2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.“假性痛风”与痛风的主要鉴别点是A、受累关节部位B、起病缓急C、年龄与性别D、发病机制不同E、X线检查结果不同正确答案:D2.其他结缔组织病伴发的多发性肌炎或皮肌炎的特点包括A、对糖皮质激素治疗反应佳B、具有高滴度ANAC、组织病理学比单独PMDM表现轻D、易发生雷诺现象、肌痛、关节炎E、抗U1RNP抗体阳性正确答案:A,B,C,D,E3.常见的外源性化学致癌因素有（ ）。A、多环碳氧化合物B、氨基偶氮染料C、芳香胺类D、亚硝胺类E、真菌毒素正确答案:A,B,C,D,

2、E4.女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压15090mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200400mld，尿蛋白（），尿RBC1520HPoHb80gL，C30.42gL，Alb23gL，Scr400molL该患者初步的诊断是A、精神病B、急进性肾炎C、急性肾炎D、急性肾衰E、系统性红斑狼疮正确答案:E对诊断帮助最小的检查项目是A、ANAB、抗RNP抗体C、抗Sm抗体D、抗dsDNA抗体E、抗SSA抗体正确答案:B根据病情，首选的治疗措施是A、血浆置换B、透析加强的松C、强的松60mgdD、强的松60mgd环磷酰胺100mgdE、甲基强的松龙冲击正确答案:B5.患儿男，

3、12岁，因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛，偶有晨起背部不适。实验室检查：人类白细胞抗原-B27（+）。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、痛风E、反应性关节炎正确答案:A需要进一步做的检查是A、类风湿因子B、骶髂关节CTC、红细胞沉降率D、腰椎X线片E、抗核抗体正确答案:B该病较好的治疗方案是A、非甾体消炎药B、非甾体消炎药加糖皮质激素C、非甾体消炎药加柳氮磺胺吡啶D、糖皮质激素E、非甾体消炎药加甲氨蝶呤正确答案:C6.下列哪种细胞不是不稳定细胞？（ ）A、移行上皮细胞B、表皮细胞C、淋巴造血细胞D、肝细胞E、呼吸道黏膜上皮细胞正确答案

4、:D7.弥漫性特发性骨肥厚的特点为A、脊柱可有中度活动受限B、HLA-B27(+)C、主要侵犯脊柱，以胸椎最多见D、症状轻微以致没有疼痛E、椎体前方韧带波浪状钙化正确答案:A,C,D,E8.血栓的类型一般包括（ ）。A、透明血栓B、延续性血栓C、白色血栓D、红色血栓E、混合血栓正确答案:A,C,D,E9.男性，18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏A、短绌脉B、交替脉C、奇脉D、水冲脉E、细脉正确答案:C10.男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊；化验：红细胞数1.410L，血红蛋白60gL，血清叶酸值为6.8umolL，维生素B值为44umolL

5、。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B治疗，1个月后血红蛋白上升到90gL，继续治疗2周后血红蛋白仍在90gL左右波动，此时正确处理是A、停止叶酸、维生素B治疗，检查贫血原因B、继续使用叶酸、维生素B治疗C、加大叶酸、维生素B剂量D、继续原剂量叶酸、维生素B治疗，加用铁剂E、继续原剂量叶酸、维生素，B治疗，加用丙酸睾酮正确答案:D11.女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g/L，白细胞1410/L，血小板6510/L。骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是A、泼尼松(强的松)+环磷酰胺B、泼尼松(强的松)+长春新碱C、马利兰D、苯丁酸氮芥E、DA方案正确答案:E12.西方老年人

6、最常见的血管炎病是A、风湿性多肌痛B、结节性多动脉炎C、大动脉炎D、颞动脉炎E、显微镜下多血管炎正确答案:A13.临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是A、双肾B超B、血糖C、血、尿嗜酸性细胞计数D、肾有效血浆流量E、肾图正确答案:C14.关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列哪项不正确A、心率可作为衡量洋地黄药物的疗效B、出现左心衰时要用洋地黄C、以右心衰为主要表现而无明显感染者D、用药前注意低钾血症E、感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者正确答案:A15.一HL病人，右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。胸片及腹部B超均无异常，宜选用哪项治疗为主A、局部照射B、“斗篷式”扩

7、大淋巴结照射C、全身淋巴结照射D、MOPP方案E、CHOP方案正确答案:D16.确切地讲，cDNA文库包含（ ）A、一种物种的全部mRNA信息B、一种物种的全部基因信息C、一种生物体组织或细胞的全部基因信息D、一种生物体组织或细胞的全部mRNA信息E、一种生物体或组织所表达的mRNA信息正确答案:D17.免疫抑制剂治疗ITP，正确的是A、疑有脑出血者B、可作为ITP的首选治疗C、近期分娩者D、与糖皮质激素交替使用可提高疗效E、与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量正确答案:E18.患者男，35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近一个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列哪项检查有助于确

