小儿常见传染病的流行特点与预防

1、关于小儿常见传染病的流行特点与预防第1页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三第2页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三思考1.什么是手足口病？2.得了是什么表现？3.应该怎么预防？第3页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三主要内容传染病概述常见传染病 麻疹 水痘 流行性腮腺炎 猩红热 手足口病第4页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三 传染病又称感染性疾病，是由各种病原体引起的具有传染性和流行性的疾病。病原体种类有： 细菌 ：猩红热 病毒 ： 水痘 寄生虫 真菌 螺旋体等 第5页，共45页，2022年，5月20日，

2、22点45分，星期三传染病的流行过程第6页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三 人 病人、病原携带者。 麻疹、病毒性肝炎、菌痢等人是唯一的传染源 受染动物 狂犬病等为人畜共患。传染源第7页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三l呼吸道 经空气、飞沫、尘埃传播 如麻疹、猩红热l胃肠道 经水、食物、苍蝇传播 如菌痢、伤寒、甲肝、蛔虫病l日常生活接触 手、玩具、用具传播 传播途径 水平传播第8页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三第9页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三 管理传染源 早发现 早诊断 早隔离 早治疗传染病的

3、预防第10页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三 切断传播途径 肠道传染病 床边隔离、吐泻物消毒、加强饮食卫生及个人卫生，作好水源及粪便管理。 呼吸道传染病 室内开窗通风、空气消毒、戴口罩。 虫媒传染病 药物杀虫、防虫、驱虫及应用防虫设备。 第11页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三传染病概述常见传染病 麻疹 水痘 流行性腮腺炎 猩红热 手足口病第12页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三 由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 临床特征为发热、流涕、咳嗽、结膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹,疹退糠麸脱屑，并留有棕色色素沉着。麻 疹第1

4、3页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三第14页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三 流行特点传染源麻疹患者是唯一的传染源。潜伏期末2-3天至出疹后5天内有传染性。传播途径传染性非常强。经飞沫直接传播入呼吸道。通过受病毒污染的日用品、玩具、衣物手等传播。第15页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三 易感人群 未患过麻疹、未接种过麻疹疫苗 幼年时接种过麻疹疫苗，以后未复种 易感者接触患者后90%以上可患病。接种过疫苗的小儿仍有15%再患麻疹。第16页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三 发病年龄 高峰年龄 15岁 近

5、年发病年龄上移 婴儿可从母亲获得免疫力（IgG），持续至8个月左右消失（可发生轻型麻疹）。 发病季节 任何季节 高峰在冬春季第17页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三 保护易感人群 自动免疫 麻疹减毒活疫苗8-10个月初种，7岁时复种。 易感者在流行期接触病人后2天接种活疫苗，可预防麻疹发生或减轻症状。 对1个月内服过脊髓炎疫苗，8周内接受过输血、血制品或其它被动免疫制剂者，推迟接种。第18页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三 被动免疫 有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿采用。 肌注丙种球蛋白，接触后5天内注射者可防止发病，69天内注射者可减轻症

6、状。 免疫有效期3周。第19页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三 水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。 临床上以轻微的全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。水 痘第20页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三第21页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三传染源病人是唯一的传染源。传染性强。自出疹前12天至皮疹干燥结痂止，均有传染性。传播途径飞沫传播接触传播 玩具、用具、衣物等。流行特点第22页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三易感人群未患过水痘的人群、儿童易患病。易感者接触患者

7、后约90%发病。6个月前一般不发生水痘。第23页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三 控制传染源 隔离期自发病起至疹痂干为止，接触水痘的儿童留检3周。 自动免疫 水痘减毒活疫苗 接触水痘后给予 被动免疫 丙种球蛋 体质虚弱、免疫功能低下、使用免疫抑制剂、激素的小儿，在接触水痘72h内给予。预 防第24页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三 由腮腺炎病毒引起的小儿常见急性呼吸道传染病。 临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛（一侧或双侧耳下部以耳垂为中心肿大、疼痛），其病毒除侵犯腮腺外，还可累及各种腺组织及心、肾、肝、神经系统等器官。流行性腮腺炎第25页，共45

8、页，2022年，5月20日，22点45分，星期三第26页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三 传染源 早期患者和隐性感染病例。腮肿前6天至腮肿后9天内有高度传染性。 传播途径 通过飞沫经呼吸道传播。 通过唾液污染物及尿液等直接接触传播。流行特点第27页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三易感性 普遍易感，最常见学龄期及学龄儿童1岁内婴儿极少感染。感染后具终身免疫。流行特征全年均可发病，以冬、春为主。在儿童集体机构中易造成暴发流行。第28页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三 控制传染源 隔离病人至腮腺肿胀完全消失为止。易感儿检疫3周。

9、 自动免疫 减毒活疫苗 皮内注射、皮下注射、喷鼻或气雾。不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下以及对鸡蛋白过敏者。 腮腺炎疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗）。预 防第29页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三被动免疫丙球无预防作用。腮腺炎免疫球蛋白效果不肯定。药物预防 板兰根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。第30页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三 治疗对症治疗 给予流质饮食，避免酸性食物刺激，保持口腔清洁。使用中药内外兼治 内服普济消毒饮，外用止痛膏+铁箍膏。干扰素治疗。第31页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三 由A族

10、乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。 临床特征有发热、咽炎、杨梅舌、“帕氏线” 、“口周苍白圈”、全身弥漫性充血性点状红色皮疹、偶呈“鸡皮样”丘疹，疹退后脱屑。 少数患儿在病后23周出现急性风湿热或急性肾小球肾炎。猩红热第32页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三第33页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三 传染源 病人或带菌者。病人自发病前24小时至疾病高峰时期的传染性最强. 传播途径 通过呼吸道飞沫传播。 经破损的皮肤传播。 细菌污染玩具、食物、生活用具等经口传播。流行特点第34页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三 易感人群

11、 37岁儿童。 婴儿从通过胎盘母体获得的被动性抗毒免疫可持续到1岁末之前。 自然感染后免疫持续终生。 发病季节 全年均可发病，冬春季多见。第35页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三 预 防 管理传染源 病人及带菌者（急性咽炎及扁桃体炎病人）隔离67天。咽试子培养持续阳性者延长隔离期。 切断传播途径 流行期间避免到公共场所，住房注意通风消毒处理病人的分泌物和污染物。 保护易感者 密切接触史的易感者，给药物预防，如青霉素或磺胺嘧啶。第36页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三第37页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三急性起病，发热，口

12、腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般柯萨奇病毒感染预后良好。 EV71病毒感染病例较重。手足口病第38页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三传染源人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。 第39页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三第40页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三传播途径肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。 第41页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三易感人群人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。 第42页，共45页，2022年，5月20日，22点45分，星期三预防家庭、教室应经常开窗通风，保持室内空气新鲜；搞好室内环境卫生，保持室内和周围