2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(内科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：3

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(内科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.系统性硬化病心脏病变最常见的是A、心律失常B、肺心病C、心肌受损D、心包积液E、以上都不是正确答案:E2.美国风湿病学会公布的类风湿关节炎的诊断标准中，类风湿因子的滴度为：A、1：8B、1：6C、1：32D、1：160E、1：320正确答案:C3.女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR47mm(第1小时末)鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是A、血沉B、抗链球菌抗体C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、肌酶谱E、免疫球蛋

2、白正确答案:D多发性肌炎的典型临床表现是A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降B、四肢近端肌肉进行性肌力下降C、四肢远端肌肉进行性肌力下降D、四肢无力伴有视力障碍E、四肢无力伴有体重明显下降正确答案:B多发性肌炎的首选治疗方案是A、肾上腺皮质激素B、环磷酰胺C、干扰素+肾上腺皮质激素D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E、甲氨蝶呤正确答案:D4.系统性硬化病次要指标不包括A、指端硬化B、对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬C、指端指垫变薄D、双肺底纤维化E、指端凹陷性疤痕正确答案:B5.强直性脊柱炎有以下哪些表现A、HLA-B阳性率很高B、晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形C、X线照片不可能出现竹节样脊柱D、好发于

3、中老年E、激素治疗效果好正确答案:A6.SLE常选用的治疗药物有A、静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗B、抗生素治疗C、糖皮质激素治疗D、中医中药治疗E、免疫抑制剂治疗正确答案:A,C,D,E7.下列有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法哪一项是正确的A、糖皮质激素具有强有力的抗炎作用，在类风湿关节炎治疗中常规使用B、糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1-2mgC、应用糖皮质激素能阻止病情进展，减轻关节破坏D、糖皮质激素副作用较大，不宜长期使用E、严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗正确答案:D8.对诊断大动脉炎价值最大的检查是：A、血沉明显增快B、抗核抗体高滴度C、动脉血管造影D、血管多普勒超声E

4、、低补体正确答案:C9.某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。该病人最可能的诊断是A、骨性关节炎B、类风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、银屑病性关节炎E、风湿性关节炎正确答案:B为明确诊断应进一步检查A、CTB、X片C、HLA-B27D、ASOE、以上都不对正确答案:B欲用DMARD治疗时应选用A、萘普生B、米诺环素C、吲哚美辛D、甲氨蝶呤E、环孢素A正确答案:D病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是A、类风湿性血管炎所致B、原发性胃溃疡所致C、结核性结肠炎所致D、抗风湿性药引起的

5、不良反应所致E、直肠癌所致正确答案:D10.下列对于抗核抗体(ANA)的描述，错误的是：A、ANA是结缔组织病的筛选项目B、ANA阳性就代表结缔组织病存在C、ANA阳性也可见于慢性感染者D、ANA是针对细胞核抗原成分的抗体E、ANA低滴度阳性常无临床意义正确答案:B11.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：210L，血小板：6010L，ESR70mmh，尿常规()，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：A、肝硬化脾亢B、类风湿综合征C、Felty综合征D、系统性红斑狼疮E、药物性再

6、障正确答案:C12.男性，21 岁，因腰背部僵硬一月，经检查诊断为“强直性脊柱炎”。有磺胺过敏史。该患者选择最佳治疗药物是A、雷公藤B、硫氮磺胺吡啶C、甲氨蝶呤D、环磷酰胺E、以上均可以正确答案:C13.神经精神狼疮的临床表现有A、呕吐B、偏瘫C、精神症状D、头痛E、意识障碍正确答案:A,B,C,D,E14.男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是A、日光性皮炎B、剥脱性皮炎C、系统性红斑狼疮（SLE）D、类风湿性关节炎E、干燥综合征正确答案:C15.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的关节炎不同点是A、没有晨僵B、血沉不快C、较少关

