护理管理组织架构

1、护理层管体制 科称1护理管委会组织构工作重一、护理量管理与持改进委员会 （一织架构主 任：委员:成 员:(）委员会职、在护理部主任的领导下，制订和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络， 确定质量控制方法，确保护理质量的稳定与持续改进2、不断完善临床护理工作的各项考评标准及质量控制标 ,建立科学、有效的护理质量 评价体系；3、每季度对全院护理质量进行检 ,严格掌握质量标准、正确评价护理工作，认真总结 并量化检查结果对存在问题进行分析研究提出针对性的改进措施在全院护理骨干会议进 行讲评,督促落实;4、负责护理工作满意度调查及护士长工作绩效考评5、对护理不良事件进行分析、讨论、鉴定,提交处理意

2、见6根医疗事故处理条例民共和国护士管理条例以及医院各项规章制度 完善本院护理工作奖罚条例；7、负责研究、制订院内护理工作突发事件应急方案(）职能分组职责1护理核心制管理组组长:成员:职责：依据护理核心制度督导标准对各病区护理核心制度落实现状进行检查与指导 、护服务流程组组长:成 员:2成员督导分工:科室 临床支持持中心门诊部急诊科二门诊负责人科室新生儿科儿科产三产房负责人科室产二产一妇科紫薇社康负责人儿保科体检科供应室手术室龙翔社康职 责:（1)按照专科对口、交叉督导原则，每季度护理部至少组织 次工作现场专 科护理服务流程的督导（2）依据专科护理安全目标NCU、助产、手术室特一 级护理评价表对

3、病区专科护理质量、基础护理、三级查房、文书质量督导检查并指导；、药、设备设施护理物管理组组 长：成 员:职责:依据药品、设备设施、护理物品管理检查与评分标准对各护理单元的药品管理、设备设施、护理物品的管理情况进行检查并指导4预防医院感管理组组 长：成 员：职 责:依据预防医院感染管理检查与评分标准对各护理单元无菌技术操作、病区感 染管理、治疗室、污物处理等情况进行检查并指 ;(）随机监督检查护理人员执行无菌技 术操作规程、保洁制度、消毒隔离制度发现问题及时整改;5急救物品管组组成长：员：职 责：(1)依据急救物品质量检查与评分标准对各护理单元的急救车、急救器材、 急救物品的应急情况及护士对急救

4、知识、器材使用、抢救技术的掌握情况进行检查并指;、优护理服务管组组长：3成员：职 责:(1)每月组织护理专项满意度调查并统计，评选最满意度护士；()及时向护理单元书面反馈电话回访、问卷调查相关护理工作意见或建议（3)负责病区护士服务礼仪、规范的培训与示教，定期组织护理服务场景演练（4)组织编制优质护理服务规范手册，规范护理人员服务语言、服务态度、服务礼仪； (5)以身作则带头施行优质护理服务行为规范,助护理不定期组织服务礼仪明查暗访7护理不良事管理组组 长：成员：职 责:（1) 协助护理 , 及时到发生护理不良事件科室现场调研 , 帮助事发科室进行不良事件分 析，指导制定纠正措施并跟踪验证(2

5、)每季度活动一次，对全院护理缺陷进行讨论、分析、定性提出纠正及预防措施； （3)对全院护理安全工作进行监控。8护士长绩效评组组成职长：员:责：(1)制订护士长岗位绩效考评标准、高级责任护士岗位综合考评标准(2）年度对全院护士长工作进行岗位绩效考评二 ,护士长管理工作存在问题提出指导 性整改措施。（3)年度对全院高级责任护士进行考评一次高级责任护士岗位工作存在问题提出指导 性整改措施。4三、专护理管理委会 （一织架构主委任:员：()员会职：1、建立专科护士工作目标、培养计划，制订各专业护士准人标 ,并协助护理部完成医 院专业护士的培训及考核.、建立各专科护理工作指引，制订并审核各专业护理问题、护

