2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（专临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号7

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（专临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.32岁女性，右侧偏瘫，Babinski征阳性及同侧偏盲，能遵嘱伸舌和活动左侧肢体，但不能谈话。其常见于以下病损：(所属章节：第九章第三节 ，难度：3)A、左侧后顶叶B、左侧额叶C、左侧枕叶D、左侧后颞叶E、脑干正确答案:B2.不自主运动(所属章节：第三章第十五节 ，难度：3)正确答案:指患者在意识清楚的情况下，出现的不受主观控制的无目的的异常运动。3.肱二头肌反射中枢在(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)A、C34B、C45C、C56D、C78E、C8T1正确答案

2、:C4.自动症(所属章节：第十五章第一节 ，难度：3)正确答案:在癫痫过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识动作。5.出现病理反射阳性的原因是(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)A、脊髓反射的弧受损B、神经系统兴奋性普遍增高C、基底节受损D、锥体束受损E、脑干网状结构受损正确答案:D6.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在(所属章节：第二章第七节 ，难度：4)A、同侧脊神经节B、同侧脊髓后根C、同侧脊髓后角D、同侧脊髓丘脑束E、对侧脊髓丘脑束正确答案:C7.多发性硬化表现为：(所属章节：第十三章第一节 ，难度：2)A、眼球震颤B、静止性震

3、颤C、意向性震颤D、扑翼样震颤E、肌纤维震颤正确答案:A8.患者男性，22岁，主因“右眼视物模糊10个月，伴右侧肢体无力7个月”入院。 现病史：10个月前患者因无明显诱因感右眼球视物模糊，视物时感眼前如同纱布遮挡不清晰，并渐有眼球转动疼痛、梗涩感，当时忠者未予以重视，未正规诊治。7个月前患者无明显诱因出现右侧肢体麻木、无力，右上肢不能持物、右下肢行走无力，病程中者伴记忆力下降，发病期间无头痛、头昏，无大小便失禁、无胸腹部束带感等。 既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病病史。 个人史：无特殊家族史：否认家族病及类似病史。 查体：体温：365，呼吸：20次分，心率：78次分，血压：12080mHg。

4、神志清楚，言语清晰，查体合作，对答切题。高级认知功能正常。双瞳孔正大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双眼球各向运动可，无复视及眼震。四肢远端肌力5级，夹纸试验阳性。右侧胸3水平以下、左侧颈3水平节段以下皮肤痛觉过敏。双侧腹壁反射消失，双上肢腱反射（+）双下肢腱反射（+），双足 Rossolimo征（+），双侧 Hoffmann征（+），双下肢踝阵孪（+）。右下肢Babinski征可疑（+），Chaddock征（+），脑膜刺激征阴性。 辅助检查：三大常规、生化正常；心电图示窦性心律，正常心电图；胸片正常；头颅磁共振T2像可见侧脑室旁多发类圆形异常信号影。 请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断

5、及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？（3）还应做哪些辅助检查？（4）治疗措施有哪些？正确答案:暂缺9.40岁男性，2年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持续23分钟，近来发作次数增加，每月均有发作而来就诊，体检神经系统无阳性体征。为判断是否癫痫最有意义的辅助检查是：(所属章节：第十五章第二节 ，难度：2)A、CTB、MRIC、腰穿D、EEGE、脑血管造影正确答案:D10.患者男性，55岁，双上肢不自主颤抖1年，伴肌张力增高，考虑帕金森病，首选的药物为(所属章节：第十四章第一节 ，难度：3)A、左旋多巴B、多巴胺受体激动剂C、苯海索D、单胺氧化酶抑制剂E、以上都不是正确答案:C11.

6、患者右睑裂变窄，右眼球外斜视，右瞳孔大于左瞳孔，右眼光反应迟钝，左侧肢体瘫痪，病变在：(所属章节：第七章第一节 ，难度：4)A、右侧内囊B、右侧延脑C、右侧脑桥D、右侧中脑E、左侧脊髓正确答案:D12.颅内高压患者在做腰穿后的主要危险是：(所属章节：第五章第一节 ，难度：2)A、促使肿瘤扩散B、引起脑内出血C、诱发癫痫D、低血压E、诱发脑疝正确答案:E13.大脑沟回疝的临床主要表现是(所属章节：第三章第十七节 ，难度：4)A、同侧瞳孔缩小与对侧肢体瘫痪B、同侧瞳孔散大与对侧肢体瘫痪C、对侧瞳孔缩小与同侧肢体瘫痪D、对侧瞳孔散大与同侧肢体瘫痪E、同侧瞳孔散大与对侧肢体瘫痪正确答案:B14.下列哪

7、项被认为是诊断WD的金标准之一：(所属章节：第十四章第二节 ，难度：2)A、肝肾功能B、血清铜量C、尿铜量D、肝铜量E、铜蓝蛋白（ceruloplasmin，CP）正确答案:D15.Charcot三主征(所属章节：第十五章第一节 ，难度：3)正确答案:多发性硬化病病人出现的眼球震颤、意向性震颤、吟诗样断续语言，仅见于晚期多发性硬化病病人16.患者男，45岁，反复发作性不自主眼睑、口角抽搐2年，伴意识障碍，首选的药物治疗为(所属章节：第十五章第一节 ，难度：4)A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、卡马西平D、丙戊酸钠正确答案:C17.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站

