2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：3

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列关于糖尿病肾病高血压的描述不正确的是A、血压控制应140/90mmHgB、血压控制应130/80mmHgC、首选ACEI降压药D、限制盐摄入每天6g以下E、水肿明显时可用利尿剂正确答案:A2.克雷伯杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为A、清洁中段尿培养，菌落计数为1000mlB、清洁中段尿培养，菌落计数为1000mlC、清洁中段尿培养，菌落计数为1万mlD、清洁中段尿培养，菌落计数为5万mlE、清洁中段尿培养，菌落计数为10万ml正确答案:E3.下列哪一项是1型

2、糖尿病患者的主要死因A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、糖尿病肾病C、大血管病变D、糖尿病视网膜病变E、微血管病变正确答案:B4.患者男性，58岁。3个月来活动后心悸、气促，加重2周。5年前患“胃癌”行“全胃切除术”，未行化疗。查体：面色苍白，无黄染，肝脾不大。白细胞计数3.210/L，血红蛋白62g/L，红细胞平均体积（MCV）大于120fl，血小板计数5310/L。骨髓增生活跃，红系增生明显。红细胞胞体大，胞质较胞核成熟，可见中性粒细胞核分叶过多。患者的预后A、预后良好，血象恢复后可停药，不需继续治疗B、预后良好，但需要终身用药C、预后不良，需要长期输血D、预后差，病程不超过半年E、病程不超过3

3、年正确答案:B该患者最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征C、急性红白血病D、巨幼细胞贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案:D应选择的治疗方案为A、雄激素和环孢素B、化疗C、输血D、补充维生素B和叶酸E、糖皮质激素正确答案:D5.下列哪项不是恶性高血压的临床特点A、收缩压持续高于180mmHgB、伴头痛，视力模糊，眼底出血和视乳头水肿C、以肾损害为突出表现D、常死于肾衰竭，脑卒中或心力衰竭E、病理上以肾小动脉纤维样坏死为主要特征正确答案:A6.A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血成人实验室检查：HGB 86g/L，白细胞、血小板正常，

4、血清铁4molL，血清铁蛋白8g/L，血清总铁结合力210molL，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是正确答案:A成人实验室检查：HGB 78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25mol/L，血清铁蛋白200g/L，血清总铁结合力60mol/L，HGBA2 5.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是正确答案:E7.正常人VV导联R波的移行规律是A、逐渐降低B、逐渐升高C、一样高D、VV3导联逐渐升高，VV导联逐渐降低E、以上均不是正确答案:B8.能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是A、钡餐检查未发现溃疡B、无临床症状C、胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡D、最大泌酸试验

5、（MAO）无游离酸E、内科治疗效果更好正确答案:C9.营养性缺铁性贫血的血象特点A、RBC减少比Hb减少明显B、粒细胞分叶多C、MCH32PgD、红细胞中央淡染区大E、粒细胞左移正确答案:D10.女，20岁，确诊SLE2年。近日出现高热、乏力，外周血白细胞3O109.gifL，血小板40109.gifL，血色素60gL，尿蛋白(+)，ALT、AST明显增高，ANAl：640，血清球蛋白40，Coombs试验(+)。目前较合适的治疗方案是A、血浆置换B、输新鲜全血C、甲泼尼松龙冲击加IVIGD、CTX冲击E、输血小板和洗涤红细胞正确答案:C11.QTc的计算公式为A、B、C、D、E、正确答案:D

6、12.女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76gL，白细胞4.010/L，血小板计数4210/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑A、加大糖皮质激素剂量继续使用B、血浆置换C、脾切除D、改用达那唑E、丙种球蛋白正确答案:C若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为A、酚磺乙胺止血B、皮质激素C、长春新碱D、云南白药E、大剂量丙种球蛋白正确答案:E13.患者男，51岁。确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗后，血红蛋白上升至135gL；为补充体内的铁贮存量，需继续给予小剂量铁剂治疗。下列实验室检查中，最能反映体内贮存铁的

7、是A、骨髓内铁粒幼细胞计数B、血清总铁结合力C、血清铁蛋白D、血清铁E、红细胞内游离原卟淋测定正确答案:C14.甲亢性心脏病心律失常最常见的是A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、阵发性房颤E、房窒传导阻滞正确答案:D15.某慢性粒细胞白血病患者，近期出现高热、贫血。检测骨髓原始细胞0.12，应用原来治疗有效的白消安失效。应首先考虑患者A、化疗药物耐受B、合并骨髓纤维化C、病程进入加速期D、病程进入急变期E、继发感染正确答案:C16.患者，女性，24岁，贫血貌，查腹股沟可及淋巴结，肝脾未及，血红蛋白60gL，红细胞总数210L，白细胞总数3.210L，中性粒0.38，淋巴0.0

8、2，未见幼红细胞，血小板5010L，骨髓：巨核细胞全片可见一个，中性粒细胞碱磷酸酶积分增高，最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、原发性血小板减少性紫癜E、急性白血病正确答案:B17.因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A、脾大B、腹壁静脉曲张C、痔核D、食管下段静脉曲张E、腹腔积液正确答案:D18.男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选A、依他尼酸钠B、螺内酯（安体舒通）C、甘露醇D、氢氯噻嗪E、呋塞米正确答案:B19.患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmolL，血钠150mmo

