2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（专临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号8

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（专临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)A、左上胸髓部B、右上胸髓部C、双侧颈膨大部D、左侧颈膨大部E、右侧颈膨大部正确答案:E2.男性，70岁，2天前晨起时发现左侧肢体无力，嘴歪斜，午后病情加重，无头痛，呕吐，血压140/80mmHg，神志清，心肺正常，左侧中枢性面舌瘫及上下肢瘫，左侧Babinski征（+），左侧偏身痛觉减退，应诊断下列哪一种病最合适？(所属章节

2、：第九章第三节 ，难度：3)A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作正确答案:B3.肌束震颤损害部位在(所属章节：第七章第一节 ，难度：2)A、上运动神经元B、下运动神经元C、神经肌肉接头D、肌肉E、锥体外系统正确答案:B4.脊髓颈膨大横贯性损害引起(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)A、四肢中枢性瘫B、双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫C、截瘫D、单瘫E、偏瘫正确答案:B5.共济失调(所属章节：第三章第十三节 ，难度：3)正确答案:指小脑、本体感觉以及前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调，累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态及言语障碍。6.Babin

3、ski征阳性提示(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)A、病损必在大脑皮层B、病损必在内囊C、病损必在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害正确答案:D7.继发性三叉神经痛有：(所属章节：第十七章第一节 ，难度：2)A、短暂而反复发作性剧痛B、面部刺痛感觉减退C、口角下垂D、饮水呛咳E、声音嘶哑正确答案:B8.某女，25岁，发作性头痛伴呕吐2年余。常在月经期发作，每次发作前数分钟有眼胀，视物模糊，眼前出现亮点、暗点、很快出现头痛，伴有恶心感，常发生一侧头痛或两侧交替出现。每次头痛持续时间数小时不等，几乎每月头痛发作1次，不发作时如常人。神经系统检查无异常，头颅CT和脑电图检查正常。请回答以下

4、问题：（1）该患者的诊断及诊断依据是什么？（2）为明确诊断还应进一步做哪一项检查？ (3) 需与哪些疾病相鉴别？ （4）治疗原则是什么？正确答案:暂缺9.对每个病人发作类型的确定：(所属章节：第十五章第三节 ，难度：1)A、在病情的检查方面很重要B、在决定药物的选用方面很重要C、对癫痫预后方面很重要D、在决定治疗时限上很重要E、以上均是正确答案:E10.老年痴呆最常见的类型为(所属章节：第十一章第二节 ，难度：2)A、阿尔茨海默病B、路易体痴呆C、额颞叶痴呆D、血管性痴呆E、以上都不是正确答案:A11.42岁女性，反复出现右下颌角疼痛3个月，每日发作23次，每次持续约20秒，骤然停止。疼痛呈烧

5、灼样，触摸嘴唇右下角易诱发疼痛。体检：右下第一、二臼齿为龋齿。当前对此病最适当的治疗是：(所属章节：第十七章第一节 ，难度：2)A、给予一般止痛剂对症处理B、右下颌神经阻滞C、手术切除右三叉神经感觉根D、口服卡马西平E、处理病牙正确答案:D12.多发性硬化患者的治疗不考虑用(所属章节：第十三章第一节 ，难度：2)A、激素治疗B、抗生素治疗C、免疫抑制剂治疗D、免疫球蛋白治疗E、血浆置换正确答案:B13.舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)A、吞咽困难，饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2/3味觉消失正确答案:E14.帕金森

6、的病变位置主要在(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)A、白质B、质C、皮质D、灰质E、以上都不是正确答案:B15.当C5T2脊髓前联合受损时可出现(所属章节：第二章第七节 ，难度：4)A、双上肢深浅感觉均减退或消失B、双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留C、双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留D、双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留E、双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留正确答案:B16.多发性硬化最不常见的症状是？(所属章节：第十三章第一节 ，难度：4)A、小脑症状B、Lhermitte征C、复视D、震颤麻痹症状群E、痛性强直性痉挛发作正确答案:D17.Jackson癫痫(所

7、属章节：第十五章第四节 ，难度：2)正确答案:是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。18.目前解释帕金森病人症状出现的机理为病人的机体中：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)A、多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱含量增加B、多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱的作用增强C、乙酰胆碱含量显著减少，而多巴胺的作用相对增加D、乙酰胆碱含量显著减少，而相应的多巴胺含量增加E、以上都不是正确答案:B19.患者男性，22岁，主因“右眼视物模糊10个月，伴右侧肢体无力7个月”入院。 现病史：10个月前患者因无明显诱因感右眼球视物模糊，视物时感眼前如同

8、纱布遮挡不清晰，并渐有眼球转动疼痛、梗涩感，当时忠者未予以重视，未正规诊治。7个月前患者无明显诱因出现右侧肢体麻木、无力，右上肢不能持物、右下肢行走无力，病程中者伴记忆力下降，发病期间无头痛、头昏，无大小便失禁、无胸腹部束带感等。 既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病病史。 个人史：无特殊家族史：否认家族病及类似病史。 查体：体温：365，呼吸：20次分，心率：78次分，血压：12080mHg。神志清楚，言语清晰，查体合作，对答切题。高级认知功能正常。双瞳孔正大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双眼球各向运动可，无复视及眼震。四肢远端肌力5级，夹纸试验阳性。右侧胸3水平以下、左侧颈3水平节段以下

