2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号4

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.输血导致的过敏反应包括 ( )A、全身皮肤潮红B、休克C、呼吸困难D、发热E、腹痛正确答案:A,B,C,E2.应激时机体内环境的主要改变包括 ( )A、交感-肾上腺髓质系统兴奋B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋C、免疫系统激活以增强机体防御机制D、凝血及纤溶系统激活E、能量代谢不发生变化正确答案:A,B,C,D3.某病人普鲁卡因过敏，需行神经阻滞麻醉，最好选用下列哪种药物 ( )A、布比卡因B、丁卡因C、利多卡因D、罗哌卡因E、均不宜使用正确答案:A,C,D4.下列哪

2、些是引起血小板聚集的因素 ( )A、血管内皮损伤B、抗原抗体复合物C、内源性凝血酶增加D、儿茶酚胺增多E、高钙血症正确答案:A,B,C,D5.关于MRI检查和麻醉，正确的说法包括 ( )A、MRI检查对人体健康有无明显影响B、施行麻醉的目的在于保证安静不动C、禁止任何含铁成分或铁磁性物质接近扫描机D、麻醉的呼吸管理尤为重要E、磁共振又称MRI正确答案:A,B,C,D,E6.下列有关甲亢病人的说法，正确的是 ( )A、耗氧量增高B、疲乏无力是由于ATP和磷酸肌酸形成减少C、大便次数增多D、血胆固醇偏低E、血糖有降低倾向正确答案:A,B,C,D7.大脑皮质对呼吸作用可进行调节，表现为 ( )A、呼

3、吸的深度和频率在一定范围内可以随意控制B、人的语言活动C、许多呼吸反应可以建立条件反射D、在动物实验中，将大脑皮质切除后节律性呼吸即消失E、呼吸的深度和频率不能随意控制正确答案:A,B,C8.脑水肿发生的机制包括 ( )A、血脑脊液屏障功能的障碍B、细胞毒性致脑细胞代谢障碍C、脑脊液循环障碍D、缺血致脑细胞代谢障碍E、静水压变化正确答案:A,B,C,D,E9.关于第二信使，下述哪些是正确的 ( )A、全麻药对细胞内静息Ca2+无影响B、临床浓度全麻药明显抑制蛋白激酶C的活性C、临床浓度全麻药明显减少脑内IP含量D、全麻药可使脑内cGMP减少E、抑制第二信使系统是全麻药重要作用机制之一正确答案:

4、A,D10.有关优势半球的概念正确的有 ( )A、多为左侧大脑半球B、多为右侧大脑半球C、为语言功能占优势的一侧大脑半球D、少年时受损可在对侧重建E、与用哪只手劳动的习惯无关正确答案:A,C,D11.通气贮量(%)是反映通气贮备功能的指标，下列哪些叙述是正确的 ( )A、通气贮量是静息通气量与最大通气量的比值B、通气贮量是最大通气量与静息通气量的差值与最大通气量的比值C、通气贮量正常值在93%以上D、通气贮量小于86%时，开胸手术应禁忌E、通气贮量小于60%时，开胸手术应禁忌正确答案:B,C,E12.以下因素有利于生理止血的有 ( )A、儿茶酚胺B、血小板粘附.聚集C、血小板对毛细血管壁的营养

5、和支持D、血液凝固E、血小板释放TXA正确答案:A,B,C,D13.下列哪些因素与麻醉期间出现心律失常有关 ( )A、麻醉用药B、自主神经平衡失调C、电解质紊乱D、低温E、外科手术操作正确答案:A,B,C,D,E14.某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5。首先采取的方法 ( )A、使用镇静剂B、立即保温C、开始诱导D、面罩给氧E、肌注氯胺酮正确答案:B体温下降的非主要生理因素 ( )A、低氧血症B、体表脂肪绝缘性差C、代谢率相对较高D、体温调节中枢发育不完善E、体表面积与体容积比大正确答案:A麻醉用药首先考虑 ( )A、常规用药B、增加用药量C、稍