6、理目标、护理措施和评 估标准，规范护理行为。、协助护理部完成护理大中专学生的临床带教工作。4、参加急危重症病例讨论,分析病人的护理问题指导临床护士工作。5、组织并参加院内各专业护理会诊,解决护理疑难问题，讨论疑难病,针对护理问题制 订护理计划。6、掌握护理学科发展前沿动态,组织专科学术讲座7、有计划、有目的、高质量地推广和应用专业新成果、新技术、新理论和新方法。 、开设专科护士门诊,为病人提供健康教育和咨询。、讨论疑难病例，针对护理问题制订护理计划。10、参与护理新技术、新业务及夜班护士、特殊护理岗位的准人评审工作(）职能分组职责、静输液专科小组长:成员:职责(1）定期组织输液小组联络护士进行

7、静脉输液领域的学术讲座引进新技术、新方法。 （2）定期组织输液小组成员交流、讨论病区静脉输液相关技能、管理难点、疑点，并制定改进举措。（3)定期组织专责护士深入病区指导临床护士改善静脉输液技能与维护；()组织专责护士静脉输液相关护理问题会诊；（5)制定特殊药物静脉使用指引、腐蚀性药物外渗等工作指引2护理专科组组 长:5成职员:责:(）定期组织妇产科系列护士进行专业领域的学术讲座(）定期组织组员交流各病区孕产妇护理存在的难点、疑点指导临床护士工作； (3)定期组织组员进行专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论；（4)定期组织小组成员学习妇产科临床护理新技术、新方法，掌握专科发展前言动态 （

8、)负责各病区急重症孕产妇资料的保存、统计与联络(）定期组织妇产科典型、疑难、危重孕产妇的健康教育与咨询；（)负责护理单元急重症专科护理技术指导与咨询；(8）专责护士负责急重症孕产妇的护理会诊,制定个案护理计划(9）组织、制定专业领域护理工作指引;6N1 级士培训考核计表月授课项授人自学内与考核安排一月份基护技示( 项)徒手心肺复苏呼 学分李秋媚吸气囊使用命征测量脉输液、 1床理技术规范:相关授课护理能彭良英无菌技术操作、女病人导尿术、吸氧 2、VCD 操碟专护技示（ )浅静脉置针、阅读点滴是爱7 篇信；P1三月份氧气雾化吸入、叩击震颤排痰、新生儿沐浴、 李秋梅 核分:新生儿脐部护理生口腔护外线

9、灯 黄泓 1、 撰写后感和读书笔记各一:写 级临 使用、输液泵、微量泵使用、轮椅平车使用 谢映梅 床护理教育手册2、能考核：抽考 项四月份护核工制：身份识别查对制度、交接班制度转不事件上(结 谢映梅 合案例讲解、不良事件警示） 詹秀莲 、护文规(结合案例讲)自部：作心制度， P202科急场景案例五月份六月份专常护抢配处、妇产科急救场景案例剖析35 个) 、儿科急救场景案例剖析（3 个) 护突应预： 个过敏性休克、职业 暴露(针刺伤;烫伤；火;输反应；停)甘峻柠梁丽清何秀兰3产应急场景案例4、读点滴是爱 篇望2-P86考部：1、 临床见检验标本正常值2、 撰写后感和读书笔记各一写 级临 床护理教

10、育手册 、论考核基础及专科护理技能的理论部分 ,理核心工作制度专科常见应急场景及突发应急预 案七月份八月份九月份基急技示:新生儿窒息复苏术工呼吸气囊手心肺 复苏、气管插管用物准备、心电监护仪 优质护理服务的 16 项则、妇产科生理、解剖基础知识；、妇产科患者心理与护理特点3、妇产科护理体查与专科评估能示教何秀兰陈喻萍甘峻柠胡素芬自部：护学:P5-P2, P37 P71P76，P81-2床技术规范:21P489,P 4648、阅读点滴是爱13 篇(爱;9-P8 考部:1、床常见检验标本正常值2、写读后感和读书笔记各一写在 级临床护理教育手册P9P93 3、 急救能考核：抽考 2-3 项十月份十一月份十二月份1、儿科、新生儿生理、解剖基知识2、儿科、新生儿心理与护理特3、儿科护理体查与专科评估技示教常专及救药1、儿科系：固尔苏(猪肺磷脂巴、多 巴酚丁胺、立其丁、葡萄糖酸钙、氨茶碱 3、妇产科:硫酸镁、硝酸甘油、缩宫素、硝 普钠、利托君、益母草注射液典型护理不良事件警示录谢映梅王桂杰甘峻柠梁丽清甘峻柠谢映梅自部:1科理学:3 P10 7, 55 5，