2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号2

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者，男，53岁，因咽部异物感、梗阻感3个月余，痰中带血2周就诊，有长期吸烟、饮酒史，无声嘶及呼吸困难，进食顺畅。对此患者，临床医师最优先采用的检查方法是A、CTB、MRIC、电子喉镜检查D、PETE、咽喉部X-ray拍片正确答案:C对此类患者，临床医师最应警惕的疾病是A、慢性咽喉炎B、食管炎C、口咽、喉咽恶性肿瘤D、咽异感症E、甲状腺肿瘤正确答案:C如行电子喉镜检查，发现下咽部有新生物，表面有糜烂，溃疡，患者最应作的确诊性检查是A、CTB、MRIC、食管吞钡拍

2、片D、下咽部新生物活检E、颈部彩超正确答案:D2.病历摘要:患者男，37岁，主诉10年前因感冒引起鼻塞，流脓涕，当时未予积极治疗，反复出视鼻塞，流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎，鼻息肉行鼻窦开放术，术后症状曾一度好转，但随着时间推移，又出现鼻塞并逐渐加重，呈持续性，伴脓涕，嗅觉减退，有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉，鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。下鼻甲手术并发症包括：A、出血B、下甲残根与鼻中隔或下鼻道外侧壁物连C、鼻泪管阻塞D、鼻塞E、鼻腔和鼻咽不适感F、继发萎缩性鼻炎G、牙齿不适H、嗅觉障碍I、鼻窦炎正确答案:A,B,C,D鼻内窥镜手术的眼、眶并发症有哪些? 提示：手术中不

3、慎损伤纸样板，致使眶内脂肪球少许脱出、遂在小心保护脂肪球同时，继续进行鼻窦手术。A、视神经损伤致视力障碍B、中央眼动脉痉挛C、纸样板破坏致眶内血肿、气肿D、内直肌损伤E、眶周淤血F、眼外展不能G、Marcus Gunn征阳性正确答案:A,B,C,D,E,G如何预防鼻内窥镜手术中的眼、眶并发症？A、在寻找上颌窦自然开口时不能过于向上B、当筛泡较小时纸板内移，切除筛泡时勿伤及C、有时后组筛房发育过度，纸板常向外侧弯曲，切勿认为筛房而将其开放造成损伤D、术中密切观查患者眼球活动情况、瘀斑的出现、眼球突出、瞳孔的变化，如出现均提示手术已进入眶内应立即中止手术E、发现视网膜中心动脉痉挛，尽快予以静脉注射

4、血管扩张剂、地塞米松等，以尽快缓解痉挛F、术中发现脂肪球突出鼻腔，要马上送回眶内正确答案:A,B,C,D,E鼻内窥镜鼻窦开放术常出现哪些并发症？A、眶内壁损伤B、眼内直肌损伤C、视神经损伤D、眶内血肿E、脑脊液鼻漏F、鼻腔粘连G、鼻中隔穿孔H、眼下直肌损伤I、鼻泪管阻塞正确答案:A,B,C,D,E,F,G鼻内窥镜鼻窦开放术后处理:A、抗生素治疗34周B、高渗盐水或生理盐水清洗鼻腔C、也可用中药冲洗术腔D、稀化粘素有助粘稠分泌物溶解，排出E、抗生素治疗1周即可F、出院后每23周清理一次即可G、使用鼻内激素至少3个月H、鼻窦清理时要用咬钳将水肿黏膜、肉芽、囊泡全部清理干净正确答案:A,B,C,D,

5、F,G鼻内窥镜鼻窦手术失败或需再次手术的常见原因:A、中鼻甲与鼻腔外侧有粘连，防碍鼻腔引流B、上颌窦自然窦口狭窄、闭塞C、上颌窦自然窦口与开窗口形成粘液循环D、前筛窦残留病灶E、额窦口开放不良F、蝶窦残留病灶G、患者是变应性体质H、先天性疾病如不动纤毛综合征等I、鼻中隔偏曲致鼻窦引流不畅J、患者未按时清理正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J3.患者，男，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。首先应考虑以下哪种疾病A、鼻息肉B、鼻咽癌C、慢性鼻窦炎D、鼻中隔偏曲E、鼻窦真菌病F、鼻咽血管纤维瘤正确答案:F为明确诊断，下列采用的措施不

6、恰当的是A、间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物B、电子鼻咽镜检查鼻咽部C、鼻咽及鼻窦CT检查D、抽血查EB病毒抗体E、前鼻镜检查鼻腔F、鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部正确答案:D电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物，几乎堵塞左侧后鼻孔，并有部分突入鼻腔，为确定诊断下列采用的措施不恰当的是A、可行鼻咽部CT及增强扫描B、可行鼻咽部MRI及增强扫描C、可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检D、可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体E、可行颈动脉造影检查F、必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检正确答案:C通过上述措施已诊断为鼻咽血管纤维瘤，下列治疗措施正确的是A、硬腭进路肿瘤切除术B、鼻内镜下肿瘤切除术C、先局