8、起走动，每次持续23分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。下列哪种检查最有利于判断发作类型？(所属章节：第十五章第二节 ，难度：2)A、神经系统检查B、脑电图C、头颅CTD、血糖E、头颅MRI正确答案:B18.癫痫的定义是：(所属章节：第十五章概述 ，难度：1)A、持续存在的神经系统症状B、发作性抽搐C、中枢神经系统内存在破坏性病变D、反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能失常E、突发神志丧失正确答案:D19.Babinski征阳性的典型表现为(所属章节：第四章第二节 ，难度：1)A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开C、仅拇趾背屈D、五趾均

9、背屈E、五趾均跖屈正确答案:A20.患者女，41岁。入院前一天下午做家务时突然出现刀劈样剧烈头痛，于当地医院检查未发现异常即回家，回家后觉头痛加剧，伴喷射样呕吐二次，即送我院急诊，拒绝腰穿检查，予甘露醇补液后稍好转，回家，次日又因头痛呕吐再来我院，腰穿检查发现异常，即收入病房。 体格检查：BP140/80mmHg。神志清，颈部抵抗，颅神经（-），眼底未见异常，四肢腱反射迟钝，四肢肌张力对称，肌力V级，双侧克氏征（+），双下肢病理征（-）。 辅助检查：CSF：深粉红色（三管）细胞总数:27000*10E6/L，WBC:5*10E6/L，其余均为RBC，单核34%，多形核66%，糖2.4mmol/

10、L，蛋白0.78g/L，氯化物130mmol/L。 头颅CT：各脑沟及双侧裂池见高密度影。 请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）可能的病因有哪些？ (3) 需与哪些疾病相鉴别？ （4）治疗措施有哪些？正确答案:暂缺21.临床上最常见的一种皮神经炎是：(所属章节：第十七章第二节 ，难度：5)A、坐骨神经痛B、肋间神经痛C、枕神经痛D、感觉异常性股痛E、股神经痛正确答案:D22.25岁女性患者，反复抽搐10余年，今日又犯，就诊前3小时反复抽搐发作10余次一直不清醒。体检：T39.5、P108次/分，BP16/11kPa(120/80mmHg),呼吸较快。两肺有散在干性罗音，应

11、首先采取的治疗措施是：(所属章节：第十五章第三节 ，难度：3)A、静注20%甘露醇B、静滴抗生素C、肌注冬眠灵D、口服苯妥英钠E、静注安定正确答案:E23.面具脸见于(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)A、特发性面神经麻痹B、帕金森病C、吉兰-巴雷综合征D、三叉神经痛E、以上都不是正确答案:B24.局限性发作（单纯部分运动发作）性癫痫的主要特点是什么？(所属章节：第十五章第一节 ，难度：3)A、意识障碍B、自动症C、视幻觉D、强直性抽搐E、杰克逊发作正确答案:E25.下丘脑病变的临床表现是(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)A、精神异常B、抽搐发作C、大小便控制障碍D、自主神经功能紊乱E

12、、不自主运动和感觉异常正确答案:D26.对诊断小舞蹈病有意的检查是：(所属章节：第十四章第三节 ，难度：3)A、T3、T4B、抗“O”C、血清总蛋白D、肾功能E、补体结合试验正确答案:B27.患者，女，32岁，来诊发现双眼视神经萎缩，水平性眼震，讷吃，有意向性震颤，双下肢肌力3级，膝反射和踝反射亢进，双侧Babinski征（+），临床上疑有多发性硬化，下列病史询问那一项最有助于确诊？(所属章节：第十三章第一节 ，难度：2)A、慢性酒精中毒B、病前上呼吸道及消化道感染史C、临床症状缓解与复发加剧交替史D、头部外伤E、服驱虫药史正确答案:C28.一个半综合征(所属章节：第十六章第一节 ，难度：3)

13、正确答案:病变位于脑桥，一侧脑桥被盖部病变引起该侧的脑桥旁正中网状结构或副外展神经核受损，造成向病灶侧的凝视麻痹，因病变同时累及对策已交叉的支配同侧动眼神经核的内侧纵束，则同侧眼球也不能内收，仅对侧眼球可以外展。常见病因是脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死。29.丙戊酸盐的不良反应(所属章节：第十五章第三节 ，难度：4)A、胃肠道症状B、小脑症状C、两者均有D、两者均无正确答案:D30.霍纳综合征阳性不会出现的临床表现是以下哪一项？(所属章节：第九章第三节 ，难度：3)A、瞳孔缩小B、眼睑膜充血及面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、瞳孔对光反应消失正确答案:E31.不属于腰椎穿刺检查的禁忌证：(所属章节：第五章第一节 ，难度：2)A、后颅窝肿瘤B、颅内压增高C、腰骶部溃疡D、脑膜炎E、脊柱结核正确答案:D32.铅管样强直(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)正确答案:肌强直表现为屈肌和伸肌同时受累，被动运动关节时始终保持增高的阻力，类似弯曲软铅管的感觉。33.患者，65岁，发现震颤、动作迟缓行走困难呈小步且进行性加重1年。诊断最不应考虑：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：3)A、帕金森病B、腔隙