2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-骨外科学(中级)代码：318考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：7

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-骨外科学(中级)代码：318考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男，78岁，体重60kg。全胃切除术后6天，出现大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，肠鸣音34次/分钟。首选治疗措施是A、急诊手术B、全胃肠外营养液C、要素饮食D、普通饮食E、输白蛋白正确答案:B如患者发热，体温38，每天应给予的热卡是A、800kcalB、1500kcalC、2200kcalD、2900kcalE、3600kcal正确答案:C此患者如由8.50/0复方氨基酸(14g/1000ml)作为氮源，并按每日所需氮为

2、0.2g/kg计算应给A、250mlB、500mlC、750mlD、1000mlE、1250ml正确答案:D2.恶性肿瘤实施介入血管栓塞的特点除外A、肿瘤缩小便于手术B、减少手术中出血C、消除肿瘤D、晚期肿瘤的姑息治疗以减慢肿瘤生长速度E、减轻痛苦正确答案:C3.细胞外液中最重要的阳离子是A、NaB、KC、CaD、MgE、以上都不是正确答案:A4.女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。该患者最可能出现的术后并发症是A、急性肠炎B、吻合口瘘C、菌群失

3、调综合征D、水电解质代谢紊乱E、盆腔脓肿正确答案:B应采用的治疗是A、立即停用广谱抗生素B、口服庆大霉素C、行剖腹探查手术D、维持目前治疗、密切观察、暂不处理E、经后穹窿穿刺引流正确答案:C5.A.血容量严重不足B.血容量不足C.血管过度收缩D.心功能不全或血容量相对过多E.急性肾衰竭男性，39岁，双下肢辗压伤，明显肿胀，脉搏106/min，血压12.8/8.8kPa(96/66mmHg)，中心静脉压0.98kPa(10cmHO)，尿量每小时5ml。正确答案:E男性，43岁，溃疡病急性呕血1200ml，脉搏122/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.29kPa(

4、3cmHO)。正确答案:A6.手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天正确答案:C7.女，60岁，2小时前从5m高处坠落，右胸腹部着地，呼吸困难，腹部剧痛，检查：面色苍白，脉搏140次/分，呼吸18次/分，血压45/0mmHg，腹腔穿刺抽出不凝固血液。行抗休克治疗，输全血2800ml、血浆1200ml等，用二联抗生素抗感染。血压升至95/50mmHg。遂在全麻下行剖腹探查：左右肝粉碎性破裂，需做全肝切除行急诊肝移植（血型相配），用泼尼松龙防治排斥反应，手术时间共6小时。术后8小时发生肝性脑病。该患者发生超急性排斥反应最可能引起的原因是A、出血性休克B、受者年龄

5、过大C、抗生素毒性反应D、大量输血E、手术时间过长正确答案:D再观察6小时后，患者进入深昏迷，皮肤黄染，肝功能完全衰竭，移植肝脏已失去活力，应急的处理应选择A、停止用抗生素B、加大泼尼松龙应用剂量C、加用环孢素AD、行再次肝移植E、移植肝重新血管吻合正确答案:D8.腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪种情况应早期剖腹探查（ ）A、恶心、呕吐、酸中毒B、腹膜刺激征范围逐渐扩大C、腹腔穿刺抽出凝固性鲜血5mlD、白细胞12.510/L，中性粒细胞80%E、阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长正确答案:B9.男性。54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39，最可能的诊断为A、切口感染B、切口裂开

6、C、肺不张D、下肢深静脉血栓形成E、吻合口瘘正确答案:C10.男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0，P104次分，R28次分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下13处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。目前患者呼吸困难的原因首先考虑A、脑挫伤B、舌后坠C、误吸D、激烈疼痛E、颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤正确答案:B当前紧急解除呼吸困难的措施是A、肌注镇静剂B、肌注镇痛剂C、头偏向一侧D、

7、用环形钳将舌拉出E、头后仰、张口、托下颌正确答案:E若患者呼吸停止，最好立即采取A、口对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸B、环甲膜切开C、气管切开D、气管插管E、喉罩通气正确答案:D患者可以拔除气管插管的指征中，不包括A、咳嗽、吞咽反射活跃B、循环功能稳定C、肺部出现较多湿性啰音D、自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围E、神志清楚正确答案:C11.休克代偿期的血压变化是A、收缩压降低，脉压变大B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小C、舒张压降低，脉压降低D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小E、收缩和舒张压均下降正确答案:B12.男性，56岁，背部一痈3周余，局部症状日益严重，1周前。出现寒战

8、，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温3839，脉率90100/min，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm5cm包块，压痛明显，似有搏动。应考虑诊断为A、败血症B、脓血症C、毒血症D、寒性脓肿E、菌血症正确答案:B治疗方面，下列哪项是错误的A、大剂量抗生素全身应用B、局部抗生素治疗为主C、脓肿切开引流D、补充热量及蛋白质E、加强并存病的治疗，如糖尿病等正确答案:B13.急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关A、沙门菌B、克雷伯菌C、溶血链球菌D、厌氧菌E、以上都无关正确答案:C14.有关低血容量性休克发生时血流动力学方面的改变，以下错误的是A、HRB、CVP正常或

