乡村医生队伍建设课件

1、2012年3月魏俊辉宜宾市乡村医生队伍现状调查及政策分析1内容提示：乡村医生的由来调查的背景现有关于乡村医生政策宜宾市乡村医生现状乡村医生队伍面临的困难稳定乡村医生队伍的建议2乡村医生的由来60年代伴随农村合作社的产生而产生80年代进行优胜劣汰，重新确认一批2004年乡村医生从业管理条例 出台后，考试考核合格后注册了一批3调查背景：1、国务院、省政府办公厅相继出台关于加强乡村医生队伍建设的实施意见2、市领导高度重视乡村医生队伍建设工作3、改革发展和工作的需要4现有政策：5我市乡村医生的现状全市共有农业人口436.89万人，行政村2947个，每村平均人口1482人。村卫生室（站）3722个，乡村

2、医生5559 人，每千人口1.27人。 7年龄结构分布：30岁以下344人（占6.2%），3040岁2163人（占38.9%），4050岁1550人（占27.9%），5060岁777人（占14%），60岁以上725人（占13%）；8执业资质分类：执业医师182人（占3.2%），执业助理医师602人（占10.9%），乡村医生执业证4606人（占82.9%），无资质人员149人（占2.7%）。 10乡村医生收入情况：目前，乡村医生的收入来源主要包括医疗和药品收入、公共卫生服务劳务补贴、实施基本药物制度省县财政的专项补助、务农等四方面收入。全市乡村医生的平均收入在实施基药前为16011元/人/年，实

3、施基药后为11560元/人/年，减少了4451元/人/年。11乡村医生参保情况：1参加医疗保险情况：参加新型农村合作医疗 5449人（占98.1%），参加其他类型的医疗保险75人（占1.3%）, 未参加医疗保险35人（占0.6%）。2参加养老保险情况：参加新型农村养老保险545人（占9.8%），参加其他形式养老保险93人（占1.7%），未参加养老保险4921人（占88.5%）。12(二)乡村医生的身份不明，老无所养。（三）乡村医生队伍素质不高，不能满足群众就医服务需求。一是资质不符。 仍有149名无资质人员。二是学历偏低。 以中专为主，无学历人员占32%。三是年龄老化。50岁以上人员占到了27

4、%。 14稳定乡村医生队伍的建议2012年3月，市人民政府出台了关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见对乡村医生的职责、村卫生室（站）的设置、管理以及乡村医生的补偿和养老政策均作了要求。关键问题在于如何落实以及在落实过程中如何结合实际改进的问题。 15建议：1）按服务人口每1千农业人口设置1所，配置1名村医生；1500人以上的设置2所，每所配置1名村医生。或者在人烟稀少分布不均的地方设置中心村，负责临近几个村的公共卫生服务和基本医疗，在中心村下延伸设置几个站点，协助做好公卫服务。由政府设置的给予补助，多余的放归社会按个体诊所管理，不承担公共卫生职责，不执行基本药物制度，不享受国家政策补贴。（

5、在名称上予以区分）17（2）对现有乡村医生进行一次全面清理，淘汰无资质人员，并由县卫生局从符合条件的乡村医生中选聘承担公共卫生和基本医疗职责的村医，统一考核，兑现补贴。182、市府办实施意见提出：根据乡村医生提供服务的数量和质量多渠道予以补偿。19建议：（1）基药补贴改变省上按每村补助为按每站（室）补助，经测算在现有2947个行政村的基础上，多设置1442个村站，多余经费约400万（按3000元/站.年算）由市县财政共同承担；（2）严格兑现公共卫生服务补贴。建议由乡镇卫生院进行统筹安排，保证乡村医生有平等提供公共卫生服务的机会，得到相应补贴。同时，县卫生局加大考核、监管力度，使公共卫生服务补贴

6、能按服务人口8元/人.年的标准，根据工作量兑现乡村医生本人；（3）建议将村卫生室办公经费纳入同级财政预算，或由市、县财政进行补贴。主要用于支付疫情和流行病上报、健康宣传、新农合财务管理所需要的电脑网络费、电话费、交通费和资料费。20(二)明确身份，解决乡村医生的养老问题 市府办实施意见提出：积极引导符合条件的村医参加新农保或者参照个体工商户参加城镇企业职工养老保险。21建议：（1）引导村医参照个体工商户参加城镇企业职工养老保险，具体分工：由卫生行政部门会同人社部门核准村医身份及从医年限，由人社部门制定具体的参保流程，经费由村医自付，各区县根据财力给予一定补贴；22（三)建立机制，提高乡村医生的整体素质一是建立激励机制。国家规定从2004年起新进入村卫生室的人员必须具有执业助理医师以上资格，并制定优惠政策，鼓励取得执业资质的人员下村服务，建议市、县两级政府给予取得执业助理（或执业医师）医师下村工作人员给予1000300