2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.颅脑损伤后可导致A、颅内血肿B、脑水肿C、脑疝D、脑脊液漏E、以上均对正确答案:A,B,C,D,E2.女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，眼底检查(-)，病理反射(-)。进一步检查应做A、脑电图B、脑超声C、腰穿查脑脊液D、头颅MRIE、黄体生成素正确答案:D头颅MRI显示鞍内有186mm138mm低密度区，患者可能的诊断是A、GH腺瘤B、PRL腺瘤C、FSH腺瘤D、ACTH腺瘤E、颅咽管瘤正确答案:B

2、患者行蝶鞍区肿瘤切除术后第二天出现昏迷，不可能的原因是A、垂体前叶功能减退B、脑水肿C、脑积水D、颅内血肿E、尿崩症正确答案:C下一步治疗措施中，哪一项是错误的A、注意水、电解质、酸碱平衡B、有脑水肿时用脱水剂C、保持呼吸道通畅D、考虑有糖代谢障碍，用10葡萄糖补充E、适当补充肾上腺皮质激素正确答案:D3.目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是A、动静脉畸形切除术B、供血动脉夹闭术C、栓塞术D、放射外科手术E、观察正确答案:A4.颅内动脉瘤最常见的部位是A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、颈内-后交通动脉D、大脑前动脉E、基底动脉正确答案:C5.

3、在脊髓外侧索内下行的纤维束是 ( )A、脊髓丘脑束B、红核脊髓束C、薄束D、脊髓小脑束E、以上都不是正确答案:B6.关于狭颅症常见病因正确的是 ( )A、产后颅内出血B、感染C、颅缝延迟闭合D、各种脑膜炎E、原因不明正确答案:E7.急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当A、注射安定镇静B、加以约束保护C、寻找躁动原因D、注射吗啡止痛E、输入脱水剂减压正确答案:D8.椎管内肿瘤最常见的首发症状是A、肢体麻木B、肢体无力C、神经根刺激症状D、行走不稳E、大小便改变正确答案:C9.颈内动脉海绵窦段的分支有A、脉络膜前动脉B、脑膜瘤垂体动脉干C、海绵窦下动脉D、McConnell垂体被膜动脉

4、E、Heubner回返动脉正确答案:B,C,D10.寰枕畸形主要X线诊断方法为A、脑室造影B、CT检查C、颅骨X线平片D、血管造影E、气脑造影正确答案:C11.男，42岁，右侧听力下降，MRI检查如图，最可能的诊断为 ( )A、表皮样囊肿B、听神经瘤C、三叉神经瘤D、脑膜瘤E、脑梗死正确答案:A12.男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。诊断为 ( )A、轻型闭合性颅脑损伤B、中型闭合性颅脑损伤C

5、、重型闭合性颅脑损伤D、中型开放性颅脑损伤E、轻型开放性颅脑损伤正确答案:D诊断为 ( )A、急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅B、急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅C、急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏D、急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气颅E、急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏正确答案:B处理最恰当的为 ( )A、急诊开颅手术B、请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏C、禁食、抗炎、止血、补液D、抗炎防治感染，脱水降颅压E、密切观察，随时复查CT，暂不处理正确答案:D患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应 ( )A、急诊手术，首选钻孔B、禁食、抗炎、止血

6、、补液C、给予止痛药，激素D、急诊手术，清除血肿E、抗炎防治感染，脱水降颅压正确答案:D13.放射治疗对于颅内肿瘤的效果A、对所有颅内肿瘤均无效B、对所有恶性颅内肿瘤均无效C、对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤效D、仅对颅内良性肿瘤有效E、仅对颅内恶性肿瘤有效正确答案:C14.对Arnold-Chiari畸形所致枕骨大孔处的梗阻，最常行 ( )A、Torkildsen手术B、第三脑室造瘘术C、打开第四脑室恢复通路D、后颅窝减压术E、以上都不对正确答案:D15.颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑A、脑挫裂伤B、硬脑膜外血肿C、脑震荡D、脑水肿E、以上都不是正确答案:A16.颅咽管瘤对放射治疗A、很敏

7、感B、无效C、有一定疗效D、只用于实性肿瘤E、不可用于囊性肿瘤正确答案:C17.穿经海绵窦的神经有 ( )A、上颌神经B、动眼神经C、滑车神经D、展神经E、眼神经正确答案:A,B,C,D,E18.硬脑膜形成的结构是 ( )A、鞍隔B、小脑镰C、大脑镰D、硬膜外隙E、小脑幕正确答案:A,B,C,E19.高血压脑出血的最好发部位是A、皮层下B、丘脑出血C、桥脑出血D、基底节出血E、小脑出血正确答案:D20.对颅内压增高进行代偿的最主要因素是A、脑组织移位B、脑血流减少C、脑脊液动力学改变D、颅腔容量增加E、颅骨密度改度正确答案:C21.颅内血肿的常见类型是A、硬脑膜下血肿B、脑内血肿C、硬脑膜外血

8、肿D、骨膜下血肿E、蛛网膜下腔血肿正确答案:A,B,C22.关于小脑的描述，正确的是 ( )A、齿状核、豆状核、栓状核为中央核B、位于第四脑室的腹侧C、小脑中脚最发达D、由两半球和蚓部组成E、小结连于左右绒球正确答案:C,D,E23.脑脓肿包膜初步形成一般需要A、12周B、1632周C、24周D、816周E、48周正确答案:A24.男性，24岁，癫痫大发作半年，每月45次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。CT示右额顶区有一直径0.5

