2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号3

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.在某横断面调查中发现白血病的患病率增加，引起这种现象可能的因素为A、病程缩短B、发病率减少C、病死率增加D、病死率减少E、治愈率增加正确答案:D2.下列不属于Tc-(V)-DMSA肿瘤显像适应证的是A、头颈部鳞癌的诊断B、分化型甲状腺癌的术后残留、复发灶的探测C、滑膜肉瘤的定位诊断及转移灶的探测D、周围性肺癌的辅助定性及定位诊断E、伴有血降钙素水平明显升高的甲状腺占位性病变的定性诊断正确答案:B3.下列肿瘤不属于恶性的是A、精原细胞瘤B、上皮样肉瘤C、脂肪母细胞瘤

2、D、蕈样霉菌病E、乳腺paget瘤正确答案:C4.患者女性，53岁，耳道溢液伴耳痛1月余。体检发现外耳道肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。CT提示外耳道骨质有破坏。患者所患疾病最有可能的是A、上颌窦癌B、颞骨恶性肿瘤C、鼻咽癌D、脑膜瘤E、鼻咽部淋巴瘤正确答案:B5.男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是 ( )A、肾癌B、肾积脓C、肾盂癌D、肾囊肿E、以上都不是正确答案:C应采取何种治疗措施 ( )A、肾癌根治术B、肾造瘘C、肾盂癌根治术D、肾囊肿去顶术E、以上都不对正确答案:C6.下列头颈部肿瘤中，预后较好的有A

3、、甲状腺癌B、腮腺癌C、喉癌D、恶性黑色素瘤E、下咽食管癌正确答案:A,B,C7.典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分成几个阶段，其中描述正确的是( )A、转化细胞的克隆性增殖局部浸润远处转移B、细胞的恶性转化局部浸润远处转移C、细胞的恶性转化转化细胞的克隆性增殖局部浸润远处转移D、转化细胞的克隆性增殖细胞的恶性转化局部浸润远处转移E、转化细胞的克隆性增殖远处转移局部浸润正确答案:C8.治疗时，等中心精度的误差应控制在( )A、小于2mmB、小于3mmC、小于4mmD、小于5mmE、小于6mm正确答案:A9.下列肿瘤的临床应用中，Ga显像灵敏度最高的恶性肿瘤是A、卵巢癌B、恶性淋巴瘤C、甲状腺癌D

4、、结肠癌E、乳腺癌正确答案:B10.患者男，62岁，因进行性吞咽不利，消瘦6月余。患者六个月前偶出现咽下食物停滞感，以后间断出现，未介意。近两个月吞咽不利进行性加重，现进半流质饮食，发病后体重减轻5kg。查肿瘤标志物CEA 62ngml，CA199 39Uarb/ml。胸部CT:食管中下段食管壁僵硬，不规则增厚约1cm，长度6cm。肺部无异常发现。食管镜检查：进镜2228cm处可见黏膜糜烂，食管壁可见结节样隆起，病变范围食管周径12。病理活检：发现可疑癌细胞。患者一般情况可，体检未发现异常。入院后进行血、尿、粪常规，心电图、肝肾功能检测，B超查腹部无转移。于入院后3天行食管中下段病变手术切除，

5、食管旁淋巴结清扫术。术后病理结果：食管低分化鳞癌，侵及外膜，淋巴结27，手术切缘未见肿瘤。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。术后恢复好，血常规，生化均正常评价患者手术方式是否正确的是（ ）A、手术切除了食管病灶，手术成功B、手术清扫9个淋巴结，发现2枚转移，清扫规范C、手术清扫淋巴结应在12个以上D、手术清扫淋巴结应在15个以上E、手术应做全食管切除F、手术切除范围包括食管、贲门正确答案:D,E该患者术后分期应是（ ）A、期B、A期C、B期D、期E、期F、A期正确答案:D11.近代肿瘤化学治疗开始的年代是 ( )A、19世纪末B、20世纪初C、20世纪4050

6、年代D、20世纪6070年代E、20世纪80年代正确答案:C12.Ga显像的临床应用中，价值不大者是A、寻找原发灶不明的可疑肿瘤病灶B、原因不明的发热而疑有恶性淋巴瘤者C、肝癌与肝脓肿特异性鉴别D、恶性淋巴瘤治疗后疗效判断及预后评估E、肺癌纵隔及肺门淋巴结转移灶探测正确答案:C13.在我国首次进行基因治疗的遗传性疾病是( )A、ADA缺乏症B、甲型血友病C、乙型血友病D、苯丙酮尿症E、癌症正确答案:B14.下列( )是鼻咽癌常见的淋巴结转移部位，常发生于其他淋巴结转移之前A、颈深上组淋巴结B、颈深后组淋巴结C、咽后淋巴结D、颈深前组淋巴结E、脊副链淋巴结正确答案:C15.患者女性，50岁，诊断