6、微减量D、大量减少E、停止用药正确答案:D此时按常规诱导麻醉最易引起 ( )A、低血氧B、低血压C、低血糖D、高血压E、心律失常正确答案:E15.二氧化碳对呼吸的调节是通过 ( )A、直接刺激呼吸中枢B、刺激颈动脉体和主动脉体C、加强牵张反射D、刺激延髓化学敏感区E、刺激外周呼吸肌正确答案:B,D16.创伤、手术和麻醉后营养状态的评估有哪些方法 ( )A、体重测量B、三头肌皮褶测量(脂肪贮存)C、肌酐指数测量(肌肉贮存)D、血清蛋白质测定E、免疫功能测定正确答案:A,B,C,D,E17.理想局麻药符合 ( )A、起效迅速B、在有效浓度内全身毒性低C、满足不同手术所需的麻醉时效D、既可用于神经阻

7、滞，又可用于粘膜表面麻醉E、麻醉效果是完全可逆的正确答案:A,B,C,D,E18.患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板8510/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间(PT)18秒。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉，正确的是A、麻醉前给予维生素KB、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000mlC、应选择麻醉药的最小有效剂量D、可选用氟烷完善镇痛E、维持有效循环血量F、门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%正确答案:A,C,E,F该患者适宜的麻醉方法是A、

8、硬膜外麻醉B、腰麻C、静脉复合全身麻醉D、静吸复合全身麻醉E、局麻辅助麻醉性镇痛药F、针刺麻醉正确答案:C,D该患者术中出血较多，最好补充A、琥珀明胶B、平衡盐液C、葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液D、库存全血E、新鲜全血F、悬浮红细胞正确答案:E造成患者苏醒延迟的因素可能有A、肝性脑病B、镇静药物丙泊酚发生蓄积作用C、术前镇静药物代谢障碍D、水中毒E、芬太尼代谢迟缓F、阿曲库铵代谢障碍正确答案:C,E术中输入大量乳酸林格溶液可引起A、右心衰竭B、左心衰竭C、间质性肺水肿D、全身水肿E、周围性水肿F、水中毒G、乳酸酸中毒正确答案:C,E,G19.关于血沉的叙述哪些不正确 ( )A、血沉即红细胞沉降率

9、B、红细胞沉降率愈小，表明红细胞悬浮稳定性愈差C、红细胞沉降率愈小，表明红细胞悬浮稳定性愈好D、红细胞发生叠连现象时，血沉加快E、红细胞发生凝集时，血沉减慢正确答案:B,E20.造成心室肌传导阻滞的因素可能有 ( )A、快钠通道开放受阻B、慢钙通道处于失活状态C、兴奋传导前方的心肌细胞处于不应期D、心肌细胞发生超极化E、慢钙通道处于激活状态正确答案:A,C21.老年人用下述哪类药物时剂量应增加 ( )A、巴比妥类B、阿托品C、吸入麻醉剂D、麻醉性镇痛药E、-肾上腺素能兴奋药正确答案:B,E22.下列哪些因素有利于生理止血 ( )A、儿茶酚胺B、血小板粘附、聚集C、血小板对毛细血管壁的营养和支持

10、D、血液凝固E、血小板释放TXA正确答案:A,B,C,D,E23.腹腔镜手术麻醉时注意人工气腹引起 ( )A、腹内压过高B、高碳酸血症C、上半身高血压反应D、冠心病人心肌缺氧加重E、下腔静脉回流减少正确答案:A,B,C,D,E24.局部浸润麻醉 ( )A、每次注药量不要超过极量B、感染及癌肿部位不宜使用C、每次注药前应抽吸D、逐层浸润E、改变穿刺针方向时，应先退针至皮下正确答案:A,B,C,D,E25.五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95 mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。该病人安全的降压水平为 ( )A、收缩压6070mmHgB、收缩压859