9、C、PAP正常或D、PAWPE、CO正确答案:D15.男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。该病人可能发生A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、高钾血症正确答案:C治疗措施应是A、快速输入高渗葡萄糖B、静脉滴注升压药物C、静脉点滴5%碳酸氢钠D、快速输入等渗电解质溶液、胶体液E、吸氧正确答案:D低钾血症不常见于A、长期进食不足B、持续胃肠减压C、碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输注葡萄糖和胰岛素正确答案:D低钾血症的症状主要

10、是A、口渴B、肌无力C、尿少D、头晕E、以上都不对正确答案:B16.氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是A、1：1B、1：2C、1：3D、1：4E、1：5正确答案:B17.输血传播疾病，最常见的疾病是A、疟疾B、梅毒C、回归热D、乙型肝炎E、艾滋病正确答案:D18.血管造影的并发症，哪个除外A、血管内膜剥离B、穿刺部位血肿C、假性动脉瘤D、原发病加重E、血管破裂正确答案:D19.A.横位心B.梨形心C.悬滴状心D.主动脉型心脏E.靴形心法洛四联症正确答案:E风湿性心脏病二尖瓣狭窄正确答案:B高血压心脏病正确答案:D20.A.葡萄糖溶液B.胶体液C.晶体液D.三者均可E.三者均不可

11、患者烧伤面积30%，休克期宜选用正确答案:C烧伤休克期，如果病人中心静脉压很高，尿量很少，应多补充正确答案:E烧伤休克期，如果病人血压低，尿量少，应多补充正确答案:C烧伤休克期，如果病人血压正常，血钠升高，应多补充正确答案:A21.女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmHO)。血pH7.30。病人存在的情况是A、血容量仍不足B、血容量相对过多C、心功能不全D、容量血管过度收缩E、容量血管扩张正确答案:C应采取的有效措施是A、继续快速补液B、用

12、血管收缩药C、给强心药D、纠正酸中毒E、加大抗生素用量正确答案:C首先选用的药物是A、地塞米松B、毛花苷CC、间羟胺（阿拉明）D、肝素E、碳酸氢钠正确答案:B22.男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的A、10%B、10%20%C、20%40%D、40%E、以上都不对正确答案:C23.男性，73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失

13、调A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、高钾血症E、低钾血症正确答案:B24.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A、菌血症B、败血症C、化脓性海绵状静脉窦炎D、喉头水肿E、面部蜂窝织炎正确答案:D25.术后拆线时间错误的是A、头面部45天B、下腹部56天C、会阴部67天D、上腹部79天E、四肢1012天正确答案:B26.下列不属于细胞移植的是A、脾细胞移植B、输血C、胰岛细胞移植D、血管移植E、骨髓与造血干细胞移植正确答案:D27.有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A、皮样囊肿为囊性畸胎瘤B、皮脂囊肿为非真性肿瘤C、腱鞘囊肿术后不易复发D、表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成E、腱鞘囊肿和滑液囊

14、肿也不是真性肿瘤正确答案:C28.患者女，50岁，不小心造成手指外伤1周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。患者轻度烦躁不安，体温39.1，脉搏105次/分，神志清楚，口只能张开一半。WBC:1610/L。应考虑的诊断是A、化脓性脑膜炎B、败血症C、破伤风D、脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E、败血症并破伤风正确答案:E29.有关低钾血症的临床表现，错误的是A、肌肉无力，甚至软瘫B、腹胀，肠麻痹C、心电图异常D、尿量显著减少E、腱反射减弱正确答案:D30.外科病人最易发生哪种体液代谢失调A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒正确答案:A31.血液储存

15、期间，血液成分将随储存时间延长而变化，下列有关变化情况的描述中，正确的是A、红细胞携氧能力增强B、pH升高C、血小板活性升高D、钾离子浓度升高E、红细胞生命力升高正确答案:D32.A.肾前性肾衰竭B.肾后性肾衰竭C.肾性肾衰竭D.以上都是E.以上都不是X线造影剂引起的肾衰竭正确答案:D休克引起的肾衰竭正确答案:A双侧输尿管结石引起的肾衰竭是正确答案:B挤压伤引起的肾衰竭是正确答案:D33.以下原则，不符合世界卫生组织提出的癌症三级止痛治疗方案的是A、为避免成瘾，应在疼痛发作时给药B、应首先应用非吗啡类药物，效果不好时追用吗啡类药物C、药物应用从小剂量开始D、吗啡类药物效果不佳时，考虑采用药物以外的治疗手段E、以口服为主正确答案:A34.下列关于浓缩红细胞错误的是A、浓缩红细胞提供携氧能力，靠适当的血容量和心脏功能来维持氧的输送B、