2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.高钙血症的心电图表现正确的有哪些 ( )A、T间期延长B、R间期和QRS时限延长C、T波低平、增宽D、QRS波电压增高E、房室传导阻滞正确答案:B,C,D,E2.有机磷杀虫药中毒最理想的治疗 ( )A、胆碱酯酶复活药和阿托品合用B、单用阿托品C、用胆碱酯酶复活药D、吸氧治疗E、对症治疗正确答案:A3.以下哪项对肺血栓栓塞症发病过程和预后没有重要影响A、栓子大小和数量B、是否同时存在其他心肺疾病C、个体反应的差异D、血栓溶解的快慢E、患者的肺活量正确答案:E4.第一心

2、音产生的原因主要是A、房室瓣开放B、房室瓣关闭C、动脉瓣开放D、动脉瓣关闭E、心室快速充盈正确答案:B5.患者，男，36岁。喷洒农药后，出现恶心、呕吐、多汗、腹痛、瞳孔缩小。上述中毒症主要是 ( )A、平滑肌痉挛和腺体分泌增加B、横纹肌纤维颤动和腺体分泌增加C、中枢神经系统乙酰胆碱增加D、平滑肌痉挛和腺体分泌减少E、横纹肌纤维颤动和腺体分泌减少正确答案:A6.有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病是因为抑制了下列哪种酶 ( )A、细胞色素氧化酶B、胆碱酯酶C、神经靶酯酶D、单胺氧化酶E、含巯基的酶正确答案:C7.兼有缩扩血管活性药的是 ( )A、肾上腺素B、阿拉明C、新福林D、东莨菪碱E、多巴胺正

3、确答案:E8.高血糖高渗状态患者主要临床表现有A、血糖明显升高B、血酮体明显升高C、血浆渗透压增高D、脱水征E、不同程度精神症状正确答案:A,C,D,E9.患者误服农药水剂1h。查体：呈浅昏迷状态，双侧瞳孔缩小，两肺听诊可闻及较多的干、湿啰音。心脏听诊心律齐，心率96次/分。肢体可见肌纤维颤动，双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是 ( )A、磷类杀虫药中毒B、除虫菊酯类杀虫药中毒C、基甲酸酯类杀虫药中毒D、杀虫脒中毒E、百草枯中毒正确答案:C10.休克微循环扩张期，可发生 ( )A、毛细血管栓塞B、血细胞比容增加C、血pH值下降D、皮肤粘膜花斑E、四肢苍白正确答案:A

4、,B,C,D11.应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是A、大脑皮质B、大脑边缘系统C、下丘脑D、中脑E、间脑正确答案:B12.低钾血症的原因不包括A、钾摄入不足B、胃肠减压引流C、使用噻嗪类利尿剂D、盐皮质激素缺乏E、原发性醛固酮增多正确答案:D13.甲状腺活动的调节不包括A、甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用B、下丘脑一腺垂体对甲状腺活动的调节C、自主神经的支配D、存在自身调节E、T、T对腺垂体的负反馈作用正确答案:A14.双侧瞳孔缩小的病因除外 ( )A、有机磷杀虫剂中毒B、吗啡类药物中毒C、杀虫脒中毒D、巴比妥类药物中毒E、苯二氮类药物中毒正确答案:C15.患者女，4岁。因发热，双眼疼痛、

5、畏光伴头痛3 d而入院。体温39 ，颈项强直，无局限性神经系统体征。最可能的诊断是A、乙型脑炎B、流行性脑膜脑炎型C、病毒性脑膜炎D、流脑败血症休克型E、单纯疱疹病毒性脑炎正确答案:C最有助于确诊的检查是A、脑脊液常规、生化检测B、脑脊液培养C、血培养D、头颅CTE、头颅MRI正确答案:A典型脑脊液改变不包括A、压力增高B、蛋白质降低C、糖含量正常D、发病初期以中性粒细胞为主E、外观清亮正确答案:B16.男性患者，65岁，因胸痛1个月就诊，胸片检查见图，下列诊断中最明确的是 ( )A、右肺胸膜肥厚B、右肺不张C、右侧胸腔积液D、右肺炎症E、肺栓塞正确答案:B17.DIC时引起休克的机制与下列因

6、素有关的是A、微循环阻塞循环通道B、有效循环血量减少C、心肌损伤使心肌收缩力降低D、血管扩张而外周阻力降低E、以上都是正确答案:E18.我国三级和有条件的二级医疗机构均应设立重症监护病房,其建设的基本要求是A、ICU是急危重症急救、重症医学学科的临床基地。三级以上医疗机构应建立与急诊科一体化的急诊重症监护病房（EICU）B、ICU必须有一定数量的康复病床相匹配，待重症患者病情稳定后直接转入康复治疗，以维持救治的连续性C、ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员D、EICU因收治病员复杂，需常规配备内科、外科等专业学科的医师，以适应

