外科学试题及答案

1、外科学试题(二）一、单选（1201、腹部最易受损的内脏是 A肝脏B十二指肠C横结肠D脾2,如未找到明确损伤时，应进行 探查的顺序是 A及它们的系膜盆腔器官B及它们的系膜盆腔器官 C肝、脾等实质性器官膈肌胃十二指肠第一部空肠回肠大肠以及它们的系膜盆腔器官D胃肝、脾等实质性器官膈肌十二指肠第一部空肠回肠大肠以及它们的系膜盆腔器官3、下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移A胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结CD胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结 4、结肠癌最常见的型大体病理类是 A肿块型B浸润型C溃疡型D5、小儿急性阑尾炎的特点不包括 AB病情发展快且

2、重，早期即出现高热、呕吐等 C右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张D50，并发症及死亡率也比较高6、在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是AB 型超声检查B腹部x 线平片C内镜逆行胰胆管造影D低张性十二指肠检查7、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A前列腺增生的程度B前列腺增生持续的时间C前列腺增生部分的位置 D8、骨折的专有体征是压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍 BC畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 D畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感9、Codman 三角是下项哪种骨肿瘤的特点A骨巨细胞瘤骨 肉 瘤 C骨软骨瘤D10、引起急性血源性骨髓炎最常见的

3、致病菌是A溶血性金黄色葡萄球菌B乙型链球菌 CD白色葡萄球菌E产气荚膜杆菌11A前列腺癌B甲状腺癌C 乳 腺 癌 D12A低氧血症BC高钾血症 D高钠血症13A妊期的甲状腺肿 B巨大甲状腺肿影响工作和生活者 C结节性甲状腺肿继发有功能亢进者D14、下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点 A与雌激素作用活跃有密切关系B 好 发 于 1825 岁 C乳房胀痛具有周期性特点 D15、下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因A脑血管畸形B脑梗塞C烟雾病D颅内肿瘤卒中16、男性，32 岁，上腹部疼痛 1 月余，常于餐后 34 小时发作，餐后缓解，实验室检查发现其空腹胃酸,基础酸的分泌量明显高于正常A急性胃炎 B

4、慢性胃炎 C 胃 溃 疡 D十二指肠溃疡17、男性,47 岁，柏油样黑便三天来诊，既往无胃、十二指肠溃疡病史，乙型肝炎病史 4 年,锁骨上未触及肿大的淋巴结，作食管x 线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变，应考虑为A 食 管 炎 BCD食管癌18、女性,岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体:T378,Bp20133KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。应考虑为A克隆氏病B肠结核C阑尾炎D结肠癌19、男性，32 岁，饱食后 2 小时起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：病人呈急性面容,120 次

5、分,1510 9/L0 81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。患者最大可能是患了 A急性胃肠炎B急性胰腺炎 C急性绞窄性肠梗阻 D20、男性，68 岁,进行性吞咽困难 6 个月，现尚能进半流食,查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。首先应考虑为A 食 管 炎 B 食 管 癌 C贲门失弛缓症D二、多选题（每题 2 分.共 20 分）1、尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现（ ）手内在肌广泛瘫痪小鱼际肌萎缩尺侧屈腕肌瘫痪环指掌指关节过伸，指间关节屈曲小指掌指关节过伸，指间关节屈曲2、脑疝正确的治疗方法包括（ )250mlCT 检查行颅骨穿刺或钻孔，进行脑室外引流充分短时的准备，进行颅内占位病灶切除补充足够的白蛋白

6、和全血，并静脉输入3 天,无发热，腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞,尿细菌培养有大肠杆菌,诊断应考虑可能是（ ）急性肾盂肾炎急性尿道炎急性细菌性膀胱炎膀胱结石泌尿系结核6、良性肿瘤的表现（ ）3、肺癌的早期临床表现有（ ）A瘤细胞为正同种分化成熟的细胞A 可无任何症状，胸部X 线检查被发现B一般呈现膨胀性生长B 刺激性咳嗽C病程发展速度慢C 咳血痰,痰中带血丝D境界清楚，有完整包膜D 声音嘶哑E绝不会转化为恶性肿瘤E 血性胸水7、在外科临床上MODS 常继发于（ ）4、胸部损伤需及时剖胸探查的指征有（)A严重损伤并发休克和感染A 心脏大血管破裂B严重的急腹症B 持续性胸膜腔出血C腹外其他

