2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号1

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男孩，5岁。全身浮肿1周住院。体检：全身明显浮肿，血压164107kPa。尿蛋白25g24h，尿沉渣红细胞1015HP。血尿素氮10mmolL，白蛋白19gL，球蛋白22gL，胆固醇582mmolL。入院后验血补体C不低，以下列哪种病理类型的可能最小A、膜性肾病B、膜增殖性肾炎C、系膜增殖性肾炎D、微小病变E、局灶节段硬化正确答案:B如确诊为肾病，用泼尼松每天152mgkg，1周后尿蛋白阴转。下一步治疗为A、停药B、每12周，日量减510mgC、继用原量至

2、2周，再渐减量D、继用原量至4周，再渐减量E、原量用至8周，再渐减量正确答案:D2.诊断先天性甲状腺功能减低症的依据是什么?正确答案:诊断先天性甲状腺功能减低症的依据包括：典型临床表现：生长发育迟缓，非匀称性矮小，骨龄发育落后；智力低下，动作发育迟缓，神经反射迟钝；生理功能低下：呼吸、脉搏缓慢，少食，不哭，不动，体温低，怕冷，全身肌张力低，腹胀，声音低哑，便秘；特殊面容和体态：皮肤粗糙、黏液性水肿、眼距宽、鼻梁塌陷、鼻翼肥厚、巨舌、腹部膨隆、常有脐疝。实验室检查T4减低、TSH明显增高。手腕部X线摄片提示骨龄落后。3.男孩，9岁半。低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次

3、，可能诊断为( )A、过敏性紫癜B、血小板减少性紫癜C、流行性脑脊髓膜炎D、消化性溃疡E、以上都不是正确答案:A4.小儿身材矮小的诊断标准是( )A、身高低于平均身高的2个标准差以下B、身高低于平均身高的3个标准差以下C、身高低于平均身高的5个标准差以下D、身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第3百分位数以下E、身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第5百分位数以下正确答案:A,D5.下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征( )A、蹲踞现象B、容易并发肺部感染C、胸骨左缘收缩期杂音D、肺动脉瓣区第二音增强E、生长发育落后正确答案:A6.男，2岁半，发热6d，为不规则热型，37540之间，抗生素治

4、疗无效。轻微咳嗽，入院前1d出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红无渗出物，心肺无异常。肝肋下35cm，质中；脾肋下15cm。白细胞23510L，中性粒细胞092，可见中毒颗粒，RBCA5610L。住院8d内3次血培养均无生成。使用静脉滴注多种抗生素无效。首先应考虑为A、川崎病B、急性风湿热C、全身型幼年类风湿性关节炎D、急性淋巴细胞性白细胞E、败血症正确答案:C7.9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，白细胞510L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是A、急性毛细支气管炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C

5、、吸入性肺炎D、腺病毒肺炎E、支原体肺炎正确答案:D8.关于心理行为发展，下列叙述中有误的是A、年龄越小有意注意越依赖从无意注意的基础上转化B、以前感知过的事物在眼前再出现时才能认识，称再认C、思维是人类智能活动的核心D、学龄前儿童将想象用语言表达时易被误以为说谎E、性格的形成是环境作用于气质的结果正确答案:B9.9个月男孩，因反复鼻衄3个月，瘀点、瘀斑46d入院。生后1个月始反复腹泻、便带血丝，反复皮肤湿疹伴脓点，曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。白细胞10110L，Hb109gL，PLT1510L，血小板体积测不出；IgG516gL，IgA078gL，IgM038gL，IgE

6、532IUL。其诊断可能为A、湿疹血小板减少免疫缺陷综合征B、X连锁高IgM血症C、选择性IgA缺陷病D、联合免疫缺陷病E、慢性肉芽肿病正确答案:A10.3岁男孩，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间闻及级全收缩期杂音，心尖区有较短舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线示左、右心室大。诊断可能是A、小型室间隔缺损B、大型室间隔缺损C、风湿性心脏病D、房间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案:B11.下列不是真菌感染诱因的是A、长期使用肾上腺皮质激素B、长期使用广谱抗生素C、免疫抑制剂的使用D、气候异常E、侵袭性操作正确答案:D12.患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以

