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文档简介
1、绪 论学习目标1. 掌握整体观念、辨证论治的内涵2. 掌握中医四大经典著作、金元四大家、本草纲目、温病四大家的内涵3. 理解中医药学的基本内容4. 了解中医药学的发展简史第一章 中医药学发展概况一、中医药学的起源:问:医学起源与药学起源哪一个更早?1、奴隶社会到春秋战国时期: 自然崇拜神崇拜朴素唯物主义论。2、周代: 最早的医学分科:食、疾、疡、兽医;3、战国至秦汉时期:黄帝内经:分素问、灵枢两部分共18卷162篇。对人体结构、病因病理、诊断治疗、预防养生等作了系统阐述,确立了中医药学的理论原则,奠定了中医药学的发展基础,也是中医药学的理论渊源。难经:继承和发扬了内经在脏腑、经络、疾病、针灸等
2、方面的精髓。伤寒杂病论:东汉张仲景:后世赞誉为“医圣” 是我国第一部临床医学专著。以“六经论伤寒”,以脏腑治杂病,创造性地融理、法、方、药于一体,建立了中医辨证论治理论体系。晋代王叔和整理成伤寒论和金匮要略两部。4、晋至唐时期:梁陶弘景著本草经集注:全书7卷,载药730种;唐新修本草:收药844种,绘制药物图谱,是最早的官修本草;世界最早的药典;唐孙思邈备急千金要方、千金翼方:后世称为“药圣”;5、宋、金、元时期:宋唐慎微证类本草:全书33卷,载药1558种;太平惠民和剂局方:载方788首,成为成药典范;“金元四大家”:金元时期,刘完素、张从正、李东垣、朱丹溪被称为“金元四大家”。刘完素:“寒
3、凉派”,认为“六气皆从火化”,主张用寒凉剂,以降心火、益肾水为主。张从正:“攻下派”,创“汗、吐、下”三法,主张治病重在驱邪,邪去则正安,不可畏攻而养病。李东垣:“补土派”,主张以脾胃为主,认为“内伤脾胃,百病由生”,创补中益气、升阳益胃之说。朱丹溪:“养阴派”,创“阳常有余,阴常不足”之说,主张重在滋阴。 清赵学敏本草纲目拾遗:载药921种,在本草纲目基础上增加药物716种;明兰茂滇南本草:第一部地方性药物专著,概括西南地区大部分矿植物药;“人痘接种法” :11世纪我国即开始应用“人痘接种法”来预防天花,到16世纪出现专著种痘新书,17世纪该法流传欧亚各国,成为当时人工免疫法的先驱。“温病四
4、大家”:明吴又可著温疫论:是我国传染病学中较早的专门论著。清叶天士著温热论:创立卫、气、营、血辨证论治体系。薛生白著湿热病篇:立湿热病专论。吴鞠通著温病条辨:倡导三焦辨证。王孟英著温热经纬,构织了温病学的理论体系。叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英被称为“温病四大家”。 7、中华人民共和国成立后:经络是人群的生命现象,创造出针刺麻醉术。疑难杂证中西医结合治疗。小夹板固定治疗骨折,中西医结合治疗急腹症、乙型脑炎、大面积烫伤,青蒿素治疗疟疾。中药学有了一定规模、配套的工业体系,生产方式逐步实现机械化、自动化和联动化。国家药品生产质量管理规范、中华人民共和国药典、中华人民共和国卫生部药品标准、中华人民共
5、和国药品管理法等相继出版。中医药教育形成了研究生、大学、高专、中职等。二、辨证论治(一)“症”、“证”、“病” 1、“症”是指单个的症状和或体征。 2、 “证”为“证候”或“证型”。 3、“病”是疾病的总称,概括疾病的全部病理过程 (二)“同病异治”、“异病同治” 1、“同病异治”就是同一疾病,由于在疾病发展的不同阶段,病理变化不同,所表现的“证候”不同,因而治疗方法也不同。 2、“异病同治”是指不同的疾病,在疾病的发展过程中,出现相同的或近似的病理变化,即出现相同的或近似的“证候”,因此,采取相同的方法进行治疗。 (三)辨证论治辨证论治可分为四个环节:一是望、闻、问、切四诊或靠现代的检查手段
6、如实验室检查、X线检查、心电图等。收集症状、体征、病史等资料二是运用中医理论去分析、综合、归纳病情;辨清病因、病位、病性以及邪正力量对比情况,然后概括为某种性质的病理证型。三是以病理证型为依据,按中医理论要求,确定相应的治法与具体的方药或方法施治于病人。四是检验施治效果,修正治则治法。 三.选择题1.我国最早记载方剂的医书是。 A.五十二病方 B.黄帝内经 C.伤寒杂病论 D.神农本草经 E.本草纲目2.明代杰出的医药学家李时珍,以毕生精力撰写了什么书,而闻名于世? A.五十二病方 B.黄帝内经 C.伤寒杂病论 D.神农本草经 E.本草纲目3.下列那项不是中医药学的基本特点是? A.人体本身是
7、一个有机的整体 B.人与自然是一个统一整体 C.人与动物是一个统一整体 D.人与社会是一个统一整体 E.人与天地相应4.一患儿5岁,初期因发热,疹出不透,医生诊断为麻疹,给予解表透疹;另一患儿,3岁,疹出肌表,高热、咳嗽,医生亦诊断为麻诊,给予清肺热治疗。为何同为麻疹,治疗各异?此为中医的什么理论? A. 异病同治 B. 同病异治 C. 异症同治 D. 同症异治 E. 同证异治5.刘某,男,75岁,久泻脱肛,医生认为中气下陷,给予补中益气汤治愈。而李某,女,26岁,产后子宫下垂,医生亦认为中气下陷,给予补中益气汤治愈。此为中医的什么理论? A. 异病同治 B. 同病异治 C. 异症同治 D. 同症异治 E. 异证同治6.李东垣主张下列那项是正确的 A. 认为病由邪生,治病多用汗、吐、下三法,后世称之为“攻下(邪)派”。 B. 认为“六氣皆從火化
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