骨折及常见骨关节疾病的用药

1、骨折及常见骨关节疾病的用药幽默来自智慧，恶语来自无能骨折及常见骨关节疾病的用药骨折及常见骨关节疾病的用药幽默来自智慧，恶语来自无能骨折及常见骨关节疾病的用药广西贵港市中西医结合骨科医院卢家灵骨折一骨折的临床表现1、局部疼痛和压痛2、局部肿胀、瘀斑和皮肤擦伤3、局部功能障碍 一、农村小学实验教学的现状及其原因 小学科学是一门以实验为基础的自然科学，研究对象皆来源于大自然。地处农村不仅为实验教学的开展提供了丰富多彩的实验材料，还有利于组织学生参与实验前的采集准备工作，从而激发学生的兴趣，培养初步的科研意识。但实际上，农村小学科学实验教学却大多只是停留在教材讲解层面，实验器材和场地成了一种摆设。出现

2、这种情况的原因有以下几个方面： （1）观念滞后。由于评价改革的滞后，大多数家长、教师和学生将小学科学打入“副科”行列，学校也由于教师的短缺，将科学课的教学任务当成“搭头”安排在所谓的主科教师身上。虽然新科学课程标准对课时有明确规定，但为了保证主科教学质量，几乎所有的试验探究被讲解替代。 （2）投入不足。实验室建设滞后，仪器破旧不堪，能用的屈指可数。农村学校经济困难，资金短缺，投入到科学实验中的经费自然是能省则省，笔者所在的地方，几百所小学中有科学实验室的学校就那么一两所，实验器材也少得可怜。 （3）学生实验基础差。在部分农村的学校根本还没有实验室，更谈不上实验仪器，还有部分农村学校实验室条件差

3、。所以相对而言，学生的实验基础和动手能力都很差。强烈的好奇心驱使他们进入实验室后，无法按老师的讲解和要求开展实验，普遍出现喧哗、东张西望、过度亢奋等现象，结果是老师讲什么也听不见，做起实验来手忙脚乱，不思考为什么这么做，应该先做什么，更谈不上分析推理总结了。据实验后调查，发现近60%的学生回答不全所做实验的器材，近80%的学生写不出实验步骤，近95%的学生找不出实验错误或失误所在。 （4）实验教师专业素质不高。农村小学都没有专职的实验员，实验由任课教师自己准备，对于多数非专业的教师，准备实验器材花费时间很多，平时教学任务繁重，没有充足的时间，所以探究实验往往用讲实验来替代了。另外，各级教育部门

4、很少甚至从未对科学课教师组织过实验技能培训。教师本身实验技能不高，尤其是非专业的教师，这也是造成学生实验探究课开不起来的一个主要原因。 二、开展好农村小学实验教学的对策 针对以上种种原因，为更进一步实施课堂教学改革，真正推进素质教育，我们应从以下几个方面解决问题： 1.千方百计增加投入，努力改善实验装备水平 各级教育主管部门和学校要多方努力，积极筹措经费，千万百计增加投入，装备好科学实验室，采购必备的实验器材，以满足教学的需要。 2.转变观念，全面发展学生的能力 随着全国素质教育和新课程改革的不断深入，作为教师，我们应首先转变观念、提高认识、统一思想，把全面发展学生的能力放在教育的首位。 （1

5、） 结合实际，合理安排教学内容。专业教师必须以教学大纲和教材的基本要求为前提，根据学校不同季节所具备的实验材料的实际情况，制定操作性较强的教学计划和设计可行的教案。在一般情况下，还要根据教材的编排顺序备课和制定实验教学提纲，以便适应学校的教学管理和教育实施。 （2）结合学校实际，因地制宜开展实验教学。在学校实验条件有限的前提下，可以让学生充分利用农村的资源进行实验探究，既可以解决实验器材短缺造成的必须多人共同操作的难题，还可以解决受课堂时间限制不能按时完成任务的问题。如探究“种子萌发条件”的实验，农村为教学空间的开放提供了不可多得的地理条件，学生可以随时在常去之处观察相关植物。又如学习“植物的

6、结构”，可以让学生从自己身边搜集观察相关植物的种类及结构的异同。这样不仅激发了学生的学习兴趣，还拓展了学生的知识面。 3.加强专业培训，提高教师素质 对于实验课，在课堂上的演示是少不了的。假若教师只是一味地在讲台上按照说课形式教学，随便做下演示，甚至连自己都觉得没有深入实验教学，那么学生怎能听懂？对于目前一些从事科学教学的教师来说，加强和参与相关专业培训，提高自身学识尤为重要。所以对科学教师来说，除了具有基础的教学能力以外，还要有组织科学实验教学的能力。现在，网络、电子信息如此发达，作为科学教师更要时刻关注科技发展，不断完善自我专业素质，让知识不断更新以适应新时代的要求。 作为一名教育工作者，

