2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(精神病学)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：6

1、2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(精神病学)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.急性脑病综合征正确答案:又称谵妄，是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。2.简述儿童孤独症的治疗原则。正确答案:治疗原则包括以下几方面：(1)教育和训练：是最有效、最主要的治疗方法，目标是促进其语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。应当在特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高，部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育，还有部分患者仍然需要特殊教育。(2)心理治疗：采用

2、行为治疗较多，主要目的是强化已经形成的良好行为，对干扰接受教育训练、影响社会交往和危害自身的异常行为予以矫正。认知治疗适用于智力损害不重、年龄较长的患者，目的是帮助患者认识认识自己与同龄人的差异，自身存在的问题，激发自身的潜力，发展有效的社会技能。(3)药物治疗：可以消除患者的精神病性症状、情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动、强迫症状等问题，有利于保护患者自身或他人安全，顺利实施教育训练及心理治疗。如对合并注意缺陷和多动症状者可使用哌醋甲酯或苯异妥因等中枢兴奋药物。对行为症状、情感症状或精神病性症状突出的患者可使用氟哌啶醇、氯氮平、奥氮平等抗精神病药物。对刻板行

3、为、强迫症状、情绪问题突出的患者可使用氯丙米嗪等抗抑郁药物。对合并癫痫发作者可使用苯巴比妥、硝基安定、卡马西平等抗癫痫药物。对惊恐发作、情绪激动者可短期选用抗焦虑药物。3.神经系统可塑性变化具体表现在如下方面 ( )A、突触数目的改变B、宏观上可表现为脑功能的改变C、仅在周围神经系统发生D、神经化学物质的改变E、微观上有神经元突触、神经环路的微细结构变化正确答案:A,B,D,E4.谵妄最多见的幻觉是( )A、触幻觉B、味幻觉C、听幻觉D、视幻觉E、本体幻觉正确答案:D5.偏执性精神障碍药物治疗的最大障碍是 ( )A、须长期治疗B、疗效不好C、药物不良反应明显D、患者对疾病和维持治疗的认识不足E

4、、以上都不是正确答案:D6.关于心境稳定剂，正确的观点是 ( )A、可以治疗躁狂B、抗精神病药物如氯丙嗪和氟哌啶醇等可用于躁狂发作急性期治疗C、对抑郁发作有预防作用D、对躁狂发作有预防作用E、主要包括锂盐(碳酸锂)和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等正确答案:A,B,C,D,E7.继发性妄想是突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境不相关，也不属于来源于其他异常心理活动的病态信念 ( )正确答案:错误8.关于自杀影响的描述，以下正确的是 ( )A、自杀仅伤害本人B、自杀不仅伤害本人，还至少对其有关的6个人在心理上产生巨大冲击C、自杀不仅伤害本人，也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不

5、可估量的影响D、自杀不仅伤害本人，还至少对其有关的6个人在心理上产生巨大冲击，同时也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响E、以上均不正确正确答案:D9.简述神经症的共同特征。正确答案:起病常与心理社会因素有关；病前多有一定的易患素质和人格基础；症状没有相应的器质性病变为基础；社会功能相对完好；一般没有明显或持续的精神病性症状；一般自知力完整，有求治要求。10.精神科医生应具备哪些基本素质 ( )A、丰富的经验与学识B、坦诚、接纳的态度C、性格外向D、敏锐的观察力E、良好的情绪控制能力正确答案:A,B,D,E11.精神病患者在疾病发作期出现冲动伤人、毁物行为，造成财产和人身损害

6、时 ( )A、患者无辨认能力，也无责任能力B、如果后果严重，应将其监禁C、患者应被强制监护或治疗D、其监护人和家庭应承担全部或部分赔偿责任E、情节恶劣的，应追究其刑事责任正确答案:A,C,D12.研究表明，5090的自杀死亡者可以建立精神疾病的诊断，其中最多见的是 ( )A、精神活性物质滥用B、心境障碍C、人格障碍D、精神分裂症E、神经症正确答案:B13.直立性低血压让患者头低脚高位卧床，严重病例应输液并给予去甲肾上腺素、阿拉明、肾上腺素等升压。 ( )正确答案:错误14.以阳性症状为主，对抗精神病药物反应良好，无认知功能改变，预后良好，生物学基础是多巴胺功能亢进。此特征是 ( )A、型精神分

7、裂症B、型精神分裂症C、残留型精神分裂症D、衰退型精神分裂症E、精神分裂症后抑郁正确答案:A15.要取得病人信任，需注意哪些问题?正确答案:要迅速取得信任，需要做好以下几件事：(1)见面、互致问候。根据当地习俗、来诊者及陪护人员的年龄、性别和社会身份，决定需不需要握手、鞠躬、做自我介绍。许多医生习惯于“被人求”的地位，不太愿意主动示好，表情、姿势的非言语交流表达出来的是被动、淡漠、困顿、厌倦、心不在焉、傲慢或缺乏自信导致的紧张、回避等不利信息，形成妨害关系的第一印象。(2)挑起话题。将对方引入治疗室并让座后，可以大致介绍环境、摆设和设备，观察有无犹豫、警觉、挑剔或好奇的神态表情，并以此为线索寒

8、暄、解释几句。随后，用“我今天能为您做点什么?”之类的话，将发言权交给对方。(3)空间安排与设施。应该在安静、整洁、优雅的正规治疗室进行治疗。最好双方坐同样舒服的椅子，距离适中。不要让无关的人旁听。如果室内光线不均匀，不要让来诊者对着光线而自己背对着光。在有摄像、音响设备或单向玻璃观察窗的情况下，必须解释使用的目的，承诺对对方无伤害，如泄漏隐私、商业性盈利。如果对方不同意使用这些设施，应立即关闭，并且承诺这并不影响接下来的合作。(4)减少神秘感、不安全感。一些人对精神科，对心理治疗怀着神秘感。其实，最好的治疗关系应该是立足于自然的人际关系之上。可以解释说，心理治疗并不神秘；它不过是在专业知识的

