肝硬化肝性脑病病例分析_第1页
肝硬化肝性脑病病例分析_第2页
肝硬化肝性脑病病例分析_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、文档编码 : CF3B7G6N5T7 HO5S10S3D9L4 ZK8S4O3N1M5学习资料收集于网络,仅供参考临床病例争辩例一患者梁某某男性, 50 岁,因“ 乏力、食欲减退2 年腹胀 3 月,加重 3 天” 入院；一 病例特点：1 中老年男性, 有“ 乙型病毒性肝炎”否认有疫水疫区接触史；病史 20年；否认长期饮酒史,2 2 年前患者无诱因显现乏力、食欲减退,当时无腹痛、腹胀、腹 泻,无呕血、黑便、黄疸不适, 未引起留意, 自觉上述症状逐步加重,3 月前患者自觉腹胀,四肢浮肿,曾到当地中医诊所就诊,于中药水煎服,具体不详,成效欠佳；近3 天自觉上述症状加重,故来我院门诊就诊,门诊拟“ 肝

2、硬化失代偿期” 收入我科,发病以来,食欲差,小便略削减,日均600700ml,大便一天两次,量约200g,色黄,质软,非陶土样,夜间睡眠差,体重近期少许增加；3 查体： T36.5 P100次/ 分 R20 次/ 分 BP140/90mmHg 体重 75kg 腹围 110cm 神志清,面色晦暗,无扑翼样震颤,四肢见色素冷静,前胸面颈部见数枚蜘蛛痣,双手见肝掌,全身皮肤黏膜巩膜黄染,全身 浅表淋巴结未及肿大,唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率100次/ 分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音；患者直立时下腹部饱满,仰卧时腹部两侧膨隆呈蛙腹状,见脐疝,无 学习资料学习资料收集于

3、网络,仅供参考腹型及胃肠蠕动波, 见腹壁静脉曲张,脐以上腹壁静脉血流方向向上,脐以下腹壁静脉血流方向向下, 脐周静脉呈海蛇头样, 剑突下轻压痛,无反跳痛,肝剑下 3cm 可触及,质硬,表面欠光滑,脾脏轻度肿大,莫菲氏征阴性,液波震颤阳性,移动性浊音阳性,肝上界位于右侧锁骨中线第五肋间,肝区轻叩痛,双肾区无叩痛,肠鸣音 3 次/ 分；四肢轻度凹陷性水肿；四肢肌力正常,肌张力不高,生理发射存在,病理放射未引出；4 辅查： ALT 380 IU/L AST 400IU/L 白蛋白 25.5 g/L, 总胆红素 39mol/L ；直接胆红素： 19.3 mol/L ；讨 论1、2、该患的临床诊断？诊断依据？3、4、应与哪些疾病相鉴别？3、该病的诊疗方案与治疗原就 . 例 二病例摘要：男, 62岁,乙型肝炎病史 10年,近日显现呕血、柏油样便,继之学习资料学习资料收集于网络,仅供参考神志恍惚来诊；检查： BP 80/50 mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向 力丢失,运算才能下降,幻觉显现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌 张力 , EEG反常, Hb 60 g/L ,血pH 7.48,血清钾 2.8 mmol/L ,血 氨 ；分析题：1、试分析该患者发

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 中学教育

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论