7、我认为大家都应该统一思想、提高认识，在平时必须加强专业学习、提高理论知识与实践能力。在教学中应该全心投入，让学生通过自己的讲课和展示，真正地掌握重点，学会实验。在课外，我们每一位教育工作者还要关注教育新闻、关注政府对教育的投入，从而根据当地情况和学校情况，制定教学提纲，确保农村实验教学工作良性发展。我相信，只要我们不断发现问题、探讨问题、解决问题，就一定能使我们的教育有条不紊地发展，让每一位农村学子学有所成。近年来，山区农村留守孩子数量呈不断上升趋势。由于父母长期在外务工，他们在孩子的生活、学习、劳动习惯及社会交往行为等方面缺少关爱和指导，影响了孩子的健康成长。针对此情况，2014年我校申报了

8、“农村义务教育阶段留守孩子行为习惯养成教育策略研究”市级规划课题。两年来，我们对留守孩子的养成教育主要实施了“四个策略”，起到了比较好的效果。下面我们就“四个策略”的实施情况做一个简要的介绍，希望起到抛砖引玉的作用。 一、自我教育策略 1.培养留守孩子自我教育兴趣，激发留守孩子自我教育意识 自我教育是留守孩子成才的最重要的条件，学校、教师和家长通过介绍杰出人物的事迹以及山外世界的美好生活来激发他们内心的渴望，引导他们认识到自我教育与未来之间的关系，使其产生自我教育的兴趣。 2.引导留守孩子自我认识，确立留守孩子自我教育目标 教师通过谈心的方式，鼓励留守孩子进行初步的自我思考与自我分析，再通过班

9、会、团队主题活动等多种方式进行师生交流和学生之间的互相交流、评价，让留守孩子从别人的评价中进一步认识自己。同时要求家长经常与孩子进行沟通，对留守孩子的价值观进行正确引导。 3.落实留守孩子自我教育规划，开展留守孩子自我教育实践 定期组织针对留守孩子自我教育的主题活动，关注他们，帮助他们走出自我封闭的空间，融入到集体活动当中去，培养良好的行为习惯，增强自信心和交际能力。通过一次又一次的自我认识，自我计划，自我教育，自我实践，让留守孩子不断完善自我。 二、传统教育策略 1.重视经典诵读，培养留守孩子道德品质 我校开发出了校本课程中国优秀传统文化导读，以校本课程的方式，厚实留守孩子的传统文化底蕴，培

10、养留守孩子健全的人格。学校利用班团队活动、晨会、夕会、大课间活动等，组织师生集体诵读三字经、弟子规等。2014年11月常德电视台对我校有关经典诵读的情况进行了报导。 2.挖掘经典佳作中的德育价值，培养留守孩子继承优良传统 中华民族的爱国爱民、刻苦耐劳、诚实守信、勤劳节俭、谦虚礼貌、尊老爱幼等传统美德，在当今仍有很强的现实意义。这些文化传统在经典中随处可见，挖掘这些经典佳作中的德育价值，可以启迪他们的理性，做一个有涵养，有见识，敬父母，重师长，奉公怜人，爱国守法，明礼诚信的人。美丽乡镇，道德先行栏目组报道了我校用传统道德教育的方法大力培育和践行社会主义核心价值观做法。其视频在2014年11月18

11、日中央新闻频道早晨8点核心价值观百家经验栏目播出。 3.传承规范引领，培养留守孩子行为习惯 学习一日常规，端正思想态度。对照一日常规，纠正行为习惯。开展“一个月养成一个好习惯”和“九评”活动，从到校、仪表、课堂、两操、午餐、行为、卫生、作业、路队等九个方面对学生进行评定，通过日评比、周小结、月汇总，评出“优秀留守孩子”及其“文明标兵”。 三、地方特色教育策略 1.积极开发校本教育资源，完善地方特色教育内容 一是我们重视了环境教育资源的开发和利用，把附近的“观音寺镇水泥厂”、“会人溪电站”、“万阳山风景带”等作为环境教育基地，通过组织观察、进行采访、专题研究、参与管理等形式，让留守孩子感受环境与

12、生活、与社会、与人类的紧密联系，获取环境保护的初步知识，增强环境保护的意识。二是开发生活教育资源，我们让留守孩子走进家庭学当家，走上街头管交通，走进商店学营业，走进银行学储蓄，走进车站学服务，走进社区学管理从而让他们在生活中感受生活，认识生活，学会生活，使他们成为生活的主人。三是开发科技教育资源，我们通过学校广播站、镇林业站等科技教育基地，抓住“银杏节”等科技教育时机，开展“走进银杏”、“五彩的秋叶”等主题的实践活动，通过上网查询、调查访问、实验研究等多种形式的活动，向留守孩子打开科技的大门，让他们尽快接受科技新信息，了解科技新成果，认识科技新发展。 2.立足本地德育基地，创新开展特色教育活动