7、部位化脓性病变引起脓毒症C 气管或支气管破裂D心跳呼吸骤停复苏术后D 膈肌破裂E妇产科急症E 胸腹联合伤5、女性，28 岁，不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿8、穿无菌手术衣和戴手套的方法为( ）A 使用干手套应先穿手术衣、后戴手套B 使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套等措施的综合治疗。C 使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣5、肠梗阻按发生的基本原因可以分为 机械性、动力性、血运性、三类，肠梗阻又可D 使用干手套应先戴手套、后穿手术衣按肠壁有无血运障碍分为单纯性、和 绞窄性两类。E 连台手术可不管其顺序6、肠梗阻的共同的临床表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便9、心肺复苏过程中，脑保

8、护的措施包括（）7、根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可以分为急性单纯性阑尾炎、急A 头部低温性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿四种病理类型。B 脱水利尿8、痔根据其所在部位的不同分为三类内痔、外痔和混合痔.C 应用肾上腺皮质激素9、门静脉系与腔静脉系之间存在胃底、食管下段交通支，直肠下段、肛管交通支，D 肌肉松驰前腹壁交通支,腹膜后交通支四个交通支.E 过度通气10、Charcot 三联征包括腹痛、寒战高热、黄疸。10、休克代偿期的表现是( ）四、简答（每题 6 分，共 30 分）A 烦燥不安、口渴1、何谓消化道大出血，常见病因?B 心率加快2、原发性肝癌的诊断要点及

9、治疗方式?C 血压正常或稍高3、绞窄性肠梗阻的特征？D 脉压差增大超过 30mmHg4、门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。E 尿量正常或减少，比重增高5、简述骨折并发症。三、填空题(每题 2 分，共 20 分）1、乳癌最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。五、病例分析（本题 10 分）患者，男 20 岁。于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未2、腹外疝的发病原因有腹壁强度降低 和 腹内压力增高两大类因素。3、腹部损伤可以分为 开放性 和 闭合性 两大类。4、乳癌目前治疗方针以早期手术为主，辅以 化疗、放射、激素、免疫发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛 波，腹式呼吸存在，右下腹有明显压

10、痛，反跳痛（）实验室检查：尿正常，白细胞1.8109/L,中性88%7、急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿诊断?诊断依据是什么？治疗原则：参考答案一、 单选（1 20 分）8、内痔、外痔、混合痔9、胃底、食管下段交通支，直肠下段、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支10、腹痛、寒战高热、黄疸四、简答（每题 6 分，共 30 分）1800ml20（2（4）2、答：肝炎肝硬化病史1分，典型症状：肝区疼痛，进行性肝肿大1);AFP(1分(415DCDCD6-10ACCBA1115CDACB二、多选（每题 2 分，共 20 分）1ABCDE2ABCD3ABC4AB

11、CDE5ABC6ABCD7ABCDE8AC9ABCDE10ABCE三、填空2 分20 分1、肺、骨、肝2、腹壁强度降低、腹内压力增高3、开放性、闭合性4、早期手术 化疗、放射、激素、免疫5、机械性、动力性、血运性、单纯性、绞窄性6、腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便1620DBCBB规则性切除；不能切除的行TAE、射频、微波或无水酒精注射等化疗放疗生物治疗中医中药治疗。(任意 2 项）3吐物肛门排出血性腹穿血性液积极非手术治疗无改善腹部X（64（1）血.(3 分）(2）肝功好，应积极手术治疗，如贲门周围血管离断术（3 分）5、骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症（1）休克（2)感染（3）内脏损伤（4）血管、神经、脊髓损伤（5