外科学课件：外科绪论第八版

1、外科学绪论(Surgery)外科学绪论 外科疾病 Diseases of Surgery绪 论 外科学的专科分类Introduction Categories of Surgery 如何学习外科学 Techniques of Learning Surgery 外科学发展简史 Development of Surgery 外科学(Surgery)希腊文为chirurgia，是通过手术或手法治疗疾病的一门学科，是医学科学的一个重要的不可缺少的组成部分，它以自然科学和实验外科为基础。 外科学(Surgery)希腊文为chirurg外科疾病Diseases of Surgery是指通过手术或手法处理才

2、能获得最好治疗效果的疾病，外科疾病大致可分为七类：损伤(trauma)感染(infection)肿瘤(tumor)畸形(malformation)内分泌功能失调（ Endocrine dysfunction ）寄生虫病（parasite）其他性质的疾病(other illnesses)外科疾病Diseases of Surgery是指通过手损 伤 Trauma指由暴力或其他致伤因子引起的人体组织破坏，如内脏破裂(internal organ rupture)、骨折(fracture)、烧伤(burns)等。损 伤 Trauma指由暴力或其他致伤因子引起的人体组织感 染 Infection致病的

3、微生物或寄生虫侵袭人体，导致组织 、器官的损害、破坏，发生坏死和脓肿,如坏疽性阑尾炎(gangrenous appendicitis)、肝脓肿 (liver abscess)等。感 染 Infection致病的微生物或寄生虫侵袭人体，肿 瘤Tumor肿瘤是肌体中正常细胞，在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。绝大多数的肿瘤需要手术处理。肿 瘤Tumor肿瘤是肌体中正常细胞，在不同的始动与促进畸 形 Malformation先天性畸形，如先天性心脏病(congenital heart disease)、肛管直肠闭锁(anorectal atresia)等，均需手术

4、治疗。后天性畸形，如烧伤后瘢痕挛缩(postburn cicatricial contracture)，也多需手术整复，以恢复功能和改善外观。畸 形 Malformation先天性畸形，如先天性心脏病比如甲状腺功能亢进症甲状旁腺功能亢进症等在大多数时候也需要手术治疗。内分泌功能失调Endocrine dysfunction 比如甲状腺功能亢进症内分泌功能失调Endocrine dys现在寄生虫病比较少见。以前多见。与卫生条件有关比如肝棘球蚴病，胆道蛔虫症等寄生虫parasite现在寄生虫病比较少见。以前多见。与卫生条件有关寄生虫para其他性质的疾病Other Illnesses器官梗阻Obs

5、tructions 血液循环障碍Dysaemia 结石Lithiasis大出血bleeding需手术治疗OperationalTherapy其他性质的疾病Other Illnesses器官梗阻需手术治对象分类：实验外科临床外科人体系统分类： 骨科泌尿外科神经外科血管外科人体部位分类：头颈外科-腹部外科-心胸外科年龄分类：小儿外科老年外科手术方式分类：显微外科移植外科腔镜外科疾病分类：肿瘤外科急症外科器官功能分类：内分泌外科外科学分科对象分类：实验外科临床外科外科学分科如何学习外科学 Learning Principles in the Study of Surgery如何学习外科学 Learn

6、ing Principles i严于术前。精于术中。勤于术后。坚持一切为了病人的原则严于术前。坚持一切为了病人的原则一是要认真学习理论知识。二是必须亲自参加实践。三是反复从理论到实践，实践中反思理论。坚持理论与实践相结合的原则一是要认真学习理论知识。坚持理论与实践相结合的原则基本知识是行医的基础。基本技能是外科操作的基石。基础理论是指导我们外科临床的根本。重视三基学习基本知识是行医的基础。重视三基学习外科学的发展Development of Surgery外科学的发展Development of Surgery商代:甲骨文记载“疥、疮”等。周代：外科己独立成为一门专科，外科医师称为“疡医”。秦

7、代:内经己有“痈疽篇”的外科篇章。汉代: 华佗使用麻沸汤为病人进行死骨剔除术、剖腹术。南北朝:刘涓子鬼遗方是中国最早的外科学专著。中医外科学Ancient Chinese Surgery商代:甲骨文记载“疥、疮”等。中医外科学现代外科学Modern Surgery起源于19世纪40年代，英国的理发师协会医师协会。由于解剖学、药理学、微生物学、病理生理学、血液学、麻醉学、内科学等以及手术器械、手术技巧的进步，先后解决了手术疼痛、止血、输血、手术感染、重症监护等重大难题，使外科手术日臻完善，外科学有了重大进展。现代外科学Modern Surgery起源于19世纪40年特别是近几十年来，由于医学基础

8、理论、实验外科和显微外科及内窥镜技术的发展，又建立组织和器官移植、微创外科等新的学科。现在电子计算机、生物医学工程、纳米技术在医学上的应用，必将给近代医学的发展带来更为广阔的空间。特别是近几十年来，由于医学基础理论、实验外科和显微外科及内窥器官移植及人工器官(Organ Transplantation and Artificial Organ )器官移植及人工器官(Organ Transplantati微创外科学(mini-wound surgery)腹腔镜、内镜技术是实现微创外科的重要手段。新式内镜微创保胆取石（息肉）是保留胆囊取除结石和息肉，保留人体重要器官和功能是最大体现微创的含义。微创外科学(mini-wound surgery)腹腔镜、机器人手术(Robot operation)由美国加利福尼亚州研制的微创机器人手术医生“达芬奇”，已成功地在欧洲四个医疗中心和美国俄亥俄州大学医疗中心为冠心病患者实施了冠状动脉搭桥手术。机器人手术(Robot operation)由美国加利福尼微创技术器官移植现代外科发展的趋势微创技术现代外科发展的趋势我国外科的发展和成就 Development and Achievement of Surgery in Our Country1958年我国成功地抢救了一例大面积深度烧伤工人后，又有不少度烧伤面积超过90