7、干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。最可能的诊断是A、肺结核B、特发性肺纤维化C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、慢性肺炎E、咳嗽变异型哮喘正确答案:B13.考虑组织细胞坏死性淋巴结炎诊断主要依据A、顽固性发热、淋巴结肿大等临床表现B、血沉增高C、C反应蛋白升高D、乳酸脱氢酶升高E、血清-球蛋白增高正确答案:A14.A.100 增高 减低B.114 增高 减低C.126 正常 减低D.117 减低 增高E.115 减低 正常患儿机体处于红细胞生成缺铁期正确答案:B患儿机体处于铁减少期正确答案:C患儿被确诊为缺铁性贫血正确答案:A15.女婴，4个月。冬季出

8、生，足月顺产，单纯牛奶喂养。近半个月来较烦躁，夜寐欠佳。体检应注意的体征为A、方颅B、肋串珠C、颅骨软化D、鸡胸E、O形腿正确答案:C16.10个月婴儿，高热，伴阵咳、喘、精神不振10d入院。查体：T39，面色苍白，呼吸困难，右上肺叩诊浊音，听诊可闻中、小水泡音。心率170min，肝肋下30cm。末梢血象：白细胞7010L，淋巴085。此例治疗哪项是不必要的A、吸氧B、抗病毒治疗C、维持体液平衡D、血管活性药治疗E、大量肾上腺皮质激素正确答案:E17.新生儿及婴儿容易发生溢奶及呕吐，错误的原因是A、胃呈水平位B、胃底发育差C、贲门肌弱D、常吸入空气E、幽门口细小正确答案:E18.发病机制和临床

9、表现均与X-连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是A、X-连锁高IgM血症B、腺苷脱氨酶缺乏C、嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D、Jak-3缺陷E、网状发育不全正确答案:D19.维生素D缺乏性手足抽搐症有哪些临床表现?正确答案:维生素D缺乏性手足抽搐症临床表现：显性症状(典型发作)：惊厥、手足抽搐、喉痉挛；隐性体征(隐匿型)：佛斯特征(ChvostEk)阳性、腓反射阳性、陶瑟征(TroussEAu)阳性。20.女，产重3kg，现体重38kg，头围35cm，可注视人脸，可自发微笑，尚不能竖颈和抬头。其最可能的月龄为A、1个月B、25个月C、3个月D、4个月E、5个月正确答案:A若该儿童为正常儿童，下列关于

10、神经反射的描述中正确的是A、觅食反射阴性B、腹壁反射阴性C、握持反射阴性D、吸吮反射阴性E、拥抱反射阴性正确答案:B若该儿童神经精神发育正常，10个月后，下列有关神经反射的描述中正确的是A、克氏征阳性B、布氏征阳性C、双侧巴氏征阳性D、拥抱反射阳性E、握持反射阳性正确答案:C若该儿童神经精神发育正常，其前囟闭合的时间约为A、23个月B、46个月C、69个月D、9个月1岁E、115岁正确答案:E21.下列描述正确的是A、上下呼吸道的分界是甲状软骨B、喉梗阻包括急性梗阻和慢性梗阻C、急性会厌炎以鼻咽后部软组织肥大为主要特点D、用压舌板可见喉部增大、红肿，是增殖体肥大的特点E、药物过敏反应也可能引起

11、喉梗阻正确答案:E22.A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素可使尿液、汗液、泪液呈砖红色变化的药物是正确答案:B可致听神经损害的抗结核药是正确答案:E容易导致视力受影响的药物是正确答案:D23.关于急性链球菌感染后肾炎，下列哪项不是链球菌感染的证据A、抗链球菌溶血素O（ASO）增高B、抗透明质酸酶增高C、抗脱氧核糖核酸酶增高D、抗胆碱酯酶增高E、以上均不是正确答案:D24.5个月婴儿，双胎之小，面色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，出生后以人工喂养，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白55

