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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)临床医学期末复习-神经病学(本科临床教改专业)考试冲刺提分卷精选一(带答案)一.综合考核题库(共35题)1.闭目难立征(Romberg sign)阳性表示:A、小脑病变B、前庭病变C、脑干病变D、脊髓后索病变E、基低节病变正确答案:D2.患者,65岁,发现震颤、动作迟缓行走困难呈小步且进行性加重1年。诊断最不应考虑:A、帕金森病B、腔隙性脑梗死C、神经系统变性病D、药物引起帕金森综合征E、特发性老年性震颤正确答案:B3.一男性患者,出现四肢无力,体检:双上肢肌张力降低,腱反射消失,双下肢肌张力增高,病理征阳性,颈5以下包括双上肢各种感觉均减退,大小便费力。其病变
2、部位在:A、周围神经B、脊髓颈上段C、脊髓颈下段D、脊髓胸段E、枕骨大孔区正确答案:C4.帕金森病的症状有:A、步行时上肢不摆动B、角膜色素环C、慌张步态D、血清铜蓝蛋白含量减少E、心电图有异常正确答案:A,C5.血液苯妥英钠水平:A、有助于确定病人是否遗漏服药B、有助于发现病人服药过多,超过规定C、有助于发现少数病人存在的药物代谢过低或过快D、与毒性症状密切关联E、所有上述均是正确答案:E6.颅内高压患者在做腰穿后的主要危险是:A、促使肿瘤扩散B、引起脑内出血C、诱发癫痫D、低血压E、诱发脑疝正确答案:E7.多发性硬化的分型包括A、复发-缓解型B、继发进展型C、原发进展型D、进展复发型E、复
3、发-进展型正确答案:A,B,C,D8.女,45岁,突然出现剧烈头痛,颈痛和呕吐8小时,不发热,无高血压病史。体检:神志清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直,Kerning征(+)。脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。最可能的诊断是:A、脑干出血B、脑室出血C、蛛网膜下隙出血D、小脑出血E、内囊出血正确答案:C9.帕金森患者表现为A、静止性震颤B、意向性震颤C、动作性震颤D、姿势性震颤正确答案:A10.不属于腰椎穿刺检查的禁忌证:A、后颅窝肿瘤B、颅内压增高C、腰骶部溃疡D、脑膜炎E、脊柱结核正确答案:D11.TIA正确答案:即
4、短暂性脑缺血发作,是指历时短暂且经常反复发作的脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状。每次发作历时数分钟或数小时,最多不超过24小时即完全恢复,但常反复发作。12.在诊断多发性硬化时,下列那一项的诊断意义最小?A、脑脊液白细胞数和总蛋白定量B、视觉诱发电位C、MRI检查D、缓解与复发加剧的病史E、中枢神经系统白质内多病灶正确答案:B13.患者男,45岁,反复发作性不自主眼睑、口角抽搐2年,伴意识障碍,首选的药物治疗为A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、卡马西平D、丙戊酸钠正确答案:C14.男,67岁,失语、右侧肢体无力3天,伴呕吐2次。体检:嗜睡,运动性失语,右侧面舌瘫,右侧完全性偏瘫及偏身
5、感觉减退。该病例受累血管应在:A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉正确答案:C15.患者男性,55岁,双上肢不自主颤抖1年,伴肌张力增高,考虑帕金森病,首选的药物为A、左旋多巴B、多巴胺受体激动剂C、苯海索D、单胺氧化酶抑制剂E、以上都不是正确答案:C16.继发性癫痫是指:A、继发性脑部的器质性病变引起脑组织代谢障碍的某些全身性疾病B、高热以后发生的癫痫发作C、一种以上发作类型的癫痫D、成年以后的癫痫发作E、因癫痫发作造成的外伤正确答案:A17.丙戊酸盐的不良反应A、胃肠道症状B、小脑症状C、两者均有D、两者均无正确答案:D18.对于脑出血患者首选的辅助检查是
