2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.神经母细胞瘤最早转移部位为A、肝转移B、肺转移C、脑转移D、骨骼转移E、皮肤转移正确答案:D2.男性，4岁。间歇性呕吐2年，左胸疼痛1天住院。X线胸部检查发现有一巨大囊状物突入左下胸腔，内有6cm长液平。最可能的诊断是A、左肺脓肿B、左胸腔积液C、左膈疝D、肺大疱E、左下隔离肺正确答案:C目前，首先要做的检查是A、胸腔穿刺B、胸部CTC、胸部B超D、钡餐检查E、胸部MRI正确答案:D根据患儿情况，治疗宜采取A、胸腔闭式引流B、穿刺引流C、抗感染治疗D、临床观察E、

2、及早手术正确答案:E治疗的时机宜选择A、保守治疗3个月后考虑手术B、急诊手术C、限期手术D、择期手术E、以上都不是正确答案:B3.下列何种疾病为新生儿特有的肠道炎症A、节段性肠炎B、小肠结肠炎C、急性出血性坏死性小肠结肠炎D、秋季腹泻E、坏死性小肠结肠炎正确答案:E4.关于脐疝正确的是A、胚胎期感染所致B、女孩比男孩多23倍C、多见于学龄儿童D、随年龄增长逐渐减少E、一种发育缺陷正确答案:B,D,E5.8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年，查体，右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。首先考虑的检查是A、B超B、CTC、上消化道造影D、血生化检查E、经皮肝穿活检正确答案:A最可能的诊断是A、胆

3、道闭锁B、胆总管囊肿C、肝囊肿D、肾积水E、以上都不是正确答案:B如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，查腹胀，全腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性，考虑A、伴发胆囊炎B、腹腔出血C、肿物增大D、胆汁性腹膜炎E、伴发胆管炎正确答案:D6.营养性巨幼细胞性贫血的主要精神神经症状及体征有A、哭时泪少，不易出汗B、表情呆滞、嗜睡、智力、动作发育落后，甚至退步C、头、肢体震颤D、感觉异常，膝反射减弱E、腹壁反射及提睾反射消失正确答案:A,B,C,D,E7.男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。诊断时首先A、腰骶部拍片B、腰骶部MRIC、肌电图检查D、详细的下肢神经系统体检E、C

4、T检查正确答案:D最有可能的诊断为A、脊髓栓系症B、臀肌挛缩症C、髋关节脱位D、脑性瘫痪E、小儿麻痹后遗症正确答案:E该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为A、内收肌切断术B、闭孔神经前支切断C、髂胫束和大腿外侧肌间隔松解D、股直肌切断E、髂腰肌切断正确答案:C术后应A、息肢皮牵引23周B、不必固定，早期下床活动，功能训练C、髋人宇石膏固定1个月D、外展石膏支架固定6周E、CPM机训练正确答案:A假设该患儿髋关节屈曲超过60以上者，应行A、股骨近端外展截骨术B、股骨近端伸展截骨术C、股骨近端内翻截骨术D、股骨近端旋转截骨术E、骨盆截骨术正确答案:B8.大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重1030，

5、脉搏140次分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是A、清创B、给予吗啡止痛C、给予强心剂D、创面涂抗菌药物E、静脉快速补液正确答案:E9.2岁男孩，下楼时不慎滑脱，右上肢被其父用力牵拉后，哭闹不止，右手不能持物，肘关节屈曲，X线未见异常。最可能的诊断A、桡骨小头半脱位B、肩关节脱位C、桡骨骨折D、肘关节损伤E、腕关节损伤正确答案:A治疗措施A、不须特殊处理B、手法复位C、手术切开复位D、制动患肢E、牵引固定正确答案:B10.散发性克汀病的治疗原则为A、注意剂量个体化B、不必终身服药C、早诊断，早治疗D、定期监测甲状腺功能和骨龄E、根据年龄调整剂量正确答案:A,C,D,E11.男孩，4岁，坠床后发