7、多学科急危重症患者的需要E、ICU必须配置必要的监护和救治仪器设备，接收多学科的危重症患者，尤其是经院前急救、院内急诊科急救的急危重症患者正确答案:A,C,E19.患者，女性，43岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕1小时打120电话呼救。既往健康，1周前曾出现类似头痛、呕吐及复视，程度较轻，自服头痛粉后缓解。现场检查结果：T、P、R、Bp正常；神志模糊，烦躁，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；心、肺、腹部检查无异常发现；无神经系统定位体征，脑膜刺激征阳性。首先考虑的诊断A、脑出血B、上呼吸道感染C、蛛网膜下腔出血D、流行性脑脊髓膜炎E、内耳眩晕症正确答案:C首选的辅助检查是A、颅脑CTB、眼底检查C

8、、血电解质检查D、血气分析E、心电图检查正确答案:A20.患者男，40岁。车祸伤后昏迷1 h入院。体格检查：GCS 7分，瞳孔左右4 mm2 mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP 170/100 mmHg，HR 58次/min，R 12次/min。患者入院后应常规做A、心电图B、血常规C、出、凝血时间D、头部CTE、全身体检F、脑血管造影正确答案:A,B,C,D,E该患者目前除脑挫裂伤及脑内血肿外，还应诊断为(提示检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约50 ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5 cm。)A、小脑幕裂孔下降疝B、大脑镰下疝C、小脑幕裂孔上升疝D、枕骨

9、大孔疝E、蝶骨嵴疝F、大脑镰上疝正确答案:A此时适宜采用的治疗措施是A、临时应用止血药物B、甘露醇脱水降颅压C、腰椎穿刺放液减压D、大量应用激素E、急诊开颅手术F、吸氧正确答案:A,B,E,F21.多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体 ( )A、受体B、平滑肌V-受体C、多巴胺R1D、多巴胺R2E、受体正确答案:E22.在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变化，但这种变化的幅度一般不超过A、15B、1OC、O5D、20正确答案:B23.患者体重60 kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液A、200 mlB、300 mlC、400

10、mlD、500 mlE、600 ml正确答案:A24.急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、房室传导阻滞D、RonT室性期前收缩E、阵发性室上性心动过速正确答案:D25.生物恐怖可造成的危害有A、影响公众心理，引发社会动荡B、致病力强C、可造成失能或者死亡D、有传播性E、可造成流行正确答案:A,B,C,D,E26.少尿或无尿的休克病人禁用的药物是A、山莨菪碱B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、阿托品E、多巴胺正确答案:B27.患者女，32岁。主因高热伴腹泻加重3 d，嗜睡6 h入院。近3个月体重渐进性消瘦。体格检查：T 41 ，P 162次/min，R 2

11、9次/min，BP 135/65 mmHg。营养不良，心律不齐，腹软，无压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，应紧急检查的项目包括A、粪常规B、腹部B超C、超声心动检查D、甲状腺功能E、血培养F、肝功能正确答案:A,B,C,D急诊应尽快做的处理包括(提示患者腹泻加重，意识恶化。血T、T水平明显增高。)A、静脉补液B、给予糖皮质激素C、给予-受体阻滞剂D、物理降温E、给予止泻药F、给予解热镇痛药正确答案:A,B,C,D,E考虑的诊断是(提示血TSH水平明显降低，肝酶升高，血培养阴性，粪常规未发现病理成分。)A、心动过速B、急性肠炎C、甲状腺危象D、恶性高热E、乙型脑炎F、多器官衰竭正确答案:C28.下列

12、指标哪些不能表示左室功能状态 ( )A、心指数2.402.67kPaC、收缩压13.3kPaD、心室腔扩大E、心肌肥厚正确答案:D,E29.胺碘酮的电生理作用与血流动力学作用不包括A、阻滞IKr、IKs、IKurB、阻滞INaC、阻滞ICa-LD、非竞争性抑制-和-肾上腺素能受体E、负性肌力作用轻，不影响外周阻力正确答案:E30.下列哪些人员是第1类救助人员 ( )A、警察B、船员C、运动员领队D、保安人员E、消防队员正确答案:A,B,C,D,E31.对怀疑有结核患者进行了口对口呼吸的急救人员，应在多少周以后检查是否感染结核 ( )A、4周B、8周C、12周D、16周E、18周正确答案:D32.可诱发急性胰腺炎的药物包括A、地塞米松B、四环素C、头孢曲松D、复方新诺明E、硫唑嘌呤正确答案