2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.慢性心力衰竭的基本病因是A、严重心律失常B、过重的体力劳动C、原发性心肌损害D、钠盐摄入过多E、感染正确答案:C2.可能降低食管癌发病率的措施是A、食物中添加钼、锌等微量元素B、粮食防霉C、饮水和食物中减少亚硝胺摄入D、经常喝酒E、改变刺激性、过烫、粗糙食物习惯正确答案:A,B,C,E3.慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现A、右心室肥厚劳损B、左心室肥厚劳损C、完全性左束支传导阻滞D、完全性右束支传导阻滞E、右束支传导阻滞正确答案:B4.消化性溃疡的手术适应证是A、急性

2、穿孔B、胃溃疡疑有癌变C、难治性消化性溃疡D、大量出血内科紧急输血等措施无效E、器质性幽门梗阻正确答案:A,B,C,D,E5.全血输注的适应证不包括A、急性失血量达全身血容量20%以上B、再生障碍性贫血C、严重的一氧化碳中毒D、阵发性血红蛋白尿E、新生儿溶血病正确答案:D6.以下疾病不会出现针尖样瞳孔的是A、脑桥出血B、神经梅毒C、有机磷中毒D、鸦片类药物过量E、阿托品药物过量正确答案:E7.1994年WHO宣布胃癌的工类致癌原是A、霉变食品B、环境因素C、腌制烟熏食品D、遗传因素E、幽门螺杆菌正确答案:E8.男性，32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻

3、，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。该患者的诊断最可能为A、溃疡性结肠炎B、结肠癌C、Crohn病D、肠梗阻E、肠穿孔正确答案:C为明确诊断最适合做的检查是A、结核菌素试验B、血沉C、结肠镜回盲部活检D、大便潜血试验E、大便细菌培养正确答案:C为与肠结核相鉴别，下列临床资料最有意义的是A、X线检查见“线样征”B、粪便隐血试验阳性C、X线检查见“跳跃征”D、患者既往有肺结核史E、病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿正确答案:E本病最常见的并发症是A、肠梗阻B、腹腔脓肿C、肠穿孔D、中毒性结肠扩张E、癌变正确答案:A9.弥漫性增生性肾小球肾炎的病理分型为A、膜性增生性肾小球肾炎B、毛细

4、血管内增生性肾小球肾炎C、硬化性肾小球肾炎D、新月体和坏死性肾小球肾炎E、系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案:C10.结核菌感染的易感人群是A、白种人B、接种过卡介苗的儿童C、青壮年人D、妊娠妇女E、HIV感染者正确答案:E11.诊断癫痫主要依靠A、脑电图检查B、电视录像脑电同步监控C、详细询问病史D、神经系统体格检查E、MRI检查正确答案:C12.胃癌前病变及癌前状态包括A、残胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、放射性胃炎D、慢性浅表性胃炎E、腺瘤性息肉正确答案:A,B,E13.结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A、腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B、大量抽腹水C、手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D、全

5、身联合强化抗结核药物治疗E、营养和休息正确答案:D14.下列哪一项是确诊细菌性痢疾的依据A、发热、腹痛、里急后重B、排黏液脓血便C、血常规白细胞及中性粒细胞增高D、便常规WBC15个/HP，少许红细胞E、便培养志贺菌生长正确答案:E15.患者，62岁。有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次分，体温39.6，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5 mm(双侧)，压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在A、右侧内囊外侧壳核附近B、左侧脑桥C、右侧内囊内侧丘脑附近D、右侧大脑半球白质E

6、、右侧脑桥正确答案:E16.以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是A、成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞B、骨活检见大量纤维组织增生C、白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主D、Ph染色体阳性E、骨X线检查呈“毛玻璃”现象正确答案:D17.二十八岁农民，男性。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞3810/L，中性粒细胞72%，血小板3410/L。尿蛋白(+)。该患者可能性最大的诊断是A、登革热B、肾综合征出血热C、钩端螺旋体病D、败血症E、急性胃肠炎F、斑疹伤寒正确答案:B肾综

7、合征出血热患者治疗中的“三早一就”包括A、早发现B、早期治疗C、就近治疗D、早期扩容E、早期透析F、早期利尿正确答案:A,B,C针对此患者采取的治疗措施中包括A、减轻外渗B、及早应用抗生素C、改善中毒症状D、纠正酸中毒E、预防DICF、早期扩容正确答案:A,C,E18.下列可发生原位溶血的是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、慢性失血性贫血正确答案:D19.支气管肺泡灌洗液(BALE)的检查结果显示：淋巴细胞比例增加，且CD阳性和CD阳性细胞之比为4:1，该结果支持下述哪种疾病的诊断A、细菌性肺炎B、肺结核C、肺间质纤维化D、肺癌E、结节病正确答案:E

8、20.女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。超声心动图最可能的发现为A、左室左房扩大B、左右心室肥大C、右室右房肥大D、心腔无变化E、室间隔肥厚正确答案:B最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、肥厚型心肌病正确答案:B最佳手术时机为A、任何年龄段B、出现右向左分流时C、12岁前D、学龄前E、3岁前正确答案:D21.不影响胃癌的预后的是A、手术方式B、性别C、肿瘤分期D、病理类型E、放化疗效果正确答案:B22.下列不合慢性淋巴细胞白血病诊断的是A、血象白细胞1010/L，淋巴细胞占50%以上，以小淋巴细胞为主B、