6、现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是A、孟氏骨折B、桡骨颈骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨内上髁骨折E、肱骨髁上骨折正确答案:E12.生后一天男婴，产前检查B超发现左肾积水。生后应采取以下哪一项检查 ( )A、半年后复查B超B、立即B超检查C、立即手术治疗D、立即行静脉尿路造影E、立即行放射性核素检查正确答案:B如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应如何处置 ( )A、急症手术治疗B、持续导尿C、肾穿刺造影D、肾盂测压E、生后三周行静脉尿路造影正确答案:E如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明显症状，应 ( )A、密切随访，1个月后决定治疗方案B、密切随访，3个月后决定治疗方案C、密切

7、随访，半年后决定治疗方案D、密切随访，1年后决定治疗方案E、密切随访，学龄前决定治疗方案正确答案:B手术治疗最合理有效的方法是 ( )A、肾造瘘术B、肾切除术C、肾移植术D、狭窄段输尿管Y-V成形术E、断离式肾盂输尿管成形术正确答案:E13.女婴，2周，出生后不久皮肤黄染，尿色黄，拟诊新生儿黄疸，下列哪项条件必须具备A、肝功能B、血常规C、B超D、碱性磷酸酶E、血清直接胆红素动态变化正确答案:E14.女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院，检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行

8、走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。急诊入院诊断考虑哪些可能A、股骨骨折、骨盆骨折B、髋关节脱位C、颅内出血D、肱骨髁上骨折E、创伤性休克F、腹腔脏器损伤正确答案:A,B,C,D,E,F急诊入院后哪些检查需要尽快完成A、X线片B、全身MRIC、头颅CTD、核素骨扫描E、血常规及电解质F、腹部B超正确答案:A,C,E,FX片检查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法复位、小夹板固定，左下肢皮牵引，同时予补液及对症处理，复位15小时后出现手指麻木，主动活动障碍，四肢发凉，桡动脉扪及微弱，此时应该考虑哪些可能，治疗应采取A、骨折再移位，需要立即拆除小夹板再复位，改用石膏固定B、Volkmann缺血早期，立

9、即拆除固定，适当抬高C、肘部血管神经损伤，立即手术探查，手术治疗D、低血容量休克，采用相应的治疗措施E、伤后自然反应，加强活动，观察2天再作处理F、冷盐水输入后体温降低，可局部理疗，保暖正确答案:B,D患儿转院后经过相关处理，伤后9天病情稳定，复查X片提示左侧肱骨髁上骨折，合并尺骨鹰嘴骨折，明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑A、左尺骨鹰嘴骨牵引治疗B、左股骨下段骨牵引治疗C、肘部骨折切开复位内固定D、股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定E、麻醉下闭合复位内固定F、儿童骨折无须继续处理，待其自然愈合正确答案:C,D,E15.下列哪些属于先天性髋关节

10、脱位手术治疗方法A、Pemberton截骨术B、髋关节融合术C、Salter截骨术D、造盖手术E、Steel三联截骨术正确答案:A,B,C,D,E16.女孩，10天，初起喂奶后有少量呕吐，近34天呕吐次数增加，且吐出物中带胆汁，腹部不胀，大便较少，为明确诊断，下列哪项检查最有意义A、钡剂灌肠B、钡餐检查C、腹部B超D、腹部CTE、腹部直立位平片正确答案:A17.6岁以上儿童髋脱位治疗方法A、股骨短缩截骨术B、髋臼成形术C、股骨旋转截骨术D、骨盆截骨术E、髋臼造架术正确答案:A,B,C18.男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次日，为黏液稀便，现大便次数减少

11、至45次日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2，P120次分，R30次分，BP 80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈腊肠样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC 1015个/HP，RBC 2025个/HP。根据患儿病史、体征，诊断首先要考虑A、粪石性肠梗阻B、先天性肠闭锁C、急性肠套叠D、先天性巨结肠E、肠不完全性扭转F、肠重复畸形正确答案:C目前需要立即进行的检查是A、空气或钡剂灌肠造影B、腹部B超检查C、腹部CT

12、检查D、腹部X线平片检查E、血常规、血生化检查F、动脉血气分析正确答案:A,B需要与哪些疾病进行鉴别诊断A、细菌性痢疾B、急性坏死性肠炎C、蛔虫性肠梗阻D、过敏性紫癜E、急性胃肠炎F、腹痛性感冒正确答案:A,B,C,D诊断一经明确，应采取的治疗措施是A、禁食、胃肠减压B、补充水电解质C、应用抗生素D、采取空气灌肠复位E、腹腔镜手术复位F、急诊剖腹探查正确答案:A,B,C,F19.16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近一个月来肿胀明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜肥厚明显，可见Codman三