6、MRA.正确答案:错误19.抗癫痫药物治疗癫痫的原则是:A、大量、突击、静脉用药B、按发作类型短期用药,随时改变品种C、按发作类型长期规则用药D、长期、规则用药,禁酒E、大剂量、短期、合并用药正确答案:C20.30岁男性,因四肢瘫痪3天住院,病前10余天有过咳嗽、流涕、低热,起病时先觉双下肢麻木,继之双下肢瘫痪,入院时双上肢也瘫痪,肌张力低,腱反射消失,病理反射未引出,颈部以下各种感觉消失,尿潴留A、急性脊髓灰质炎B、吉兰-巴雷综合征C、周期性瘫痪D、全身性重症肌无力E、急性脊髓炎正确答案:B21.男,55岁,四肢发僵1年,行走困难、手颤3个月。体检:面部表情少,慌张步态,双手节律性静止性震颤
7、。双上、下肢肌张力呈齿轮样增高,无病理反射,最适宜的治疗是:A、免疫抑制剂B、左旋多巴C、新斯的明D、钾盐E、血管扩张剂正确答案:B22.左侧周围性舌下神经麻痹表现A、伸舌时舌尖偏向左侧,伴有左侧舌肌萎缩B、伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩C、伸舌时舌尖偏向右侧,无右侧舌肌萎缩D、伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动E、伸舌时舌尖偏向左侧,伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动正确答案:E23.多发性硬化是一类A、血管病变B、变性疾病C、脱髓鞘性疾病D、遗传病E、营养障碍性疾病正确答案:C24.阿罗瞳孔正确答案:由神经梅毒引起。对光反射路径在中脑顶盖前区受损。特征为对光反射消失而辐辏反射存在。
8、25.患者男,55岁,出现左侧眼裂变大,不能闭合,示齿时口角歪向右侧,食物易滞留左齿颊之间。左舌前2/3味觉丧失伴左耳听觉过敏,最可能的情况是:A、右侧皮质脑干束病变B、左侧皮质脑干束病变C、左侧膝状神经节病变D、左侧面神经病变E、右侧面神经处以上病变正确答案:D26.单纯疱疹病毒-1型主要潜伏于:A、三叉神经节B、骶神经节C、脊髓D、脑白质E、脑灰质正确答案:A27.下列哪项是单纯疱疹病毒性脑炎的特异性症状?A、头痛、呕吐、脑膜刺激征B、偏瘫C、智能障碍D、意识障碍E、以上都不是正确答案:E28.下列哪项不符合对感觉障碍的判断A、感觉径路刺激性病变可引起疼痛,感觉过敏和感觉异常B、感觉径路的
9、破坏性病变可引起减退或感觉消失C、过度刺激性病变可引起感觉过度,表现有潜伏期及后作用D、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛,及感觉过敏E、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区正确答案:C29.一侧角膜直接对光反射消失,而间接对光反射存在,病变在:A、同侧动眼神经B、同侧三叉神经C、同侧面神经D、对侧面神经E、对侧三叉神经正确答案:A30.脑出血和蛛网膜下隙出血的主要鉴别点是:A、年龄大小B、脑脊液是否为血性C、起病快慢D、头痛有无E、以上都不是正确答案:E31.脊髓半切综合征正确答案:半侧脊髓损害(如髓外肿瘤早期、外伤),损害平面以下同侧中枢性瘫痪、深感觉缺失,对侧痛温觉缺失。32.癫痫的临床表现特点有A、发作性B、短暂性C、重复性D、刻板性E、多发性正确答案:A,B,C,D33.22岁男性患者,病前2周曾有周身不适,腹泻,入院前2天出现四肢麻木无力,很快发展为全瘫,肌张力低,腱反射消失,病理发射未引出,双足及双手刺痛觉减弱,双眼不能闭合,额纹消失。A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、全身性重症肌无力E、急性脊髓炎正确答案:A34.54岁男性,5个月前左下肢无力伴麻木感,继右下肢无力,麻木感向上发展至下胸部伴排尿不畅。胸8以下刺痛和触觉明显减退,双侧Babinski
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