9、骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞30%，以成熟淋巴细胞为主C、淋巴细胞呈单克隆性D、可有小鼠玫瑰花结试验阳性E、可见13q.11q和17q等染色体改变正确答案:B23.心源性水肿特点包括A、发展常迅速，水肿软而移动性大B、可伴有颈静脉怒张C、发展较缓慢，水肿比较坚实D、严重时可出现胸、腹水E、出现于身体下垂部分正确答案:A,B,D24.患者，男.40岁。清晨突发胸骨后剧痛2小时，为压榨性，并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油2片，速效救心丸5粒，疼痛缓解不明显。检查：体温36.7，血压为120/75mmHg，心率110次分，心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿性啰音；肝脾

10、未扪及。常规心电图示下壁导联ST段呈弓背向上抬高，既往高血压3年，最可能的诊断是A、劳累性心绞痛B、心源性休克C、急性肺动脉栓塞D、急性心肌梗死E、急性心包炎正确答案:D25.患者，男，42岁，因进食生鱼胆引起少尿、血尿素氮及肌酐升高，诊断为急性肾损伤，进行保守治疗，观察每天补液量适中的指标为A、中心静脉压测定B、皮下无脱水及水肿C、每日体重不增加D、血清钠浓度正常E、以上均是正确答案:E26.病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。该患者

11、可能是下列哪种(或哪几种)疾病？A、食管癌B、胃癌C、重症肝炎D、下丘脑综合征E、糖尿病F、甲状腺功能亢进症G、肺结核H、神经官能症正确答案:E,F所作检查：FT3、FT4和TSH正常，胸片未见明显异常，生化提示，空腹血糖83mmol/L，下列检查有哪个(或哪些)对于疾病的诊断、病情评估和指导治疗是有必要的？A、肝功能B、甲状腺彩超C、尿微量白蛋白排泄率D、眼底荧光造影E、痰涂片查找抗酸杆菌F、神经电生理检查G、下肢血管彩超H、胃镜正确答案:C,D,F,G如果该患者确诊糖尿病，以下哪个(或哪些)指标常用于协助分型？A、OGTTB、IVGTTC、血浆胰岛素D、血浆C肽E、ICAsF、IAAG、G

12、ADH、血脂谱正确答案:C,D,E,F,G如果该患者确诊糖尿病，如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min，考虑患者处于糖尿病肾病的第几期？A、B、C、D、E、F、正确答案:B如果该患者确诊糖尿病，如果眼底荧光造影提示有微血管瘤，出血并有软性渗出，考虑患者处于糖尿病视网膜病变的第几期？A、B、C、D、E、F、正确答案:C如果患者身高160cm，体重75kg，空腹血糖83mmol/L，早餐后2小时血糖119mmol/L，尿微量白蛋白排泄率为15g/min，眼底荧光造影提示有微血管瘤，出血并有软性渗出，下列哪种(或哪几种)治疗方案可以考虑选用？A、单用饮食治疗B、单用运动治疗C、联用饮食和运动治疗D

13、、在饮食运动的基础上单用磺脲类药物E、在饮食运动的基础上单用双胍类药物F、在饮食运动的基础上联用磺脲类和双胍类药物G、在饮食运动的基础上单用噻唑烷二酮类药物H、在饮食运动的基础上联用餐时血糖调节剂和双胍类药物正确答案:C,E,G患者身高160cm，体重75kg，该患者治疗好转后，以下哪种(或哪几种)药物可以考虑给患者长期服用？A、氯磺丙脲B、格列本脲C、甲苯磺丁脲D、苯乙双胍E、二甲双胍F、罗格列酮G、曲格列酮H、吡格列酮正确答案:C,E,F,H以下哪个(或哪几个)指标或检查，有必要每年复查1次？A、高密度脂蛋白胆固醇B、低密度脂蛋白胆固醇C、中密度脂蛋白胆固醇D、总胆固醇E、甘油三酯F、尿微

14、量白蛋白排泄率G、眼底荧光造影H、OGTT正确答案:A,B,D,E,F,G27.男性，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近1周出现右膝关节肿胀，活动明显受限，休息后疼痛有所好转，查体：右膝关节浮髌试验(-)。下列哪项检查对诊断最有价值A、X线平片B、HIA-B27C、类风湿因子测定D、血尿酸水平测定E、骨密度测定正确答案:A患者最可能的诊断是A、银屑病关节炎B、强直性脊柱炎C、痛风性关节炎D、骨质疏松症E、骨关节炎正确答案:E28.缺铁性贫血的实验室检查应是A、MCV100fl，MCHC32%B、骨髓象呈“核老浆幼”现象C、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D、FEP

15、0.96molL，ZPP0.9mol/LE、血清铁蛋白正常正确答案:B29.消化性溃疡病理损伤至少达A、黏膜层B、黏膜下层C、黏膜肌层D、肌层E、浆膜层正确答案:C30.肝硬化失代偿期诊断的主要依据A、体重下降B、蜘蛛痣C、腹胀D、食欲减低E、周身乏力正确答案:B31.女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.610/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板4210/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱性粒细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%

16、。最可能的诊断是A、多发性骨髓瘤B、特发性血小板减少性紫癜C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症D、脾功能亢进E、再生障碍性贫血正确答案:E治疗上应首选A、环孢素B、糖皮质激素C、脾切除D、雄性激素结合中医中药E、骨髓移植正确答案:D患者在治疗过程应尽量避免下列哪种药物A、造血生长因子B、糖皮质激素C、雄性激素D、免疫抑制药E、磺胺正确答案:E32.病毒性脑炎的确诊主要依靠A、详细病史询问B、脑脊液检查C、脑电图检查D、头颅CT或MRIE、脑组织或脑脊液病毒分离正确答案:E33.下列各反射的神经支配错误的是A、膝反射(LL)B、提睾反射（LL）C、踝反射(SS)D、肛门反射(SS)E、肱二头肌反射(CC)正确答案:C34.女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。经验性抗生素治疗的“经验”是根据A、流行病学和临床