2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-结核病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号2

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-结核病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.具有下列哪种情况不适合外科手术A、结核球3cmB、持续排菌性空洞C、支扩、排菌及或大咯血D、脓胸E、短化半年空洞缩小痰菌阴转正确答案:E2.五岁患儿，突起高热10小时，抽痉2小时，呕吐1次来院急诊，体检：体温400c，血压4020mmHg，昏睡状，四肢冷，心肺(一)，血WBC182109L中性88，便常规白细胞28个HP，脑脊液正常诊断首先考虑为A、乙型脑炎B、败血症C、脑型疟疾D、流行性脑脊髓膜炎E、中毒性菌痢正确答案:E应首先采取的治疗措施是A、脱水剂治疗B、抗

2、生素治疗C、退热剂治疗D、扩充血容量E、止痉剂治疗正确答案:D3.支气管扩张症常见的体征是A、贫血貌B、端坐呼吸C、局限性哮鸣音D、固定性湿啰音E、消瘦正确答案:D4.关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是A、结素试验可协助判断病情B、临床治愈时，空洞仍可存在C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D、痰菌阴转为考核疗效的主要指标E、临床治愈则不再有咯血正确答案:E5.对恶性胸腔积液的病因诊断率最高的是A、胸腔镜检查B、X线检查C、胸膜活检D、超声检查E、胸水常规检查正确答案:A6.继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是A、起病急B、常有高热、乏力C、青少年多见D、一般不排菌E、常有空洞或干酪样

3、坏死正确答案:E7.男性，38岁，因发热，咳嗽，气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3个星期。症状无缓解并出现缺氧紫绀。查体：T：38.9，肺部可闻及湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC4.010L，多次血、痰培养无细菌生长。颈、腋可扪及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，5年前曾在非洲工作3年。诊断应考虑A、耐药链球菌性肺炎B、衣原体肺炎C、SARSD、艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎E、支气管结核正确答案:D8.消化系统结核的治疗时间是A、至少半年B、至少9个月C、至少1年，一般需要15年左右D、至少8个月E、至少2年正确答案:C9.小儿初次感染结核时，结核菌常在下列哪些部位形成原发灶A、肺部

4、B、咽部C、肠道D、脑组织E、以上都不是正确答案:A,B,C10.肺脓肿应与下列哪些疾病相鉴别A、空洞性肺结核B、肺脓肿继发感染C、细菌性肺炎D、慢性支气管炎E、支气管肺癌正确答案:A,B,C,E11.目前已证实有效：的病毒抑制药物有A、阿昔洛韦B、更昔洛韦C、利巴韦林D、金刚烷胺E、阿糖腺苷正确答案:A,B,C,D,E12.患者，63岁。慢性咳嗽8年，有肺气肿征，近一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，未吸氧时血气分析：pH7.31，PaCO66mmHg，PaO52mmHg，应何改善该患的缺氧A、立即吸入高浓度氧B、间歇吸入纯氧C、呼气末立即正压人工呼吸D、低浓度持续给氧E、用双氧水静脉内给氧

5、正确答案:D13.卡介苗是A、是纯蛋白衍生物B、是活的人型结核杆菌疫苗C、是死的减毒牛型结核菌疫苗D、是活的人减毒牛型结核菌疫苗E、是活的减毒牛型结核菌疫苗正确答案:E14.女性，40岁，无症状，健康体检发现右下叶背段一球形阴影，与胸膜相连，无空洞，病变周围无明显子灶。抗结核正规治疗2HRZE/10HRE 1年，病变似有增大，并出现右胸腔少量积液。最可能的诊断是A、对H原发耐药B、对S原发耐药C、对ES原发耐药D、良性或恶性肿瘤E、球形肺炎正确答案:D对肺部周边性球形阴影，下列行哪项检查最具有确诊意义A、纤支镜检查，血肿瘤标记物和抗结核抗体B、试验性抗结核治疗2个月C、胸部CTD、胸部MRIE

6、、针吸肺活检正确答案:E15.下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A、潮气量B、肺活量C、动脉血氧分压D、残气量及残气量/肺总量(%)E、最大每分钟通气量(MVV)正确答案:D16.女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解，近1个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状，小片状阴影，右上可疑透光区。需进一步检查A、痰结核菌检查B、血清蛋白电泳C、C反应蛋白D、胸部MRIE、ECT扫描正确答案:A17.男性，56岁，因突发“右侧胸痛2小时伴呼吸困难，大汗”来诊，既往有慢性支气管炎10余年，