9、lL，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。下列哪项检查为主要依据A、血二氧化碳检查为主要依据B、血钾4.0mmdLC、尿糖（+ + +）D、尿蛋白（+ +）E、血糖36.1mmolL正确答案:E对此病人宜采取哪种措施A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠正确答案:B提示：病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷状态，最可能发生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症正确答案:D提示：治疗后复查血钠162mmolL。提问：此时应怎

10、样治疗A、大量低渗盐水，快速静脉滴注B、大量等渗盐水静脉滴注C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注正确答案:E20.正常状态下的热氮比为A、100kcal:1g以下B、120kcal:1gC、(125150)kcal:1gD、250kcal:1gE、250kcal:1g以上正确答案:C21.女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断A、首次血清效价1:240B、首次血清效价达1:320C、首次血清效价达1:640D、第2次血清效价比第一次高4倍E、第2次血清效价比第一次高6倍

11、正确答案:A22.Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中，下列哪项不正确A、给止酸剂同时加抗菌治疗B、给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C、止酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂D、止酸剂应用疗程在DU应适当较GU延长E、首选一种抗生素，以两周为一疗程正确答案:E23.25岁，停经10周，阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热，查血压80/60mmHg，脉搏120次分，面色苍白，神清，外阴有活动性流血，子宫如50天孕大，软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹窿未触及肿块，但有压痛。血红蛋白80g/L，白细胞18x10/L.中性85%，除立即抗休克抗炎。治疗外，还

12、应作何恰当处理A、3天后再行剖官术B、立即钳夹出残留之胚胎组织C、立即行刮宫术D、立即静滴催产素E、静点止血药正确答案:B24.患者女性，23岁。因“发热伴多关节痛3周，下肢水肿3天”来诊。每日发热，最高38左右，左膝、双肘关节及右肩关节先后受累，不伴肿胀，无晨僵。近3天双下肢对称性水肿。查体：关节查体未见异常。双下肢轻度可凹性水肿。辅助检查：血常规：白细胞2.710/L，血红蛋白105g/L，血小板12010/L。尿常规：尿蛋白（+），红细胞（+）。肝功能：正常。肾功能：血肌酐（Cr）73mol/L。抗核抗体（ANA）斑点型1640，抗ds-DNA抗体（+）180，抗SS-A抗体（），RF（

13、）。红细胞沉降率46mm/1h。该患者应首先考虑的诊断是A、反应性关节炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、骨关节炎E、银屑病关节炎正确答案:B该患者不宜采取的处理措施是A、检测24h尿蛋白B、避免日光照射C、口服非甾体类抗炎药（NSAIDs）D、激素加免疫抑制剂治疗E、必要时行肾穿刺正确答案:C25.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的病因是哪项A、营养吸收障碍B、脾功能亢进C、功能性肾衰竭（肝肾综合征）D、上消化道出血E、血容量增加正确答案:B26.肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确A、脾大B、腹水C、门静脉高压性胃病D、腹壁静脉曲张E、下肢水肿正确答案:E27.患者，女，25岁，反

14、复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热，肾区无叩痛，尿检白细胞（+）HP，尿培养发现大肠杆菌计数10000个ml，诊断应考虑为A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎急性发作C、单纯下尿路感染D、肾结核E、肾结石合并上尿路感染正确答案:C28.患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：pro+，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断 ( )A、结核性胸膜炎B、SLEC、肺癌D、肾炎E、慢性活动性肝炎正确答

15、案:B29.初产妇，28岁，孕36+周，突然阴道流血约200ml。既往有两次人工流产史。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次/分。首先考虑的诊断是A、前置胎盘B、胎盘早剥C、帆状胎盘D、宫颈息肉E、先兆子宫破裂正确答案:A为明确诊断首选的检查是A、宫颈指检B、阴道窥器检查C、阴道穹窿扪诊D、B超E、腹部X线摄片正确答案:D该病的治疗是A、NSTB、经阴道试产C、立即剖宫产D、测定L/S比值E、人工破膜+催产素引产正确答案:C30.患者男性，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，近2年来出现活动后气短。既往：高血压病史10年，血压控制尚可。吸烟40年，20

16、支/日。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音低，呼气相略延长，未闻及干、湿性啰音。双肺下界位于肩胛线第11肋间。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢无水肿。胸部X线片示心影不大，肺纹理增重，膈肌低平。该患者应首先考虑的诊断是A、肺结核B、心力衰竭C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管哮喘E、支气管扩张正确答案:C该患者宜首先采取的检查措施是A、胸部CTB、动脉血气分析C、肺功能检查D、超声心动图E、痰涂片查找抗酸杆菌正确答案:C该患者近2个月来频繁出现刺激性咳嗽，偶有痰中带血，口服阿奇霉素治疗效果欠佳。此时应首先考虑的诊断为A、肺血管炎B、肺结核播散C、支气管扩张合并感染D、肺癌E、慢性阻塞性肺疾病急性加重正确答案:D31.铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A、血红蛋白上升B、红细胞数上升C、红细胞比容上升D、网织红细胞数上升E、铁蛋白上升正确答案:D32.关于型胎盘早剥的临床表现，错误的是A、子宫出现强直性收缩B、妊娠晚期出现无痛性阴道流血C、子宫如板状硬和压痛明显D、胎心听不清E、孕妇可发生失血性休克正确答案:B33.缺铁性贫血发病过程