免疫抑制剂在银屑病中的应用概要课件

1、免疫抑制剂(他克莫司软膏)在银屑病中的应用免疫抑制剂(他克莫司软膏)在银屑病中的应用普特彼作用机制Calmodulin:钙调素Calcineurin:钙调磷酸酶NF-AT:T细胞核转录因子普特彼作用机制Calmodulin:钙调素普特彼作用机制在分子水平，他克莫司通过与胞内蛋白FKBP12 结合不断进入细胞内聚集而产生作用。FKBP-12他克莫司复合物竞争性、特异性结合并抑制钙调素，导致对钙依赖性T 细胞信号传导通路抑制作用，从而阻止一系列淋巴因子基因转录。普特彼作用机制在分子水平，他克莫司通过与胞内蛋白FKBP1银屑病 - 124例斑块型银屑病患者，随机双盲研究，分为2组 0.1%普特彼软膏

2、+ 6%水杨酸凝胶赋形剂+水杨酸凝胶在第1、2、8周时，红斑、鳞屑范围和厚度的总分有显著的改善 (P0.05)4例患者出现轻度的针刺感Carroll CL,etc. J Am Acad Dermatol 2004 Mar;50 (suppl. No.3): 149 银屑病 - 124例斑块型银屑病患者，随机双盲研究，分为2组银屑病 -221例患者，开放性研究，评价0.1%普特彼软膏在治疗面部和间擦部位银屑病的疗效 0.1%普特彼软膏，2次/天，治疗8周 第8天，24%患者病变几乎完全清除， 47.6%患者获得显著改善第57天, 81% (17/21) 患者病变完全清除不良事件：1例患者出现一过

3、性瘙痒，1例患者给药部位出现灼热感Freeman Ak, etc. J Am Acad Dermatol 2003 Apr, 48(4): 564-568银屑病 -221例患者，开放性研究，评价0.1%普特彼软膏银屑病 -2红斑、浸润和脱落的总分单个症状和体征: 0 无, 1 轻度, 2 中度, 3 重度Freeman Ak, etc. J Am Acad Dermatol 2003 Apr, 48(4):564-568 银屑病 -2红斑、浸润和脱落的总分单个症状和体征: 0 无,银屑病 -321例患者,开放性研究,评价0.1%普特彼软膏治疗面部银屑病的疗效 0.1%普特彼软膏, 2次/天，治

4、疗4周 47.6%患者完全有效； 42.9%疗效良好不良事件: 4例患者出现一过性瘙痒T Yamamato, etc. Eur J Dermatol 2003; 13: 471-473银屑病 -321例患者,开放性研究,评价0.1%普特彼软膏银屑病 -3 P0.001 P0.005 P0.001T Yamamato, etc. Eur J Dermatol 2003; 13: 471-473评分标准 : 0 无, 1轻度, 2中度, 3 显著, 4 非常显著银屑病 -3 P0.001 银屑病 -3总结上述研究表明使用0.1%普特彼软膏2次/天治疗银屑病，临床疗效肯定治疗1周后至少70% 患者获

5、得显著改善，治疗1周后90%患者获得显著改善超过80%患者在治疗8周后病损完全清除T Yamamato, etc. Eur J Dermatol 2003; 13: 471-473银屑病 -3总结上述研究表明T Yamamato, etc普特彼治疗面部银屑病-1基线时治疗1周From Prof. Reitamo普特彼治疗面部银屑病-1基线时治疗1周From Prof.Baselineafter 8 days of application of tacrolimus 0.1% ointment.普特彼治疗面部银屑病-2From Prof. FreemanBaselineafter 8 days of applic普特彼治疗四肢银屑病-1Baselineafter 8 days of application of tacrolimus 0.1% ointment.From Prof. Freeman普特彼治疗四肢银屑病-1Baselineafter 8 d普特彼治疗四肢银屑病-2Baselineafter 7 days of application of tacrolimus 0.1% ointment.From Akira Ishiko, MD, PhD普特彼治疗四肢银屑病-2Baselineafter 7 d总结使用0.1%普特彼软膏2次/天治疗银屑病，临床疗效肯定