13、角。最可能的诊断是A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变正确答案:D在住院手术治疗前，应常规进行下列哪项检查A、淋巴结活检B、头颅CTC、胃肠道钡餐检查D、胸部X线摄片E、骨髓穿刺正确答案:D最佳治疗方案是A、单纯化疗B、单纯放疗C、截肢术，术前后化疗D、刮除植骨术，术前后化疗E、刮除骨水泥充填术，术前后化疗正确答案:C20.女性，2岁6个月，入院前5天患儿开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌，眼睑微肿，巩膜轻度黄染，皮肤可见出血点，BPl510kPa(11580mmHg)。溶血性尿毒症综合征的诊断依据是A、

14、微血管性溶血性贫血B、血小板减少C、自家免疫性溶血性贫血D、氮质血症E、血尿正确答案:A,B,D21.诊断先天性胆道闭锁以下哪些检查是有意义的A、肝功能，肝酶谱B、血浆低密度脂蛋白试验C、胆道造影D、B超检查肝内外胆管E、I标记玫瑰红排泄实验正确答案:A,B,C,D,E22.先天性肌性斜颈的临床表现是A、头斜向健侧，下颌和面部转向患侧B、头斜向患侧，下颌和面部转向健侧C、胸锁乳突肌处可触及质硬肿块D、面部不对称E、双眼不在同一水平线上正确答案:B,C,D,E23.颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病A、甲状舌管囊肿B、鳃裂囊肿C、舌下囊肿D、皮脂腺囊肿E、错构瘤正确答案:A24.下列哪

15、项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证A、出现便血B、发病超过48小时，全身情况不佳C、全身情况显著不良者D、腹部异常膨胀E、空气灌肠加压至133kPa，而肠套阴影不移动正确答案:A25.卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是A、生后12个月B、生后34个月C、生后57个月D、生后89个月E、生后1011个月正确答案:C26.严重烧伤引起的第一位死因是A、休克B、急性呼吸衰竭C、急性肾功能衰竭D、败血症E、水、电解质、酸碱平衡紊乱正确答案:D27.女孩，1岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约15cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径10cm，哭闹

16、时指端感觉明显冲击最可能的诊断是A、脐膨出B、白线疝C、脐疝D、腹裂E、脐茸正确答案:C下列哪项不正确A、可不做任何处理待其自行闭合B、可暂不做处理，2岁以上再采取措施C、立即行脐疝修补术D、可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小E、用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的正确答案:C28.2岁小儿突然出现阵发性哭闹伴呕吐，应考虑到下述疾病A、上呼吸道感染B、急性肠套叠C、肠系膜淋巴腺炎D、巨结肠伴肠炎E、急性阑尾炎正确答案:B,C,E29.哪项X线检查结果提示NEC病情严重 ( )A、肝内树枝状空气图像B、肠腔液平C、肠腔扩张明显D、肠壁积气呈串珠状E、肠蠕动消失正确

17、答案:C30.5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。最可能的诊断A、继发性巨结肠B、特发性巨结肠C、先天性巨结肠D、肠扭转不良E、肠套叠正确答案:C该病的病理改变为A、痉挛段神经节细胞缺如B、痉挛段神经节细胞增多C、扩张段神经节细胞缺如D、扩张段神经节细胞增多E、移行段神经节细胞缺如正确答案:A应采取的治疗措施为A、抗生素治疗B、手术治疗C、输液观察D、低压盐水灌肠E、对症治疗患儿正确答案:B31.回肠闭锁的症状为A、呕吐黄绿色液B、呕吐粪便样液C、无胎便排出D、有少量胎便排出E、腹胀明显正确答案:B,C,E32.大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为A、受伤时间B、清创开始时间C、静脉输液开始时间D、入院时间E、入病房时间正确答案:A33.小儿急性阑尾炎应与下列疾病相鉴别A、美克尔憩室炎B、肠系膜淋巴腺炎C、急性胃肠炎D、过敏性紫癜E、右肺肺炎正确答案:A,B,C,D,E34.常见引起咯血的病因是A、支气管扩张B、急