11、5mmHgC、收缩压5080mmHgD、舒张压4050mmHgE、收缩压降至比术前舒张压低020mmHg范围内正确答案:B用硝普钠施行降压，应该 ( )A、开始平均滴速为8g/(kgmin)B、先快后慢，争取3分钟内使血压降至预定水平C、将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注D、开始时按0.58g/(kgmin)速度滴注E、血压降至预定水平后，仍按原速度滴注以防止反跳正确答案:D若降压前发现该病人有颅内高压，则 ( )A、降低潮气量，减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力B、改用硝酸甘油作降压药C、蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液D、放弃控制性降压E、静滴甘露醇和/或作暂时过度通气正确答案:E进颅后，该患者血压

12、升至170/100mmHg。心率125次/分，此时应如何处理 ( )A、立即滴注硝普钠降压，以防脑血管破裂B、停止输液C、立即推注硝酸甘油降压D、系中枢性高血压，先给甘露醇降颅压E、先加深麻醉，检查通气情况，再酌情处理正确答案:E控制性降压中若行心电图监测，最常见的异常变化是 ( )A、出现室颤波B、出现病理性Q波C、P波降低，S-T段升高或降低D、传导阻滞E、P波升高，S-T段降低正确答案:C26.麻醉期间高碳酸血症有以下哪些特点 ( )A、由于肾脏未及代偿，pH一般均随PaC0升高而下降B、可导致脑血管显著扩张C、当脑组织有损害时，PaC0升高可致 “窃血综合征”D、骨骼肌和肺血管收缩，可

13、导致或加重肺动脉高压E、兴奋呼吸的作用常不能显示正确答案:A,B,C,D,E27.女性，35岁，身高152cm，体重43kg。血压持续升高，经常为180250/100120mmHg二年余。B超检查：右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查：ENE仅轻度升高。最可能的诊断为 ( )A、醛固酮增多症B、原发性高血压C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、肾上腺性征异常症正确答案:D下列哪类药可用于该病人的诊断 ( )A、酚妥拉明B、卡托普利C、艾司洛尔D、维拉帕米E、硝普钠正确答案:A术中病人出现高血压、心动过速，不宜单用哪种药降压 ( )A、酚妥拉明B、硝普钠C、三甲噻芬D、乌拉地尔E、卡托普利正确答案:C28

14、.患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。“血色发暗”提示 ( )A、灯光问题B、呼吸抑制C、低血压D、全脊髓麻醉E、局麻药中毒正确答案:B下列哪项是首要的处理措施 ( )A、面罩给氧辅助/控制呼吸B、胸外心脏按压C、静注麻黄碱D、加快输液E、气管内插管正确答案:A下列处理措施哪项不恰当 ( )A、呼叫病人B、立即测量血压C、静注阿托品D、先观察，暂不处理E、面罩给氧辅助/控制呼吸正确答案:D如果术中麻醉效果完善，你也未与病人对话，且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血，应首先考虑 ( )A、呼吸停止B、心跳停搏

15、C、低血压D、手术止血好E、一切正常正确答案:B29.下列哪些因素促成吸入性肺炎发生 ( )A、胃内充满内容物B、术前禁饮5小时C、服用抗酸剂D、压迫环状软骨操作E、胃液pH在2.5以下正确答案:A,E30.有关甲状腺功能减退症患者，下列说法哪些正确 ( )A、术前应进行甲状腺激素治疗，改善全身情况B、对麻醉和手术耐受性差，术前药仅给阿托品即可C、麻醉后因体位变化易发生血压下降D、对升压药反应较弱E、术中如果发生昏迷，应静脉注射甲状腺激素和肾上腺皮质激素正确答案:A,B,C,D,E31.肌无力综合征主要是外周的肌肉无力，多发生于原发性支气管癌患者，下列哪些药物应禁用 ( )A、右旋筒箭毒碱B、琥珀胆碱C、罗库溴铵D、泮库溴铵E、哌库溴铵正确答案:A,B,C,D,E32.主要经肾排除的肌松药，包括 ( )A、泮库溴铵B、哌库溴铵C、杜什氯铵D、法扎溴铵E、维库溴铵正确答案:A,B,C,D33.关于C0吸收剂的叙述，正确的是 ( )A、以碱石灰最为常用，其主要活性成分为Ca(OH)B、碱石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反应C、碱石灰指示剂颜色变化，可粗略反映碱