2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号2

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑A、急性胃黏膜病变B、消化性溃疡C、贲门黏膜撕裂症D、胃癌E、急性胃炎正确答案:C2.关于心前区震颤的特点，下列哪项是错误的A、狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤B、震颤产生机制与杂音相同，有震颤一定可听到杂音C、震颤常见于瓣膜关闭不全时D、震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤E、听到杂音不一定能触到震颤正确答案:C3.23岁女

2、性，查体可见下肢散在直径35mm皮下出血区，应称为A、瘀斑B、瘀点C、紫癜D、血肿E、荨麻疹正确答案:C4.A.测定肺毛细血管楔嵌压B.测定肺动脉压C.测定中心静脉压D.测定主动脉与左心室压力差梯度E.测量四肢动脉压先天性心脏病室间隔缺损修补术前正确答案:B对急性右心室心肌梗死患者，决定能否大量补液正确答案:C对急性心肌梗死患者，诊断是否存在左心室衰竭正确答案:D对扩张型心肌病患者，诊断是否存在右心室衰竭正确答案:A急性胸痛需排除主动脉夹层者正确答案:E败血症感染性休克需判断血容量者正确答案:C5.男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，

3、瞳孔右7mm，左3mm，血压266147kPa，心率70次分，律齐。如有肢体瘫痪，查到的应是A、左侧瘫痪B、左侧下肢瘫C、右侧瘫痪D、右侧下肢瘫E、无肢体瘫痪正确答案:A检查中患者出现频繁呕吐，应立即A、利血平1ml肌注B、甘露醇250ml静脉滴注C、脑血流图D、脑超声E、头颅CT正确答案:B6.肺泡呼吸音增强见于A、大量胸腔积液B、发热C、气管异物D、肺气肿E、气胸正确答案:B7.男性患者，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风。应立即采取的措施是A、应用甘露醇B、应用抗生素防治感染C、转移到通风良好的地方D、应用速尿E、应用镇静剂正确答案:C8.消化性溃疡的首

4、要病因是A、胃酸胃蛋白酶B、幽门螺杆菌感染C、幽门螺杆菌感染胃酸胃蛋白酶D、非甾体消炎药E、精神紧张正确答案:C9.女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温375，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、结肠癌D、肠易激综合征E、以上都不是正确答案:A10.女性，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状。该患者的诊断可能是A、肠伤寒B、破伤风C、疟疾D、甲状腺功能亢进E、脑炎正确答案:B11.下列哪项检查提示COPD患者发生了阻塞性肺气肿A、FEV下降B、FVC下降C、闭合容积增加D、CO弥散量显著下降E、M

5、VV(最大通气量)下降正确答案:C12.正常关节腔的滑膜衬里层一般有A、13层滑膜细胞B、57层滑膜细胞C、810层滑膜细胞D、1020层滑膜细胞E、20层以上滑膜细胞正确答案:A13.男性，66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉。该患者最可能的诊断是A、主动脉瓣关闭不全B、心肌病C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、心包积液正确答案:E14.下列错误的是A、发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B、发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C、发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D、血液中存在异常血红蛋白的绝对量也可出现发绀E、发绀是血液中还原血红蛋白增多所致正确答案:A15.咯血最常见的原因是A、肺淤血B、肺炎

6、C、肺结核D、支气管肺癌E、肺梗死正确答案:C16.血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸A、肝细胞性黄疸B、阻塞性黄疸C、Roter综合征引起的黄疸D、Gilbert综合征引起的黄疸E、溶血性黄疸正确答案:B17.A.鲜血便B.黑便C.粘液脓血便D.洗肉水样便E.暗红色果酱样脓血便上消化道出血正确答案:B出血坏死性小肠炎正确答案:D细菌性痢疾正确答案:C肛裂正确答案:A阿米巴痢疾正确答案:E18.男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病A、胰腺疾病B、胆系疾病C、小肠疾病D、肠道寄生虫病E、消化性溃疡正确答案:E19.男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大

7、，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是A、血肌酐B、头颅CTC、血氨和肝功能D、腰椎穿刺E、血糖和酮体正确答案:E20.异常支气管呼吸音最常见于A、大叶性肺炎消散期B、大叶性肺炎充血期C、支气管肺炎D、大叶性肺炎实变期E、慢性阻塞性支气管肺炎正确答案:D21.关于嗜睡下列哪项不正确A、为病理性持续睡眠B、可有定向障碍C、针刺能使之转醒D、可以发生错觉E、对言语无反应正确答案:E22.男性患者，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为A、大细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血C、小细胞高色素性贫血D、正细胞正色素性贫血E、以上均不是正确

8、答案:B23.女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压2013kPa，尿红细胞(+)，蛋白(+)。诊断考虑A、急性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、泌尿系感染E、肾病综合征正确答案:B24.男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案:D25.下述哪个部位出血可见柏油样便A、十二指肠球部B、直肠C、结肠D、回盲部E、肛门正确答案:A26.男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑A、支气管扩张B、慢性支气管炎

9、C、肺结核D、肺炎E、结节病正确答案:C27.下列关于慢性腹泻的定义，正确的是A、腹泻超过4周B、排便次数每日超过5次C、粪便量每日超过250gD、粪质含水量超过60%E、大便为糊状正确答案:A28.女性，32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及A、心包叩击音B、肿瘤扑落音C、开瓣音D、S逆分裂E、大炮音正确答案:A29.以下激素都有升高血糖的作用，除了A、糖皮质激素B、生长激素C、甲状腺激素D、胰升糖素E、胰岛素正确答案:E30.全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑A、晚期肝硬化B、肺心病心衰C、营养不良D、肾病综合征E、血栓性静脉炎正确答案:E31.原发性肾病综合征病人发生水肿的主要原因是A、下肢深静脉血栓形成B、低蛋白血症C、少尿D、组织间隙的静水压升高E、没有大量使用利尿药正确答案:B32.女性，18岁。自幼就有轻伤后出血不止。该患者的诊断可能是A、肝炎B、原发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、血友病E、肾炎正确答案:D33.患者女。高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A、迷走神经兴奋性增高B、小支气管收缩C、冠状动脉舒张D、呼吸中枢敏感性降低E、静脉回心血量增加正确答案:C34.男性，27岁。