7、节畸形D、无关节肿胀E、类风湿因子阴性正确答案:C16.多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎相鉴别，比较可靠的方法是A、病因学方法B、病理学方法C、免疫学方法一特异性抗体的检测D、体检及肌电图E、临床症状特点正确答案:C17.对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是：A、伴HLAB27阳性B、伴骶髂关节炎级C、伴脊柱局部硬化D、伴外周关节炎E、伴眼色素膜炎正确答案:B18.女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3210L，尿蛋白100mgdl，血沉35mmh。本例最可能的

8、诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、反应性关节炎D、系统性红斑狼疮E、急性白血病正确答案:D19.下列关于类风湿因子的描述，正确的是：A、是类风湿关节炎诊断的必备条件B、是针对变性IgGFc端的自身抗体C、只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子D、是类风湿结节的一种表现E、IgA的免疫复合物正确答案:B20.有关贝赫切特病下列哪一项是正确的A、常见皮肤表现为环型红斑B、病理是以小动脉为主的血管炎C、抗Mi 抗体是贝赫切特病特异性抗体D、几乎全部病人都有口腔溃疡E、神经系统一般不累及正确答案:D21.患者男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活

9、动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是A、腰椎劳损B、坐骨神经痛C、强直性脊柱炎D、骨关节炎E、类风湿关节炎正确答案:C22.抗磷脂抗体综合症临床上可表现为A、血小板减少B、习惯性流产C、脾梗塞D、脑梗塞E、以上均是正确答案:E23.类风湿关节炎最常见的呼吸系统病变是：A、胸膜炎B、慢性纤维性肺炎C、弥漫性肺间质纤维化D、结节性肺病E、Caplan综合征正确答案:A24.类风湿关节炎的关节外表现有A、肺间质病B、大量蛋白尿C、肺动脉高压D、肺纤维化E、皮下结节正确答案:A,C,E25.下列有关非甾体抗炎药的说法哪一项是不正确的A、非甾体抗炎

10、药抑制前列腺素合成，从而起到抗炎止痛作用B、参加前列腺素合成的环氧化酶有COX-1 和COX-2 二种同工酶C、COX-1 催化合成的前列腺素是生理性的，能保护胃粘膜和增加肾血流量的作用，抑制后可引起胃肠道反应和肾功能损害D、特异性抑制COX-2 可以减少NSAIDs 的副反应E、NSAIDs 能减少炎症缓解肿胀、疼痛，从而阻止病情进展正确答案:E26.女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是A、食管贲门失弛缓B、多发性肌炎C、系统性红斑狼疮D、食管肿瘤E、重症肌无力正确答案:B27.女性，40岁，高热1周，抽搐一次伴一过性神志

11、不清，活动后轻度呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.Og/24小时，ANA1：80，胸部CT提示肺肺脉高压。患者最可能的诊断是A、中枢神经系统感染B、结核性脑膜脑炎C、系统性红斑狼疮D、肥厚型心肌病伴心功能不全E、原发性血管炎正确答案:C对患者预后最有影响的是A、血清自身抗体滴度B、肾脏受累程度C、发热持续时间D、ESR增快的程度E、补体降低水平正确答案:B28.下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括：A、对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀6周B、X线改变C、RF阳性D、类风湿结节E、抗核抗体阳性正确答案:E29.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：A、近端指间关节肿胀B、远端指间关节

12、肿胀C、掌指关节肿胀D、腕关节肿胀E、四肢关节对称性肿胀正确答案:B30.下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是A、2年内发生关节骨侵蚀B、HLA-DR阳性C、抗核抗体阳性D、类风湿因子持续高滴度阳性E、多发类风湿结节正确答案:A,B,D,E31.下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中肾脏病变的是A、蛋白尿B、红细胞管型C、白细胞管型D、血红蛋白管型E、颗粒管型正确答案:C32.一60 岁女性病人，因多关节肿痛，自行服用消炎痛25mg tid，服用二天后患者出现不适，请问下述哪一项症状与服用消炎痛无关？A、头痛、烦躁B、上消化道出血C、肾功能减退D、高血压E、耳鸣正确答案:D33.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：A、血清特异性自身抗体B、与DR4基因有关联C、与感染因素无关D、多基因遗传，HLAB