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文档简介
1、肠内营养相关知识 普通外科一病区 刘婧 2017.3.26概念肠内营养(EN)是指消化道给予较全面的营养素。临床上多指经管饲提供肠内营养素。1、肠内营养管置入后需立即检查是否到达理想的位置,每次肠内营养开始时需再次检查场内营养管的位置,对于持续场内营养的患者应每班检查。2、鼻饲时,床头应太高30左右,防止误吸,如果病情不允许,可协助患者右侧卧位以利用胃的排空。如患者有气管插管,在喂食时气管导管的气囊应充气,避免食物反流时误吸,应用肠内营养输液泵进行持续肠内营养可以降低误吸的发生。3、肠内营养供给时要注意患者的口腔卫生,每天进行2次口腔护理。4、与喂养导管接触的皮肤需要每天评估,妥善固定导管避免
2、移动时摩擦皮肤或损伤鼻粘膜,胃造瘘口皮肤更要避免胃液的浸蚀。5、腹泻患者应注意鉴别是感染性腹泻或肠内营养液消化不良。同时做好基础生活护理,加强肛周皮肤护理。护理措施6、领取的营养液要注意保存条件,严防营养液被污染,始终保持营养管低于营养袋,防止管内液体倒流,同时在进行营养支撑管饲时需要确保导管不被污染。对于免疫有缺陷的患者应该用无菌水冲注营养管,避免管道可能的阻塞及细菌滋生。胃肠营养袋每24小时变更,疑有污染随时更换。7、喂食管需要定时冲洗,在连续性喂养期间每24小时需冲洗1次,可用2030ml的温开水。而间断性喂养管道更需要在喂饲前、后冲洗。8、及时评估胃内残余量,每次输注营养液前及连续输注过程中(每隔4小时)抽吸并评估胃内残余量,若超过100150ml,应减慢或暂停输注,必要时遵医嘱加用胃动力药物,以防胃潴留引起反流和误吸。9、营养液配置后使用期限不超过24小时,冷藏的营养液在鼻饲前要加热,注意营养液的温度适中。10、肠内营养液在输注时要尽量保证匀速注入。1、告知患者肠内营养管的重要性和必要性,降低自行拔管的风险。2、告知患者恢复经口进食是循序渐进的过程,指导患者和家属饮食护理内容,保持均
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