7、部注射血管硬化剂，待肿瘤缩小后再进行手术D、先进行放疗，再行手术治疗E、可先行颈外动脉结扎，再进行手术治疗F、可先行颈内动脉结扎，再进行手术治疗正确答案:A,B,C,D,E拟于鼻内镜下行肿瘤切除术，以下措施正确的是A、术前一天备血B、术前行颈动脉造影及栓塞术，以减少术中出血C、术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目D、手术前先输血400mlE、手术前行鼻腔冲洗，以清除鼻腔分泌物F、术前抽血查EB病毒正确答案:A,B,C在手术中及术后以下哪些措施是正确的A、在手术时，采用控制性低血压麻醉，以减少出血B、手术前先抽取患者部分血液，术中出血较多时或术后再输回患者体内C、在手术时，先行颈内

8、动脉结扎，再行肿瘤切除术D、肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面，以免术后出血E、手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后，可行鼻腔冲洗F、在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗正确答案:A,B,D4.喉的解剖分区中声门区包括A、室带、喉室和声带B、会厌、室带和声带C、声带、前联合和后联合D、声带、前联合、后联合和杓状软骨E、声带、杓会厌襞和室带正确答案:C5.患者，女，28岁，双耳间断流脓1年余，伴有听力下降，持续性耳鸣。体检：双侧外耳道内均可见脓性分泌物，右侧鼓膜紧张部中央型大穿孔，左侧鼓膜紧张部边缘型穿孔。目前需进行的必要检查为A、耳镜检查B、纯音听阈测试C、颞骨CTD、耳鸣分析E、以上都对正确答案:

9、E应与之相鉴别的疾病是A、胆脂瘤伴中耳炎B、慢性鼓膜炎C、中耳癌D、结核性中耳炎E、以上都对正确答案:E关于该患者治疗错误的是A、清除上呼吸道病灶B、通畅引流C、3%过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室内的脓液D、必要时手术治疗E、以上都不对正确答案:E6.男，53岁，近两年来渐进性头痛，伴左眼球外突，并向前下方移位，CT检查如图，最可能诊断为 ( )A、额窦炎症B、左额窦癌C、左额窦黏液囊肿D、眶内炎性假瘤E、眼格氏病正确答案:C7.口服糖皮质激素的常见全身不良反应包括A、鼻干B、鼻出血C、肝损害D、糖代谢异常E、骨质疏松正确答案:D,E8.鼻源性眶内并发症的机制包括 ( )A、鼻窦引流障碍B、鼻窦

10、外伤或手术损伤累相邻的组织C、相关眶壁机体抵抗力降低D、解剖结构异常E、以上都不是正确答案:A,B,C,D,E9.尿pH降低可见于A、膀胱炎B、碱中毒C、高热D、酸中毒E、糖尿病正确答案:C,D,E10.下列检查能判断肿块与周围血管之间关系的有 ( )A、B超检查B、普通CT检查C、增强CT检查D、MRI检查E、DSA检查正确答案:C,D,E11.患者，女，53岁，回吸鼻涕带血1年，伴头痛，鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示：右侧蝶窦占位性病变，并有钙化斑。合理的治疗是A、保守治疗B、抗真菌治疗C、鼻窦负压置换治疗D、功能性鼻内镜手术E、蝶窦穿刺冲洗正确答案:D12.通常所指的言语频率是

11、A、250Hz以下B、5002000HzC、20003000HzD、30004000HzE、4000Hz以上正确答案:B13.与蝶窦外侧壁毗邻的重要结构 ( )A、海绵窦B、颈内动脉C、视神经管D、颅中窝E、颈外动脉正确答案:A,B,C,D14.治疗结核性咽后脓肿的方法包括 ( )A、全身抗结核治疗B、穿刺抽脓，局部注入抗结核药物C、咽部脓肿切开排脓D、合并颈椎结核可采用颈外切开排脓E、给予足量敏感抗生素和适量的糖皮质激素等治疗正确答案:A,B,D15.行气管内插管术的情况包括 ( )A、急性会厌炎引起喉阻塞B、颈部肿块压迫喉气管引起呼吸困难C、呼吸功能衰竭，需进行人工呼吸者D、哮喘引起呼吸困

