2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号2

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男，46岁，因汽油火焰烧伤4h入院，烧伤总面积90%，其中深二度30%，三度36%，伤后无尿，心率：150/分，呼吸32/分，伤后头8h输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。如果没有行早期切削痂植皮，也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症，伤后第9天，体温39.8，心率148/分，呼吸36/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性，最可能的原因是A、休克B、蜂窝织炎C、多器官功能不全综合征D、烧伤创面脓毒症E、败血症正确答案:D如果因种种

2、原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第5天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为A、革兰染色阳性细菌脓毒症B、革兰染色阴性细菌脓毒症C、革兰染色阳性杆菌脓毒症D、真菌感染E、以上都不是正确答案:B该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外A、自体微粒皮移植B、刃厚皮片植皮C、网状皮片移植D、大张异体皮开洞嵌植自体皮E、游离皮瓣移植正确答案:E休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是A、大剂量联合应用抗生素B、对烧创面进行彻底清创C、加强营养支持及免疫疗法D、保护肠黏膜屏障，防止肠源性感染E、早期切痂、削痂与植皮正确答案:E针对

3、无尿首先应A、应用甘露醇利尿B、加快补液速度C、行生化及血气分析检查D、检查膀胱区及导尿管是否通畅E、应用多巴胺静点正确答案:D2.成年男性，电击伤28%，均为三度。休克期每小时尿量应维持 ( )A、30mlB、50mlC、60mlD、80mlE、100ml正确答案:E3.下述哪项是小儿烧伤特点A、小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面B、小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克C、小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高D、小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深E、小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的

4、耐受力强于成人正确答案:A,B,C4.受皮区的血液供应影响皮肤移植成活，以下哪项是错误的 ( )A、颜面部血供好，植皮较易成活B、胫前部血供好，植皮较易成活C、陈旧性肉芽创面血供差，游离植皮成活率低D、老年人或糖尿病患者受皮区血供较一般差，皮肤移植成活率低E、放射性损伤创面除表面损伤外有深部组织损害，植皮成功率低正确答案:B5.男性，40岁。烧伤面积50%，度。经抗休克、抗感染等治疗后，一般情况尚可。伤后第3天患者先后两次解柏油样黑便，量约400ml。既往无溃疡病史。首先要考虑的烧伤并发症是A、胃溃疡B、急性出血性胃炎C、脓毒症D、十二指肠球部溃疡E、Curling溃疡正确答案:E6.下图为一

5、正常皮肤结构图，度烧伤，烧伤深度达 ( )A、表皮层B、表皮与真皮交界处C、真皮浅层D、真皮深层E、皮肤全层及皮下组织正确答案:E7.烧伤后肺部感染的主要原因有A、上消化道反流物误吸B、污染空气吸入C、吸入性损伤D、人工气道污染E、创面感染扩散正确答案:A,B,C,D,E8.电烧伤急救时，下列说法正确的是A、脱离电源后应立即检查患者心肺功能B、心跳停止如胸外按压无效，则立即开胸直接心脏按压C、查体时应注意有无复合伤D、若肢体肿胀较轻，可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术E、注射破伤风抗毒素或类毒素正确答案:A,B,C,E9.甲状腺功能亢进手术后发生甲状腺危象的高危时间是A、术后13小时B、术后46

6、小时C、术后79小时D、术后1236小时E、术后48小时以上正确答案:D10.严重电烧伤早期出现血红蛋白尿时，在给利尿剂和快速输液的同时应A、碱化尿液B、用低分子右旋糖酐C、加用肾上腺皮质激素D、加用抗生素E、加用白蛋白注射液正确答案:A11.烧伤感染防治的最主要措施是A、尽快消灭创面B、住层流病房C、严格消毒隔离制度D、高营养支持E、应用广谱抗生素正确答案:A12.对冻伤病人的治疗包括 ( )A、快速复温，温水浸泡B、处理局部冻伤C、施行心肺复苏D、火炉烘烤E、防治感染正确答案:A,B,C,E13.大面积深度烧伤感染，下列细菌中最常见的是A、肠球菌B、鲍曼不动杆菌C、金黄色葡萄球菌D、沙雷菌

7、E、大肠杆菌正确答案:B14.电击伤现场急救下列哪项是错误的 ( )A、立即使病人脱离电源B、如病人仍抓着电线抢救者应将病人推开C、如衣着在燃烧应该将其扑灭D、如有心跳骤停应及时抢救E、有合并伤者应一并处理正确答案:B15.防治大面积度烧伤全身性感染的关键措施A、及时纠正休克B、大剂量抗生素C、依靠外用药D、支持疗法E、早期切痂、植皮正确答案:A,E16.小孩，8岁,不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤最恰当的现场急救方法A、立即将浸有热水的衣物脱掉B、立即将患儿送到烧伤专科医院诊治C、立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面D、立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治E、立即口服去痛片正确答案:C