9、cm大小高密度阴影，最可能的是A、出血B、梗死C、肿瘤D、增生的颅骨E、骨折的碎片正确答案:E为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查A、X线B、MRIC、EEGD、脑血管造影E、腰穿正确答案:C如上述检查有阳性发现，诊断是A、额叶癫痫，颅骨凹陷骨折B、特发性癫痫，颅骨凹陷骨折C、外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折D、颅骨凹陷骨折，癔症E、颅骨凹陷骨折正确答案:C结合该患者情况，你的治疗方案是A、脱水降颅压B、抗癫痫药物口服C、腰穿D、开颅手术E、继续观察正确答案:D从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是A、处理原则与成人相同B、处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位C、只要受

10、伤时无神经功能障碍，即无需手术D、运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗E、当时不需处理，待后期产生症状或引起癫痫，再考虑手术正确答案:D25.TIA患者服用阿司匹林的目的是 ( )A、治疗神经功能缺损B、保护神经细胞C、预防复发D、扩张脑血管E、减少自由基损害正确答案:C26.如何解释正常灌注压突破综合征 ( )A、动静脉畸形盗血，造成AVM周围脑组织供血不全，使脑组织慢性缺血B、AVM外周脑组织血管处于扩张状态，丧失自动调节能力C、当AVM被切除后，原来被盗取的血液重新以高流量流入扩张血管D、最后导致细胞源性水肿，颅内压增高E、最后导致血管源性水肿，毛细血管破裂；可导致脑实质出

11、血正确答案:A,B,C,E27.四肢出现痉挛性瘫痪的病变部位在 ( )A、颈段B、胸段C、腰骶段D、圆锥E、马尾正确答案:A28.形成脑疝的根本条件是A、剧烈头疼B、频繁呕吐C、过量补液D、颅内各分腔压力不均衡E、高压灌肠正确答案:D29.女，36岁，抽搐半年，近10余天头痛加重，磁共振检查如图，选择最可能的诊断 ( )A、胶质瘤B、脑膜瘤C、动静脉畸形D、海绵状血管瘤E、蛛网膜囊肿正确答案:B30.有关大脑镰旁脑膜瘤，下列哪项说法不恰当A、大脑后13脑膜瘤常引起视野改变B、CT常可见点状或不规则钙化C、运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部D、起始于大脑镰E、癫痫发作以

12、大脑前中13脑膜瘤多见正确答案:C31.病历摘要: 患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆(3mm)，光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。入院诊断主要考虑哪些疾病？ 提示：门诊 CT示三脑室后部类圆形占位病变，脑室系统无扩大。A、松果体细胞瘤B、生殖细胞瘤C、脊索瘤D、颅咽管瘤E、胶质瘤F、畸胎瘤G、神经鞘瘤H、副节瘤正确答案:A,B,E,F入院后应进一步行那些检查？A、PETB、SPECTC、EEGD、MRE、诱发电位F、脑脊液脱落细胞学检查G、肿瘤标志物检测（AFP CE

13、A HCG等）H、脑血管造影正确答案:D,F,G松果体区的主要结构除松果体外，还包括下列哪些？A、上丘B、下丘C、大脑大静脉D、大脑内静脉E、基底静脉F、透明隔静脉G、丘纹静脉H、脉络膜静脉正确答案:A,B,C,D,EParinaud综合症的典型症状包括下列哪些？A、眼球上视不能B、瞳孔散大C、瞳孔调节反应消失D、瞳孔对光反射消失E、听力障碍F、共济失调G、尿崩症H、性早熟正确答案:A,B,D松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些？ 提示：脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常，拟手术治疗。A、扩大翼点入路B、顶枕部经纵裂胼胝体后部入路C、右颞顶枕经侧脑室三角区入路D、经枕小脑幕上入路E、幕下小脑上

14、入路F、额部经侧脑室额角入路G、颞底入路H、乙状窦前手术入路正确答案:B,C,D,E,F该患者下一步可首先选择哪些处理措施？ 提示：经枕小脑幕上入路全切肿瘤，肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可，但术后 7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。A、V-P分流术B、脑室镜下终板池造瘘C、脑室镜下三脑室底部造瘘D、尽早行头部局部放疗E、尽早行全脑放疗F、尽早行全脑全脊髓放疗G、Torkildson分流术正确答案:A,B,C,G对松果体区生殖细胞瘤的描述下列哪些是正确的？A、高度恶性B、可引起性征发育停滞C、可引起Parinaud综合症D、对放疗高度敏感E、现代治疗措施是包括手术、放疗及化疗的综合治疗F、颅内生殖细胞瘤的另一个多发部位在鞍区G、全脑全脊髓放疗是不必要的正确答案:A,C,D,E,F32.颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是A、小脑扁桃体疝B、颞叶海马钩回疝C、脑室系统出血D、颅内压过低E、脑血管意外正确答案:A33.急性枕大孔疝时，最有效的抢救措施是A、快速静脉点滴高渗性脱水剂B、紧急颅后窝开颅术C、额角钻孔脑室外引流术D、脑脊液分流术E、静脉注射速尿正确答案:C34.关于TIA的临床特点，下列描述正确的是 ( )A、好发于老年人，大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素B、发病突然，症状和