13、 一是定期开展祭扫颜有才烈士墓，学校每年4月5日组织全校师生祭扫在剿匪战斗中牺牲的革命烈士颜有才，对留守孩子进行爱国主义教育和革命英雄主义教育。二是每学期组织一次团员、队员为本镇敬老院的孤寡老人送温暖，为他们送食品、晒被子、打扫卫生，陪他们拉家常等。这些在本地德育基地的特色教育活动，对于留守孩子良好的行为习惯的养成都注入了正能量。 四、心理健康教育策略 1.丰富教育内涵，创新心理健康教育内容 通过对留守孩子进行心理健康教育和指导，帮助他们克服由于竞争机制强化，节奏加快，学习、生活的紧张度增加带来的心理压力，增强心理承受力，形成良好的个性，健全的人格，健康的情感，乐观的心态，坚强的意志等。同时，

14、将诚信意识、效率意识、合作意识、竞争意识、创新意识等扩充进来，将心理健康教育与智育的各个学科进行整合，创新了心理健康教育内容。 2.整合教育资源，创新心理健康教育机制 建立精神激励与物质激励相结合的激励机制，建立教育与管理互补的制约机制，建立自评与他评相结合的评价机制等。这些心理健康教育机制，整合了教育资源，潜移默化的让留守孩子形成了良好的行为习惯。 3.拓展教育渠道，创新心理健康教育形式 心理健康教育从单向式走向多向式。如加强师生交流、同学间交流、各学科间交流。加强个别教育，即心理咨询，帮助、指导留守孩子减轻内心矛盾与冲突，增强对挫折的忍受力，开发与发掘自身潜能，适应环境，加速人格成熟。 心

15、理健康教育从平面式走向立体式。一方面学校应与家庭双管齐下，家校配合，提高心理健康教育的实效，另一方面学校与社会共同参与，建立心理健康教育大网络，形成心理健康教育合力，力求实施多渠道、多层面、全方位的立体式心理健康教育。 心理健康教育从包办式走向自选式。我们为留守孩子提供了营养丰富的“自助餐”，让留守孩子“自己动手”选择，改变过去班主任“一人掌勺”的做法，创设了留守孩子喜爱参与的心理健康教育模拟情景，使留守孩子在一种仿真的、独特的心理健康教育环境中，开展心理健康教育实践，感悟心理健康教育力量。骨折及常见骨关节疾病的用药广西贵港市中西医结合骨科医院卢家灵2.骨折一骨折的临床表现1、局部疼痛和压痛2

16、、局部肿胀、瘀斑和皮肤擦伤3、局部功能障碍3.骨折一骨折的治疗原则(1)复位:将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖位置,重建骨骼的支架作用(2)固定:骨折复位后,愈合需要一定时间,用固定的方法将骨折维持于复位后的位置,待其坚固愈合。(3)功能锻炼:在不影响固定的前提下,尽快恢复患肢肌肉肌腱、韧带、关节囊待软组织的舒缩活动,防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症(4)内外用药:全身和局部药物。4.骨折一一骨折的全身用药、预防或治疗用抗菌药物、治疗感染性和失血性休克、治疗骨折引起的渗出性炎症反应四、防治静脉血栓所致深部静脉栓塞五、钙剂六、其他:中草药中成药5.骨折一骨折的全身用药

17、预防或治疗用抗菌药物治疗使用抗菌药物的指征:1、开放性骨折,清创很重要临床上往往有很多陷井2、伤口感染预防使用抗菌药物的指征:1、一般骨科手术第一代头孢菌素2、应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)第一、二代头孢菌素,头孢曲松6.骨折一骨折的全身用药治疗感染性和失血性休克1、使用抗菌药物2、补液3、输血7.骨折一骨折的全身用药治疗骨折引起的渗出性炎症反应1、甾体和非甾体抗炎药,2、传统中药(如三七、红花、乳香、没药等)及其制剂A上分8.骨折一一骨折的全身用药四、防治静脉血栓所致深部静脉栓塞骨折、骨科大手术术后易发生深静脉血栓形成deep venous thrombos

18、is, DVT肺血栓栓塞症pulmonary thromboembolism, PTE静脉血栓栓塞症venous thromboembolism, VTE宋琳琳等报告147例髖、膝关节置换术和髋部骨折内固定术后DVT发生率为42.2%(62/147)9.骨折一一骨折的全身用药四、防治静脉血栓所致深部静脉栓塞有症状和体征的DT临床特点(1)多见于手术后、创伤、晚期肿瘤、昏迷或长期卧床的患者。(2)起病较急,患肢肿胀、发硬、疼痛,活动后加重,偶有发热、心率加快。(3)血栓部位压痛,沿血管可扪及索状物,血栓远端肢体或全肢体肿胀, Homans征即直腿伸踝试验。 Neuhof征即压迫腓肠肌试验。(4)彩色多普勒超声探查,血浆D二聚体测定。10.骨折一一骨折的全身用药四、防治静脉血栓所致深部静脉栓塞1、在四肢或盆腔邻近静脉周围的操作应轻巧、精细,避免静脉内膜损伤。2、术后抬高患肢时,不要在胭窝或小腿下单独垫枕,以免影响小腿深静脉回流。3、鼓励患者尽早开始经常的足、