8、定诊断A、膝关节X线检查B、腰部CTC、类风湿因子测定D、骶髂关节CTE、胸片正确答案:D19.下列关于类风湿因子说法正确的是A、在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B、其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关C、是属于IgM型的自身抗体D、在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E、类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断正确答案:D20.RA的治疗包括A、NSAID治疗B、一般性治疗C、糖皮质激素治疗D、外科手术治疗E、DMARD治疗正确答案:A,B,C,D,E21.患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不

9、能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780UL，CK880UL，肌电图提示肌源性损伤。下列哪项检查对确诊最有意义A、ANA检测B、抗JoI抗体检测C、肌活检D、血清离子E、抗dsDNA抗体检测正确答案:C对本病的治疗首选A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、抗生素D、生物制剂E、丙种球蛋白冲击治疗正确答案:B医生为此患者做了肺、肝胆脾及其他全身性检查，目的是A、除外合并恶性肿瘤B、除外合并感染C、除外其他结缔组织疾病D、治疗的需要E、进一步明确诊断正确答案:A若儿童患此病，通常

10、不会有以下哪项表现A、起病急，肌肉疼痛明显B、异位钙化C、血管炎D、皮疹常早于肌无力发生E、脂肪代谢障碍正确答案:D22.下列哪种疾病引起的出血属于漏出性出血？（ ）A、子宫颈癌B、主动脉瘤C、肺结核D、胃溃疡E、血小板减少性紫癜正确答案:E23.系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有A、RFB、抗SSA抗体C、抗SSB抗体D、抗RNP抗体E、抗中性粒细胞胞浆抗体正确答案:A,B,C,D,E24.在骨关节病中，最先受累的关节组织是A、骨组织B、软骨组织C、滑膜组织D、韧带E、关节囊正确答案:B25.男性，12岁。反复关节血肿7年，此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检：右下腹大片皮肤乌青，扪及1

11、0cm8cm肿块，压痛明显。检验：血小板计数及出凝血时间正常，APTT 72s(正常对照35s)，不被正常血清纠正，能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是A、因子缺乏症B、因子缺乏症C、因子的缺乏症D、因子缺乏症E、因子缺乏症正确答案:A26.女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断A、狼疮性肾炎B、类固醇性结核病C、肺部继发感染D、肺化脓症E、肺军团菌病正确答案:B27.男性，35岁。近1年来常出现阵

12、发性头痛、心慌、出汗，约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次分，BP 26/16kPa(195/120mmHg)，心肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺阳性，留院观察，1小时后血压、心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是A、1型糖尿病B、原发性高血压病C、原发性醛固酮增多症D、嗜铬细胞瘤E、皮质醇增多症正确答案:D28.患者男性，42岁，因慢性肾炎尿毒症行血液透析3个月，并每周行血液滤过1次，促红细胞生成素皮下注射已4个月，除降压药外病人未服用其他药物。尿毒症症状已控制，但贫血明显，Hb6.5gdl。为寻找贫血原因，应尽快行下列哪项检查A、骨髓穿刺B、涂片C、KtV及URRD

13、、血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度E、血PTH正确答案:D29.pss的患者中主诉口干的百分比是A、7080B、4050C、6070D、8090E、5060正确答案:A30.电镜下，坏死细胞自溶是下列哪种病变所致？（ ）A、染色质边集B、细胞器退变C、线粒体肿大D、线粒体内钙盐沉积E、溶酶体破裂正确答案:E31.女性，60岁，因腰背痛半年；胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80gL，ESR104mm第1小时末，尿蛋白（）和尿本周蛋白（），血总蛋白98gL，白蛋白30gL，最可能的诊断是A、骨转移癌B、多发性骨髓瘤C、慢性肾炎伴肾性骨病D、高球蛋白血症E、骨髓病性贫血正确答案:B32.有关反应性关节炎的描述，哪项不准确A、前驱感染与续发关节炎的间隔时间平均为12周B、自限性经过，急性关节炎通常在35个月内消退，个别可持续1年，有复发倾向，转为慢性者少见C、典型症状为非对称性、大的承重关节炎，可伴有肌腱及其附着点的肌腱端病D、可有关节外表现E、血清类风湿因子试验阴性，关节液细菌学检查阳性正确答案:E33.男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床