件为： （1）自主呼吸及心跳已有良好的恢复。 （2）有其他人接替抢救，或有医师到场承担复苏工作。 （3）有医师到场，确定患者已死亡。 (4) 心肺复苏60分钟以上仍无自主呼吸、瞳孔完全散 大，刺激角膜无反应CR气道梗阻 (FBAO) 20世纪70年代中期，兴起了海姆立克的急救法（Heinlich mameuver），简称海氏急救法。 该法主要用于气管异物导致呼吸梗阻、呼吸骤停之急救。气管异物不仅发生于幼儿，随着人口老龄化，老年人发生气管异物的情况已明显增多。病因和预防传统的意识中，呼吸梗阻常见于婴幼儿童，尤其是刚学会走路至2岁最多见成年人尤其是老年人发生气管异物明显地多于儿童进食时说话，尤其在吃大块硬质食物如鸡块、排骨，速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息预防 预防气道异物的发生，如食物切成小条，缓慢完全咀嚼，儿童有食物在口中时，不要跑步或玩耍等。识别气道梗阻识别是抢救成功的关键引起部分、完全梗阻 特殊表现: 由于异物吸入气管时，病者感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