8、该患儿烧伤面积A、35B、50C、45D、42E、30正确答案:D到医院后应首先采取的急救措施A、应用创面外用药B、立即拍照胸部X线片C、行气管切开术D、导尿E、静脉穿刺补液正确答案:E17.女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1，P160次分，R24次分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。R

9、BC 2.510L，Hg 77g/L,HCT 0.23LL,WBC 27.010L,N 68%，COCP 19.6mm01L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是A、骨盆粉碎性骨折B、会阴部撕裂伤C、重度失血性休克D、代谢性酸中毒E、闭合性腹部伤（腹内脏器损伤？）正确答案:E当前，应首先采取的救治措施是A、输血、输液纠正休克B、静脉滴注止血药、抗生素C、优先处理骨盆骨折D、抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术E、在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术正确答案:D该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是A、腹痛，休克B、CT

10、检查提示腹腔内有散在低密度影C、腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤D、骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿E、会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克正确答案:B下列手术后的治疗措施中，不必要的是A、全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症B、应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调C、持续高浓度给O、完全胃肠外营养D、维护心、肺、肾脏功能E、骨盆骨折外固定正确答案:C18.重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于A、心理因素B、反应性精神病C、并发脓毒症D、血容量不足E、疼痛引起正确答案:D19.女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏

11、油便，血红蛋白70g/L。该患者应考虑烧伤并发A、应激性溃疡B、胃溃疡C、食管静脉曲张D、细菌性肠炎E、菌血症正确答案:A为明确诊断需进一步进行哪项检查A、腹部X线片B、腹部B超C、腹腔穿刺D、纤维胃镜检查E、开腹探查正确答案:D20.结肠癌的Dukes临床分期中，错误的是A、A期：癌局限于肠壁内B、B期：癌穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移C、C1期：淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴D、C2期：癌侵润至肠壁外，伴有锁骨上淋巴结转移E、D期：已有远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除正确答案:D21.电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括A、只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好

12、B、切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织C、要正确判断血管栓塞平面D、坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除E、电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖正确答案:A,B,C,E22.吸入性损伤的主要病理变化以下哪些是错误的A、肺间质纤维变B、肺萎陷或肺不张C、气道损伤D、钙化灶形成E、肺水肿正确答案:A,D23.下列液体，不用作治疗烧伤休克的是A、平衡溶液B、脂肪乳剂C、血浆D、人体白蛋白E、血浆代用品正确答案:B24.下列烧伤的急救原则中，错误的是A、就地简单保护创面B、立即使用强效广谱抗生素预防感染C、热液烫伤者宜迅速用冷水浸沐D、给伤员适当镇静、止痛E、立即消除烧伤原因正确答案:B25.深度

13、烧伤的临床表现，错误的是 ( )A、创面多有水疱B、可见树枝状栓塞的血管C、创面感觉迟钝D、如无感染，创面34周可以愈合E、愈合后多有增生性瘢痕正确答案:B26.电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是 ( )A、泰能B、万古霉素和头孢他啶C、新青与哌拉西林联合D、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用E、青霉素和丁胺卡那霉素联合正确答案:D27.患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次min，血压9080mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发A、脑外伤B

14、、多发骨折C、烧伤休克D、心源性休克E、失血性休克正确答案:C液体复苏的同时还应考虑加用A、血浆B、清蛋白C、全血D、维生素CE、碳酸氢钠正确答案:E双上肢创面宜立即采取A、切痂植皮手术B、神经血管探查术C、暴露疗法D、包扎疗法E、切开减张术正确答案:E28.关于大面积烧伤后早期喂养的目的哪些是正确的A、可早期提供足够能量B、可保护胃黏膜减轻肠道黏膜萎缩C、可降低肠道细菌毒素移位D、可降低肠源性感染的危险E、可降低烧伤后的细胞代谢正确答案:B,C,D,E29.中度以上烧伤补液时胶体首选 ( )A、红细胞B、血浆C、全血D、右旋糖酐E、7%代血浆正确答案:B30.关于烧伤深度估计时应注意的事项，

15、下列哪项是不恰当的A、同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一B、不同部位皮肤厚度不一C、许多化学烧伤有继续加深的过程D、酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E、三度烧伤偶尔也可出现水疱正确答案:D31.有关腹股沟斜疝的处理，错误的是A、婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术B、超过12小时的嵌顿疝，宜行手法复位C、1周岁内的婴儿采取非手术治疗D、疝修补不适合绞窄性斜疝E、手术目的是还纳疝内容物，切除多余疝囊，重建腹股沟管道正确答案:B32.下列哪项不是烧伤休克早期表现 ( )A、尿量减少B、口渴C、血压下降D、恶心呕吐E、烦躁不安正确答案:C33.下列疾病，不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是A、Meckel憩室B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、痢疾E、克罗恩病正确答案:A34.一般认为烧伤后高代谢来源于A、烧伤创面B、吸入性损伤C、内脏并发症D、消化道E、肾功