9、指导下，进行规划、重新学习、面对自我的过程。与儿童或与异性来诊者单独谈话，应设法消除不安全感。16.一个人的意志强弱主要取决于 ( )A、智能B、情感C、思维D、行为E、感知觉正确答案:B17.抗精神病药物的治疗作用包括 ( )A、激活作用(阴性症状)B、锥体外系作用C、抗幻觉妄想作用(阳性症状)D、预防复发作用E、非特异性镇静作用正确答案:A,C,D,E18.以下对失眠症患者选择药物的原则不正确的为 ( )A、入睡困难者服用见效快、作用时间短的短效药物B、入睡困难、睡眠不深和早醒兼而有之者可使用中效药物C、对伴有明显焦虑或抑郁者可使用抗焦虑或抗抑郁的药物D、睡眠不深又早醒者可服用起效缓慢、作

10、用时间持久的长效药物E、应长期维持治疗正确答案:E19.简述躯体疾病所致精神障碍共同的临床特点。正确答案:不同躯体疾病所致的精神障碍有一些共同的临床特征：精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系，在时间上常有先后关系；躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等；精神障碍缺少独特症状，同一疾病可以表现出不同的精神症状，不同疾病又可表现出类似的精神症状；治疗原发疾病及处理精神障碍，可使精神症状好转。20.神经性厌食的治疗措施包括 ( )A、可试用情绪稳定剂如锂盐B

11、、躯体支持治疗，纠正营养不良C、可试用抗精神病药物D、可试用抗抑郁药物E、心理治疗正确答案:A,B,C,D,E21.简述表演型(癔症性)人格障碍的临床特点。正确答案:表演型人格障碍(histrionicpersonalitydisorder)以人格不成熟、情绪不稳定、暗示性和依赖性强、过分的感情用事、以夸张言行吸引他人的注意为特点。表现：情感体验肤浅，情感反应强烈易变，感情用事，喜怒哀乐皆形于色，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气；爱表现自己，行为夸张、做作，渴望别人注意，或在外貌和行为方面表现过分；过于喜欢表扬，经受不起批评，爱撒娇、任性、心胸狭窄，以情感相要挟，作弄别人，设法操纵他人为自己服务；

12、自我中心，强求别人满足其需要或意愿，不如意时则表现强烈不满；暗示性强，容易受他人影响或诱惑；富于幻想，常有自欺欺人之言，凭猜测和预感做出判断，有时用幻想与想象补充事实，言语内容不完全可靠；喜欢寻求刺激而过分地参加各种社交活动，甚至于卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉。22.一女性病人，32岁。近5个月来出现阵发性心悸、心动过速、面红、头晕、出汗、双手震颤、头痛、恶心呕吐等，曾有4次出现极度的紧张不安，心跳加速，呼吸困难，伴濒死感和窒息感。测得为血压150/105mmHg。则此病人应考虑以下哪些诊断 ( )A、甲状腺功能减退B、惊恐障碍C、嗜铬细胞瘤D、广泛性焦虑E、甲状腺功能亢进正确答案:B

13、,C,D,E23.电休克治疗最佳适应证为A、精神发育不全B、抑郁症C、精神分裂症D、神经症E、躁狂症正确答案:C24.癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称作 ( )A、Cotard综合征B、病理性说谎C、精神病D、Ganser综合征E、童样痴呆正确答案:D25.查房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤，随后叫患者放下双手并询问其他的问题，然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是 ( )A、强迫性动作B、持续性动作C、刻板动作D、模仿动作E、违拗动作正确答案:B26.同时具备下列条件的应当评定为无民事行为能力：行为人确实患有精神疾病且处于发病期；行为当

14、时确因严重的精神病性精神症状而“不能辨认”。 ( )正确答案:正确27.关于内感性不适与内脏性幻觉的说法，正确的是 ( )A、内脏性幻觉的性质及部位明确B、内感性不适属于感觉障碍C、内感性不适及内脏性幻觉均可见于精神分裂症及抑郁症D、内感性不适常可继发于疑病观念E、内感性不适的性质及部位不明确正确答案:A,B,C,D,E28.50%90%的自杀死亡者可以建立精神疾病的诊断，其中以精神分裂症最多见。 ( )正确答案:错误29.PTSD初期主要采用心理治疗，药物治疗通常无明显作用。 ( )正确答案:错误30.A.两着均有B.两着均无C.意识障碍D.智能障碍一氧化碳中毒性精神障碍可见正确答案:A精神

15、分裂症常见正确答案:B31.人格障碍的共同特征中，关于病程的描述，不正确的为 ( )A、始于童年、青少年或成年早期B、一直持续到成年乃至终生C、起病时间都在成年后D、不具备疾病发生发展的一般过程E、没有明显的起病时间正确答案:C32.以下哪种疾病可出现意识障碍 ( )A、强迫症B、癔症C、疑病症D、精神分裂症E、焦虑症正确答案:B33.躁狂发作的病程有以下特点 ( )A、自然病程平均为3个月左右B、好发季节为春末夏初C、大多数为急性或亚急性发病D、90%以上的病例起病于50岁以前E、发病年龄多在30岁左右正确答案:A,B,C,D,E34.以下关于性心理障碍患者的说法，哪一项是对的 ( )A、性