12、难者E、新生儿喉阻塞引起呼吸困难正确答案:A,B,C,E16.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发鼻息肉属于A、1型1期B、1型2期C、1型3期D、2型1期E、2型3期正确答案:E17.筛窦外侧壁为 ( )A、有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔粘膜外侧壁上部B、由泪管和纸样板构成的眼眶内侧壁C、与筛板和眶顶连接的筛顶D、额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突构成E、有中鼻甲和上鼻甲附着的鼻腔粘膜外侧壁上部正确答案:B18.喉返神经病变常见于 ( )A、左侧B、右侧C、双侧D、周围神经E、以上都不对正确答案:A19.有关杓状软骨的说法，下列哪项是错误的A、有底部顶部和三个面B、底部与甲状软骨内缘形成

13、关节C、顶部有小角软骨相连D、底部前角称声突E、底部外侧角称肌突正确答案:B20.患者，男，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中13；右侧5松动度；左侧23为残根。叩（），X线片示剩余根长1015mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中13。在下列修复方案中您认为本病例采用哪种方案修复较合适A、上颌总义齿，下颌可摘局部义齿修复B、上颌总义齿，下颌前牙固定桥修复，后牙可摘局部义齿修复C、上颌总义齿，下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后，覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附

14、着体D、上颌总义齿，下颌拔除右侧4和左侧4后，左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复E、以上都不对正确答案:C如左侧2根管钙化，无法RCT，可作如下处理A、拔除B、如无根尖感染症状，可保留直接做覆盖基牙C、可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再拔除D、可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再作根尖倒充术E、以上都不对正确答案:B如下颌采用覆盖义齿修复，义齿戴入后，在非功能状态时义齿基托与黏膜贴合，义齿行使功能时出现翘动，可能的原因是A、模型制取不准确B、技工制作过程中基托变形C、患者牙槽嵴发生变化D、患者使用不当E、覆盖基牙在非功能状态时与义齿基托接触太紧正确答案:E患者戴用覆盖义齿6个月

15、后复诊，发现余留牙无龋坏、牙龈炎，但左侧3周围牙槽骨快速吸收，最可能的原因是A、患者严重缺钙B、患者内分泌失调，激素水平改变，导致骨质疏松C、左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足D、患者没能控制好左侧3的牙周病E、患者有左侧咀嚼习惯正确答案:C21.对寻常型天疱疮与落叶型天疱疮具有诊断价值的检查方法是A、味觉检查B、泪液检查C、尼氏征检查D、角膜反射E、针刺反应正确答案:C22.上颌窦裂孔的下界为 ( )A、与筛窦连接B、腭骨垂直板C、下鼻甲的泪突和泪骨下端D、下鼻甲附着处E、上颌窦顶壁正确答案:D23.患者，男，60岁。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤

16、瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊（+），牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。治疗前最需做的辅助检查是A、基牙的X线检查B、基牙的牙髓活力检测C、基牙的松动度检查D、基牙的干扰检查E、以上均需做正确答案:A若左上3X线片示根尖有阴影，则引起咬合痛的可能原因是A、左上3急性牙髓炎B、左上3急性牙周炎C、左上3急性龈乳头炎D、左上3急性牙龈炎E、左上3慢性根尖周炎急性发作正确答案:E原固定修复体松动原因是A、原固定修复体破损B、原固定修复体边缘不密合C、牙龈炎D、牙周炎E、基牙预备不良正确答案:B拆除不良修复体后应先做A、左

17、上3根管治疗B、洁治C、左上1拔除D、左上3拔除E、左上1根管治疗正确答案:A若左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法是A、烤瓷全冠固定桥修复B、可摘义齿修复C、铸造金属固定桥修复D、全黏膜支持式可摘义齿修复E、以34冠做固位体固定义齿修复正确答案:A24.下列属于冠内附着体的是A、MiniDalbo附着体B、Roachball附着体C、SJ型附着体D、McCollum附着体E、Ceka附着体正确答案:D25.病历摘要:患者女，36岁，因右侧面部歪斜2小时步行入院。患者2小时前起床刷牙时发现右侧不能鼓腮，照镜后发现右侧面部歪斜，右眼不能完全闭合，遂来院就诊。患者一周前曾有上呼吸道感染史，伴有头

18、痛、鼻塞、咽喉痛等症状，经治疗症状基本消失。患者自幼双耳间歇性流脓，有时脓液味臭，伴听力下降。检查：右侧面部额部平坦，不能邹额；右眼不能完全闭合，鼻唇沟变浅，鼓颊漏气。双耳道干洁，双侧鼓膜紧张部中等大穿孔，鼓室粘膜光滑、无充血。纯音测听检查双耳混合性聋，气骨导有差距，气导语频平均50dB，骨导语频平均25dB。为明确诊断需做哪些检查？A、声导抗B、头颅MRIC、脑干电反应测听D、耳声发射E、颞骨CTF、纤维鼻咽镜检查G、头颅X线检查：照Schueller氏位和Mayer氏位像正确答案:A,E根据以上检查结果考虑哪些疾病？ 提示：面神经麻痹的评分，根据House-Brackmann评分为级；颞骨