12、gL，红细胞数3010L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是A、生理性贫血B、婴儿感染性贫血C、营养性混合性贫血D、营养性缺铁性贫血E、营养性巨幼细胞贫血正确答案:D最有助于确立诊断的检查是A、骨髓片检查B、B超检查C、胸片检查D、血清铁及血清总铁结合力测定E、血清叶酸及维生素B测定正确答案:D最适宜的治疗是A、铁剂口服B、铁剂肌内注射C、铁剂及维生素C口服D、铁剂、维生素C口服+输血E、铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B肌内注射正确答案:D25.重症水痘多发生于A、病毒感染后B、细菌感染后C、恶性病或免疫功能受损病儿D、支原体感染后E、以上都不是正确答案:C26.肺炎患儿进

13、食不足或不能进食时，输液应选择A、生理维持液B、09氯化钠溶液C、5葡萄糖液D、21液E、5碳酸氢钠溶液正确答案:A27.房间隔缺损的典型心电图表现为A、电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞B、右心室肥厚C、P波高尖D、P-R间期延长E、右心房与右心室肥大正确答案:A28.3岁儿童入托体检，胸片发现肺门淋巴结肿大，PPD(+)，不发烧，不咳嗽，精神活动好。首选治疗是A、链霉素+青霉素B、青霉素+异烟肼C、异烟肼+利福平D、异烟肼E、利福平正确答案:C29.新生儿感染性肺炎最大特点是( )A、水泡音不典型B、发热C、发绀D、症状不典型E、咳嗽出现早正确答案:D30.患儿，男，3岁，持续发热1周，体温

14、多在395，无明显咳嗽，精神食欲减低。查体：贫血貌，无皮疹，颈部浅表淋巴结0305cm大，巩膜微黄，肺阴性，肝脏肋下2cm，脾脏肋下15cm，神经系统无异常发现。外周血WBC3310L，N022，L078，Hb81gL，PLT6510L；血浆纤维蛋白原015gL；血甘油三酯26mmolL。诊断首先考虑下列哪一项A、嗜血细胞综合征B、急性白血病C、传染性单核细胞增多症D、急性再生障碍性贫血E、恶性淋巴瘤正确答案:A需要做的相关重要检查首选A、血清铁蛋白检查B、胸腹CTC、血培养D、脑脊液检查E、骨髓细胞学检查正确答案:E关于病因学首先考虑下列哪项检查A、EB病毒相关B、真菌相关C、恶性淋巴瘤相关

15、D、结核相关E、不考虑病原学检查正确答案:A31.A.头颅CT检查B.血培养+药物敏感试验C.脑电图D.脑脊液常规检查+培养E.血钙、磷、碱性磷酸酶女婴，2个月。发热、嗜睡2d，伴拒食、尖叫。体温388，面色白，两眼凝视，前囟紧张，头部有脓疖，颈阻力可疑，肝、脾不大。外周血白细胞数2110L，中性粒细胞080。正确答案:D女婴，3个月。早产儿，人工喂养，上周患感冒，流涕，家长给服小儿速效感冒灵。今突然抽搐，持续5min，体温375，面色可前囟2cm2cm，平有枕秃，心、肺无异常，肝刚及巴氏征阳性。正确答案:E男婴，8个月。发热伴抽搐，诊断为化脓性脑膜炎，住院治疗7d。一般情况好转后又高热395

16、，呕吐频繁，精神、胃纳均可。正确答案:A32.8岁男孩，因1个月内睡眠中惊厥发作2次就诊，呈部分性继发全身性发作，体检无异常，无智力运动发育迟滞及倒退，无语言障碍，其脑电图检查最可能的改变为A、高峰失律B、中央区、颞中区棘波或棘一慢复合波发放C、全脑3Hz棘-慢复合波D、全脑1535Hz棘-慢复合波E、慢波睡眠期棘慢波持续发放正确答案:B33.小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符A、消瘦、食欲减退和盗汗B、肺门淋巴结肿大C、上肺叶有空洞形成D、发热E、对结核菌产生高度过敏正确答案:C34.早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水度污染。生后呼吸不规则，心率78次分，全身青紫及水肿。首先应做的抢救A、面罩给氧B、刺激啼哭C、气管插管D、胸外心脏按压E、给肾上腺素正确答案:C经抢救后患儿血氧饱和度8