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1、XX丽业技术学院专业教师赴企业实践锹珠委记表教师姓名：教研室（或团队）：专业方向：二级学院：企业名称：起止时间：年 月曰xx职业技术学院人事处制教师个人申报页:教师姓名性别年龄专业方向职称学历主授课程计划实践单位实践 计戈IJ实践目标实践内容实践形式实践时间其它二级学院审核意见教务处 审核意见人事处 审核意见分管校领导 审批意见备注注：此页交人事处审核后返还归档。承接单位回执页（活页）:单位名称单位 性质法人代表业务 范围实践单位地址联系人姓名职务 企业师傅（导 师）姓名职务 实践时间实践岗位 及任务实践单位 反应意见负责人签字（盖章）：年月日备注注：此页交由人事处审核后返还归档。工作记录页:

2、日期工作岗位工作任务工作成果体会与思考注：可另附页。调研分析页:企业调研分析企业概况：企业的一线生产组织结构图、管理结构图等：可以参与企业哪些研发工程？可以在企业生产一线做什么工作？提供 什么服务？本专业高职生 主要就业岗位典型工作任务（主要工作内容）企业认可的职业资格、职业能力证书：企业对高职毕业生最满意和不满意的方面：个人总结页:工作成果个人总结：（含实践锻炼成果介绍、专业建设和课程建设建议、 收获体会等）注：可另附页。实践锻炼成果及证明附后。考核鉴定页:实践锻炼考核鉴定所在企业 考核鉴定 意见签字（盖章）：年 月 日二级学院 考核鉴定 意见签字（盖章）：年 月 日教务处 考核鉴定 意见签字（盖章）：年 月 日人事处 考核鉴定 意见实践考核结果为：（优秀、合格、基本合格、不合格）签字（盖章）

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