19、CT示：双侧乳突腔气化稍差，鼓窦透亮度尚好，双侧内听道对称，无扩大。A、脑出血B、慢性化脓性中耳炎C、Hunt综合征D、听神经瘤E、Bell麻痹F、腮腺炎G、颈静脉球瘤正确答案:B,E对于面神经不完全麻痹，应采取以下哪些治疗措施？诊断Bell麻痹A、足量、广谱抗生素治疗B、血管扩张剂C、神经营养药物D、高压氧治疗E、尽早、足量、规律使用激素F、抗病毒治疗G、注意保护眼球，滴用人工泪液或用眼膏保护正确答案:B,C,E,G关于面神经的定位检查及电生理检查的说法中下列哪些是对的？A、泪液试验：泪液减少或消失说明病变在膝状神经节或其远端B、镫骨肌反射：反射消失说明镫骨肌神经近端病变C、味觉试验：鼓索神

20、经远端病变时，舌后2/3味觉障碍D、肌电图检查(EMG)：有助于了解面肌失神经支配的状态，可以早期确定失神经支配E、神经兴奋试验(NET)：根据电流刺激而获得肌肉收缩，比较健侧和患侧电流的需要量，若患健侧电流量差别3.5mA即有意义F、神经电图(ENOG)：通过记录面肌群总和电位，比较正常侧和病变侧的峰值，可测神经变形百分比正确答案:B,E,F下一步的治疗方案是什么？ 提示：患者神经电图检查：6天时ENoG示神经变性达95。A、继续原来治疗方案，半年后如果面神经麻痹未恢复可考虑手术治疗B、加大激素用量，注意保护胃粘膜，以防消化道溃疡C、保守治疗，对于眼球的保护可行手术治疗D、面神经减压术E、面

21、神经梳理术F、面神经移植术G、面神经改道吻合术正确答案:D本例若行面神经减压术可采用下列哪几种手术径路？A、经耳后乳突径路B、经耳道径路C、经颅中窝径路D、经乙状窦后径路E、经迷路后径路F、经迷路径路正确答案:A,C若施行面神经减压术，则注意事项及术前准备中哪些是正确的？A、术前一日剃除患侧耳周头发距发际4厘米B、术前三日用双氧水滴耳C、术前一晚精神紧张者服镇静剂D、急性中耳炎两周内，先采用保守治疗E、神经电图示6天内神经纤维变性达85%以上者尽早手术F、肌肉无张力，无随意电活动者需尽快手术G、对于Bell麻痹，无须全程减压，只须在面神经最狭窄部位即面神经内听道进入迷路入口处减压即可H、面神经

22、减压时骨管一定要打开1/2骨壁，两端要开放到暴露正常面神经部分正确答案:A,C,D对于面神经麻痹，若恢复不完全可遗留以下哪些并发症？A、联带运动B、迎风溢泪C、半面痉挛D、言语不清E、眼睑痉挛F、面肌颤动G、镫骨肌收缩正确答案:A,C,E,F,G26.高分辨率CT扫描的层厚为A、510mmB、515mmC、1015mmD、15mmE、12mm正确答案:E27.突发性聋的听力急剧下降多发生在 ( )A、1天内B、2天内C、3天内D、4天内E、5天内正确答案:C28.下列哪项不是扁桃体切除术的适应证A、扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声功能B、白喉带菌者，未经保守治疗C、慢性扁桃体炎反复急性发作

23、D、慢性扁桃体炎与邻近器官病变有关联E、各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除正确答案:B29.临床上婴幼儿期较常见的疾病是 ( )A、咽旁脓肿B、急性型咽后脓肿C、慢性型咽后脓肿D、鼻咽纤维血管瘤E、扁桃体周脓肿正确答案:B30.舌下腺、舌神经血管及舌下神经位于 ( )A、咽后隙B、颈动脉鞘C、颌下隙D、舌下隙E、咽旁隙正确答案:D31.患儿男性，13岁。因“左耳听力突然下降3天，伴有眩晕、行走不稳，恶心、呕吐，无头痛、发热”来诊。耳镜检查示双侧外耳道通畅，鼓膜完整。纯音测听：左耳极重度感音神经性聋，右耳轻度感音神经性聋。需进一步完善的病史包括A、外伤史B、近3天听力、耳鸣变化C、家族遗传性疾病史D、前期上呼吸道感染病史E、耳毒性药物使用情况F、全身系统性疾病正确答案:A,B,C,D,E,F提示 颞骨CT发现左侧岩骨后缘外口扩大，呈三角形缺损，内端和总脚相通。诊断考虑为A、耳硬化B、听神经瘤C、大前庭水管综合征D、上半规管裂综合征E、外淋巴漏F、病毒性迷路炎正确答案:C可以考虑的治疗措施有A、静脉滴注地塞米松B、高压氧治