7、为卵巢癌，在手术过程中发现双侧卵巢受累，包膜破裂，盆腔内可见转移灶，在腹腔冲洗液中找到肿瘤细胞，该患者的分期为A、c期B、a期C、b期D、c期E、期正确答案:D16.关于癌性疼痛，不正确的描述是A、慢性疼痛，是一种疾病B、癌性疼痛可由肿瘤本身、抗肿瘤治疗等多种原因导致C、据世界卫生组织统计，约3050的癌症患者伴有不同程度的疼痛D、为了避免患者夸大症状，癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行E、通过三阶梯治疗方法，约有80患者的疼痛症状可以得到控制正确答案:D17.下列肿瘤组织中可以检测到EBER原位杂交阳性的是A、食管鳞状细胞癌B、鼻腔内翻性乳头状瘤C、喉鳞状细胞癌D、经典型霍奇金淋巴瘤E、皮肤

8、癌正确答案:D18.声门区喉癌放疗选用射线的最佳能量是 ( )A、深部X线B、钴-60线或4MV直线加速器X线C、810MV直线加速器X线D、大于10MV直线加速器X线E、电子束正确答案:B19.疼痛程度数字评估法 ( )A、用于比较不同病人的疼痛程度B、不可信，由于疼痛是病人的主观感受C、应该反复应用于癌症疼痛病人及疼痛治疗期的疼痛评估D、最好由医生评估E、最好由护士评估正确答案:C20.关于乳腺癌的诊断分期，以下属于期（AJCC，2003年）的有A、T1N0M0B、T1N1M0C、T2N0M0D、T2N1M0E、T3N0M0正确答案:B,C,D,E21.关于队列研究，叙述错误的有A、是一种

9、由果及因的研究方法B、分为前瞻性、回顾性和双向性队列研究3种C、可用于验证病因假设D、多用于发病率很低的疾病病因学研究E、可用于疾病自然史的研究正确答案:A,D22.肝癌的一线诊断方法是A、B超B、CTC、MRID、肝动脉造影E、B超+AFP定量测定正确答案:E23.良性骨肿瘤的X线表现特点为A、边缘清楚，无骨膜反应B、骨质破坏C、边缘不清楚，有明显的骨膜反应D、可见Codman三角E、呈多处虫蛀状正确答案:A24.40岁男性，无痛性肉眼血尿2个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一个3.0cm2.5cm2.0cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，这属于国际抗癌联合会分期法

10、中哪一期 ( )A、TaB、TC、TD、TE、T正确答案:C25.女性，40岁、右膝肿痛1年，反复发作，近2个月膝关宵活动受限，膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝、X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常、未见关节内游离体。该患者诊断应考虑为 ( )A、化脓性关节炎B、滑膜软骨瘤病C、灶风湿性关节炎D、类风湿性关常炎E、色素沉着绒毛结节性滑膜炎正确答案:E治疗宜采用 ( )A、长腿石膏托固定B、膝关节滑膜切除术C、关节穿刺抽液后加压包扎D、关节切开，闭式引流E、关节穿刺抽液后.关节内注入强的松龙正确答案:B如果采用手术治疗，术后应特别预防 ( )A、病变复发B、下肢肌肉萎缩C、跛行D、膝关节伸膝功

11、能受限E、膝关节屈曲功能受限正确答案:E26.男性，45岁，术前肝肾功能正常，手术探查发现肝右外叶肝癌3cm，单发，未侵犯血管，未发现局部淋巴结及其他部位转移本例颈部处理原则是A、患侧全颈淋巴结清扫术B、双侧全颈淋巴结清扫术C、患侧择区性颈淋巴结清扫术D、双侧择区性颈淋巴结清扫术E、双侧颈淋巴结切除术正确答案:C根据UICC1997年TNM，其分期为A、期B、期C、A期D、B期E、期正确答案:A治疗方案为A、不规则肝切除术B、局部肿瘤冷冻术C、局部肿瘤无水乙醇注射D、肝动脉结扎和插管E、右半肝切除正确答案:A喉原发灶应选择的术式为A、扩大垂直部分喉切除术B、声门上水平部分喉切除术C、水平垂直部

12、分喉切除术D、喉全切除术E、额侧垂直部分喉切除正确答案:C按UICC1997年临床分期应是A、TNB、TNC、TND、TNE、TN正确答案:C根据1997年TNM，其T分期为A、TB、TC、TD、TE、Tis正确答案:A本例喉癌分型应定为A、声门上型喉癌B、声门型喉癌C、声门下型喉癌D、跨声门型喉癌E、全喉型喉癌正确答案:D27.我国癌症预防与控制所面临的挑战不包括A、发展中国家与发达国家高发癌谱并存B、农村癌症死亡率的上升速度明显高于城市C、癌症防治资源大多用于中晚期癌症患者的治疗D、以传染病控制为主，忽视了肿瘤等慢性病的防控E、缺乏行之有效的早诊早治体系，有组织的防治计划还很难实施正确答案