7、吸烟30余年。体检：唇发绀，右肺呼吸音消失，PA，三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。诊断明确后，最应采取的措施是A、肺功能检查B、穿刺抽气或放置胸腔闭式引流C、心电图检查D、血气分析E、胸部CT检查正确答案:B最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺病，自发性气胸B、慢性阻塞性肺病并发肺栓塞C、右心室梗死D、慢性支气管炎，干性胸膜炎E、急性肺原性心脏病正确答案:A18.男性，17岁，近4周乏力、低热、双下肢出现结节性红斑。胸片：双侧肺门增大。下列哪种疾病可能性最大A、支气管淋巴结炎B、支气管淋巴结结核C、恶性淋巴瘤D、病毒感染E、真菌感染正确答案:D19.关于肺结核病发病因素的论述

8、，正确的是A、致病菌为结核分枝杆菌B、主要通过呼吸道感染C、感染后是否发病与入侵细菌的数量和毒力无关D、感染后一般50%可发病E、机体免疫力和过敏反应也是重要的影响因素正确答案:A,B,E20.患者，男性，25岁，咳嗽、咳痰，低热、盗汗1周，痰查抗酸杆菌(+)，其查到的结核菌最可能是A、牛型结核菌B、鼠型结核菌C、人型和鼠型结核菌D、牛型和鼠型结核菌E、人型或牛型结核菌正确答案:E21.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安。最可能发生的情况是A、肺炎B、左心衰竭C、自发性气胸D、肺栓塞E、胸膜炎正确答案:C22.男性，52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊，检查发现右肺上叶

9、空洞性病变，洞壁光整，疑为结核。结核病空洞的特征应是A、好发肺上叶和下叶背段，洞壁光整，很少有液平B、空洞周围炎症病变多C、空洞内壁不平整D、空洞偏心E、空洞内液平高正确答案:A肺结核空洞与肺结核所致肺大泡在X线上的区别在于后者特征是A、有卫星灶B、有钙化C、化学治疗后出现，壁薄，多位于胸膜下D、纤维化成分多E、有播散正确答案:C肺结核空洞经治疗期望获得最好转归应当是A、关闭或净化空洞B、形成纤维包裹干酪灶C、形成结核球D、长期保持不变E、肺野完全清晰正确答案:A23.确诊结核性脑膜炎的依据是A、脑膜刺激征阳性B、头痛、呕吐，前囟饱满C、肺部有结核病灶D、脑脊液抗酸染色查菌阳性E、结核病接触史

10、正确答案:D24.“净化空洞”的概念A、空洞内壁光滑B、痰结核分枝杆菌阴性C、经有效的化学治疗后，空洞不闭合，连续6个月查痰阴性，空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖D、空洞长期不闭合E、经正规抗结核治疗空洞周围病变吸收，仅存纤维空洞存在，痰结核分枝杆菌阴性正确答案:C25.肺结核较大的空洞病变听诊可闻及A、呼吸音减弱B、支气管呼吸音C、听诊呼吸音增强D、呼吸音消失E、局限性哮鸣音正确答案:B26.男性，65岁，慢性支气管炎患者。突发右侧胸痛，呼吸困难2小时入院。查体：口唇发绀，双肺较多哮鸣音。胸片示右肺压缩18%，下一步的处理措施首选A、静脉点滴糖皮质激素B、静脉点滴氨茶碱C、胸腔穿刺抽气D、胸腔

11、闭式引流E、无创通气正确答案:C27.有关SARS检查正确的是A、初期到中期白细胞计数升高，淋巴细胞升高B、早期肺部体征不明显，X线检查多无异常C、IgG抗体起病第一周既有明显升高D、IgG抗体阴性可排除本病E、ALT、LDH可有不同程度升高正确答案:E28.结核分枝杆菌感染需要多久才能建立充分变态反应A、48小时B、2周C、48周D、8周以上E、3周正确答案:C29.结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是A、结核杆菌是不运动杆菌B、结核杆菌是不产生芽孢的杆菌C、结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌D、结核杆菌培养至少需要36个月才可见菌落E、结核杆菌是专性需氧杆菌正确答案:D30.血行播散型肺结核分

12、为几个类型A、3型B、1型C、2型D、4型E、5型正确答案:A31.女性，28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)，下列短程化疗方案较好的是A、异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月然后异烟肼，利福平7个月B、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸1年C、异烟肼、对氨基水杨酸、氨硫脲1年D、异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月E、利福平、乙胺丁醇，对氨基水杨酸1年正确答案:A32.对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是A、偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主B、窦性心动过速不宜用受体阻滞剂C、频发室性期前收缩选用利多卡因D、室性心动过速可用利多卡因E、频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄正确答案:E33.肺脓肿时用