9、皮肤痛觉过敏。双侧腹壁反射消失，双上肢腱反射（+）双下肢腱反射（+），双足 Rossolimo征（+），双侧 Hoffmann征（+），双下肢踝阵孪（+）。右下肢Babinski征可疑（+），Chaddock征（+），脑膜刺激征阴性。 辅助检查：三大常规、生化正常；心电图示窦性心律，正常心电图；胸片正常；头颅磁共振T2像可见侧脑室旁多发类圆形异常信号影。 请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？（3）还应做哪些辅助检查？（4）治疗措施有哪些？正确答案:暂缺20.癫痫持续状态(所属章节：第十五章第四节 ，难度：3)正确答案:或称癫痫状态，是指一次癫痫发作持续

10、30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平状态。21.患者男，37岁，既往有偏头痛病史20余年，1天前劳动中突然出现右侧剧烈头痛，难以忍受，呕吐6次胃内容物。当地医院按偏头痛治疗未见好转。查体：BP120/78mmHg，神清语利，脑神经未见异常；运动、感觉检查正常；病理征阴性；脑膜刺激征阳性。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力250mmH2O，呈均匀一致红色。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？ (3) 常见的并发症有哪些？ （4）急性期治疗目的是什么？正确答案:暂缺22.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起(所属章节：第二章第

11、一节 ，难度：4)A、下肢感觉障碍B、下肢瘫痪C、面舌及上肢感觉障碍D、面舌及上肢瘫痪E、痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留正确答案:E23.多发性硬化是属于哪种病变的疾病：(所属章节：第十三章第一节 ，难度：1)A、感染性疾病B、脱髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神经变性疾病E、遗传性疾病正确答案:B24.患者, 男，65岁。入院前24小时看电视时出现右手无力，1小时后说话不流利。自服速效救心丸后上床休息，晨起床后病情加重，右上肢不能活动，说不出话。送医院急诊CT未见异常，收入院。查体: 神志清楚，不能说话，能按医生指令闭眼张口等，瞳孔等大，眼球运动正常，口角歪向左侧，伸舌右偏，右上肢肌力0级

12、, 右下肢肌力4级, 右上下肢肌张力增高, 右下肢Babinski征阳性. 左侧正常. 全身感觉正常。请回答以下问题：（1）该患者的诊断及诊断依据是什么？（2）为明确诊断还应进一步做哪一项检查？ (3) 需与哪些疾病相鉴别？ （4）治疗措施包括哪些？正确答案:暂缺25.霍纳综合征(所属章节：第二章第一节 ，难度：4)正确答案:又名颈交感神经麻痹综合征。病变损害了颈上交感神经径路及脑干网状结构的交感神经纤维。临床表现为：瞳孔缩小，上眼睑下垂及眼裂变小，眼球凹陷，可伴同侧颜面少汗或无汗。26.颅内高压患者在做腰穿后的主要危险是：(所属章节：第五章第一节 ，难度：2)A、促使肿瘤扩散B、引起脑内出血

13、C、诱发癫痫D、低血压E、诱发脑疝正确答案:E27.癫痫病人做脑电图检查可以：(所属章节：第十五章第二节 ，难度：1)A、发现病因B、找出最佳治疗方案C、支持临床诊断，但不能否定临床诊断D、判断有无智力低下E、估计下次发作何时到来正确答案:C28.神经系统器质性病损伴有痫性发作包括：(所属章节：第十五章第一节 ，难度：3)A、动静脉畸形B、原发性脑肿瘤C、转移性脑肿瘤D、脑脓肿E、所有上述均是正确答案:E29.以局灶开始的发作：(所属章节：第十五章第一节 ，难度：4)A、提示中枢神经系统器质性病损B、常见于原发性癫痫C、提示癔病患者的假性发作D、癫痫失神性发作E、所有上述均是正确答案:A30.

14、22岁女性，因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有“上感”史。体检：脑神经无异常，四肢腱反射活跃，肌力3级，肩以下感觉减退，双侧巴宾斯基征（+）。第3天病人呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，肺部闻及少量湿罗音，腹式呼吸明显减弱，神经系统体征无变化，此时首选的处理是：(所属章节：第十六章第一节 ，难度：2)A、气管切开，人工呼吸B、加强抗感染治疗C、大剂量强的松龙冲击D、低流量吸氧E、静滴碳酸氢钠正确答案:A31.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续23分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。下列哪种检查最有利于判断发

15、作类型？(所属章节：第十五章第二节 ，难度：2)A、神经系统检查B、脑电图C、头颅CTD、血糖E、头颅MRI正确答案:B32.局限性肌张力障碍表现为：(所属章节：第十四章第五节 ，难度：4)A、书写痉挛B、书写过小C、投掷样动作D、挤奶妇手法E、路标现象正确答案:A33.35岁男性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。为初步确定诊断应特别注意哪项检查？(所属章节：第十六章第一节 ，难度：3)A、肌张力增高或减低B、腱反射增强或减弱C、能否引出巴宾斯基征D、有无手套-袜套样感觉障碍E、有无躯干某一平面以下各种感觉减退或消失及运动障碍正确答案:E34.脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是(所属章节：第七章第一节 ，难度：