13、:B28.患者女，38岁，右乳改良根治术后病理：浸润性导管癌级，肿瘤最大径1.5 cm，腋淋巴结转移0/12。免疫组织化学：ER（），PR（），HER-2（）。正确的辅助治疗是A、辅助化学治疗B、辅助放射治疗C、辅助内分泌治疗D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗E、不考虑辅助治疗正确答案:A29.由于贝伐单抗有影响伤口愈合的潜在危险，手术后进行贝伐单抗治疗至少间隔A、10天B、2周C、3周D、4周E、6周正确答案:D30.下列不是T细胞杀伤肿瘤的效应机制的是（ ）A、CTL与靶细胞接触产生脱颗粒作用，排出穿孔素插入靶细胞膜上，并使其形成通道B、CTL释放颗粒酶、TNF、分泌性ATP等效应分子进入靶

14、细胞，导致其死亡C、活化的CTL通过Fas/FasL途径杀伤肿瘤需要协同刺激分子的辅助D、T细胞可以通过ADCC途径杀伤肿瘤E、T细胞杀伤活性约2/3来自于穿孔素途径，而Fas/FasL诱导凋亡约占13正确答案:C,D31.患者女，62岁。2012年11月无明显诱因出现大便后出血，出血呈鲜红色，量不多，伴大便次数增多、变细，每日最多可达10次。偶有肛门坠胀及腹胀。肛诊示直肠肿物。2013-1-17肠镜示距肛门49cm可见一溃疡型肿物，肿物溃疡底深且覆以污物及白苔，溃疡堤不规则隆起且表面破溃、出血。病理：腺癌。行腹盆CT检查示：直肠癌，侵达纤维膜外，其周脂肪间隙可见小淋巴结。2013-1-23行

15、经腹会阴直肠癌根治术，病理：直肠隆起型中分化腺癌，肿瘤侵达浅肌层，环周切缘未见癌。淋巴结转移性癌(317)，累及淋巴结被膜。免疫组化：MLH1(3+)MSH2(3+)MSH6(3+)PMS(2+)。术后恢复可。患者发病来精神、饮食、睡眠可，小便正常，大便约34次日。无明显乏力及体重减轻。查体：一般情况好，心肺(-)，腹软，腹部正中偏下可见一长约7cm，下腹壁见长约3cm手术瘢痕，会阴伤口愈合好。肛查：肛周皮肤无红肿及溃疡，无分泌物。患者临床分期为（ ）A、T1N1B、T2N1C、T3N1D、T1N2E、T2N2F、T3N2正确答案:B本例患者术后辅助治疗的最佳方案为（ ）A、化疗B、放疗C、同

16、步放化疗和辅助化疗D、随访观察E、同步放化疗F、化疗+靶向治疗正确答案:C关于直肠癌行全直肠系膜切除术后的辅助治疗，正确的是（ ）A、不需要治疗B、单纯放疗C、单纯化疗D、随访观察E、同步放化疗+化疗F、靶向治疗正确答案:E32.男，65岁。咳嗽伴痰血1个月，X线胸片及CT示左下叶背段2cm2cm肿块，分叶状，肺门淋巴结无肿大，右上纵隔淋巴结1.5cm1.5cm，痰找到低分化腺癌细胞临床分期为A、CTNMB、CTNMC、CTNMD、CTNME、CTNM正确答案:A基于目前最好证据哪种方法最合适A、新辅助化疗后再考虑手术B、先手术治疗，再行右上纵隔区放疗C、介入治疗D、因对侧纵隔淋巴结转移不宜手

17、术，给予化疗E、单纯手术正确答案:B33.当一个早反应组织中出现了晚反应组织性质的肿瘤，在进行根治性放疗时，你认为不合理的是A、常规治疗提高分次照射剂量B、常规治疗降低分次剂量C、可在疗程中考虑超分割放射治疗D、必要时分段放疗E、可适当延长总治疗时间正确答案:C34.治疗增益比(TGF)在下列情况下，放射治疗最有价值的是A、TGF=1B、TGF=2C、TGF=0.5D、TGF=0.1E、TGF=3正确答案:E35.患者男，56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、食欲减退、乏力，无白陶土色大便，无发热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片日，疼痛可缓解。2013-2-14行CT检查示：胰头可

18、见类圆形低密度影，大小约2.5cm2.2cm，增强扫描不均匀强化，考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术，术中见胰头部肿瘤约3.5cm4cm，和肠系膜血管粘连紧密，无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检，病理示：少许纤维组织中见极少许分化差的癌浸润。自发病来上腹部及腰背部疼痛逐渐加重，目前口服泰勒宁每34小时1片。食欲减退。小便正常。大便每34天一次。体重下降约10kg。查体：KPS 80分，浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹正中可见长约25cm手术瘢痕，愈合可。上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿物，肝脾肋下未及。叩诊鼓音。肠鸣音正常。辅助检查：各项辅助检查提示胸部未见明显异常。腹部除胰腺及邻近器官有术后改变外，未见其他明显异常。此患者临床分期为（ ） （内、外、放）A、A期B、B期C、期D、期E、B